Specialkirurgi för en patient med en hjärtfrekvens på 40 slag/minut och komplikationer efter käkkirurgi

SKĐS - Cho Ray Hospital (HCMC) uppgav att läkare från plastikkirurgiavdelningen framgångsrikt har behandlat en patient med komplicerade komplikationer efter en operation för att ta bort en tumör från vänster underkäke med en underliggande allvarlig hjärtsjukdom.

Patient LTD (född 1964, bosatt i Ho Chi Minh-staden) opererades för att ta bort en tumör från vänster underkäke och fick en skena insatt för 6 år sedan. Senare diagnostiserades han med en allvarlig hjärt-kärlsjukdom, så många sjukhus vägrade att utföra operationen, vilket ledde till att hela skenan och skruven i underkäken blottades, vilket orsakade smärta, ansiktsdeformitet och allvarliga påverkande av tuggfunktionen.

I mitten av september 2025 kom Mr. D. till Cho Ray Hospital med en komplex skada, där alla skruvar och plattor var blottade. Genom undersökning konstaterade läkarna att den största utmaningen var sinusbradykardien på endast 30–50 slag/minut, vilket var mycket lägre än den normala nivån (70–90 slag/minut). Patienten diagnostiserades med sinusbradykardi med en frekvens på cirka 50 slag/minut (medan normalen är 60–100 slag/minut).

Detta tillstånd gör risken för hjärtstillestånd under operation mycket hög, särskilt när operationen förväntas bli lång och kräver användning av elektrokauterisationstekniker, tillsammans med många andra invasiva ingrepp.

Det kirurgiska interventionsteamet hanterade framgångsrikt patient D:s komplicerade tillstånd. Foto: BVCC.

Samtidigt har användningen av anestetika, muskelavslappnande medel och andra läkemedel också en direkt inverkan på hjärtats ledningsaktivitet. För att säkerställa maximal säkerhet samordnade därför läkarna på plastikkirurgiavdelningen med avdelningen för arytmibehandling en plan för att placera en tillfällig pacemaker före operationen.

"När hjärtfrekvensen var stabil utförde vi en operation för att ta bort alla exponerade skruvar och plattor, reparera skadorna och ta en 12 cm lång hudflik från vadbenet för att rekonstruera den vänstra mandibulära defekten åt patienten", sa Dr. Tran Van Duong, chef för avdelningen för plastikkirurgi på Cho Ray Hospital.

Operationen varade i mer än 4 timmar och 30 minuter och lyckades. En vecka efter operationen återhämtade sig patienten väl, underkäkslappen var helt levande, han kunde gå, äta normalt och behövde inte stöd av en pacemaker.

Under sin förnyade undersökning den 31 oktober berättade Mr. D. känslosamt: "Tidigare vågade jag inte titta mig i spegeln, jag kände mig väldigt osäker och kunde inte ens röra mig bekvämt på grund av smärtan. Men nu kan jag röra mig normalt, utföra dagliga aktiviteter utan problem och känna mig tryggare och mer självsäker när jag kommunicerar."

Herr D. tackar Dr Tran Van Duong och det kirurgiska teamet för att de hjälpt honom att övervinna sin kroppsuppfattning. Foto: BVCC

Enligt Dr. Tran Van Duong har tekniken med fri fibulaflaptransplantation för att rekonstruera bendefekter i huvud-, ansikte- och halsområdet implementerats på Cho Ray sedan 2010, och hittills har fler än 300 patienter behandlats framgångsrikt.

För närvarande är detta en rutinmässig teknik som tillämpas vid plastikkirurgiska avdelningen på Cho Ray Hospital. Men i fall med allvarliga underliggande sjukdomar som hjärt-kärlsjukdom eller komplikationer på grund av strålbehandling är behandlingsprocessen alltid en stor utmaning, vilket kräver en plan och förberedelser med nära samordning mellan många specialiserade avdelningar, som i fallet ovan.

"Detta fall är också ett tydligt exempel på effektiviteten hos Cho Ray Hospitals multidisciplinära behandlingsmodell. Tack vare det utfördes operationen säkert, gav de förväntade resultaten och uppnådde optimala resultat, vilket gav patienten en bättre livskvalitet", analyserade Dr. Tran Van Duong vidare.

Källa: https://suckhoedoisong.vn/ca-phau-thuat-dac-biet-cho-benh-nhan-co-nhip-tim-40-lan-phut-bi-bien-chung-sau-phau-thuat-xuong-ham-169251102061649429.htm