Dialys - En "strid" som kräver disciplin och tro

Under senare år har antalet patienter med njursvikt i slutstadiet som kräver kontinuerlig dialys ökat. För närvarande har Thai Nguyen-provinsen 10 distrikts- och provinssjukhus som implementerar hemodialystekniker. Avdelningen för nefrologi - urologi och dialys, Thai Nguyen Central Hospital, hanterar över 300 öppenvårdspatienter i dialys, över 100 patienter med kronisk njursjukdom på kliniken, med över 50 dialysplatser. Varje dag genomgår cirka 150 patienter hemodialys uppdelade på 3 skift, som varar i över 20 timmar.

Mer än 50 dialysplatser vid avdelningen för nefrologi-urologi och dialys ( Thai Nguyen Central Hospital) är alltid fulla, med 3 skift per dag.

Från subjektivitet till allvarlig sjukdom

Dr. Do Van Tung, chef för avdelningen för nefrologi - urologi och dialys, Thai Nguyen Central Hospital, sa: Många patienter är subjektiva och ignorerar de första tecknen eller följer inte behandlingen, så när sjukdomen upptäcks är den redan i stadium 5 och de måste genomgå dialys (artificiell njurdialys). Men tack vare god följsamhet till behandlingsregimen, tillsammans med en rimlig kost, vila och motion, kan många fall fortfarande upprätthålla behandlingstiden i 20-30 år.

Fallet med herr Nguyen Hoang Trang (på Gia Sang-avdelningen) är ett exempel. År 1994 upptäckte han att en njure hade förtvinat, men eftersom "det inte fanns någon större påverkan" sökte han inte behandling. Tio år senare sviktade även den återstående njuren, vilket tvingade honom att vara ansluten till en dialysmaskin sedan 2004. För närvarande går han regelbundet till sjukhuset för dialys tre gånger i veckan.

Eftersom han har sjukförsäkring för funktionshindrade täcks alla hans utgifter av staten. Herr Trang delade: Efter varje dialysbehandling känns hans kropp lättare, så om han kan få fler dialysbehandlingar tror han att hans hälsa kommer att förbättras.

Fallet med Ms. Nguyen Thi Phuong, lärare på Diem Mac Primary School, väcker också synd hos många. I 20 år har hon varit ansluten till en dialysmaskin och varje vecka reser hon tre gånger med buss, mer än 50 km till Thai Nguyen Central Hospital för dialys.

Nguyen Thi Phuong, lärare vid Diem Mac Primary School, följer behandlingsregimen i kombination med en rimlig kost och vila och går fortfarande i klassrummen för att undervisa, trots många år av dialys.

Fru Phuong delade: Även om distriktssjukhuset också har en dialysmaskin är jag på grund av min dåliga hälsa försiktig. Om jag får komplikationer kommer jag att få behandling omedelbart här. Tidigare var jag ofta tvungen att åka motorcykel mer än 10 km till Quan Vuong för att ta en buss. Nu finns det en busslinje som passerar framför mitt hus, jag kan åka själv. Endast på dagar då jag är trött behöver jag en familjemedlem som följer med mig. Eftersom sjukförsäkringen bara täcker 80 % spenderar jag cirka 2–2,5 miljoner VND per månad på dialys. För att samtidigt behandla hepatit C, kranskärlssjukdom, hjärtsvikt och upprätthålla bättre dialyskvalitet måste jag dessutom spendera ytterligare 4–5 miljoner VND på medicin och några miljoner VND på andra utgifter.

5 stadier av tyst njurskada

Enligt Dr. Do Van Tung fortskrider kronisk njursjukdom genom fem stadier, från mild till mycket svår. I stadier 1 och 2 är njurarna skadade men filtreringsfunktionen är fortfarande relativt god, med få uppenbara symtom. I stadium 3 (glomerulär filtrationshastighet sjunker till 30-59 ml/minut) börjar patienten uppleva anemi, högt blodtryck, mild ödem, trötthet, men det är ofta subjektivt.

I stadium 4 (filtrationshastighet 15–29 ml/min) är njurfunktionen allvarligt nedsatt, gifter ansamlas och hälsan försämras avsevärt. Slutligen, i stadium 5 – njursvikt i slutstadiet (filtrationshastighet <15 ml/min), måste patienten genomgå njurersättningsterapi med hemodialys, peritonealdialys eller njurtransplantation.

Många patienter lider initialt bara av sjukdomar som verkar "inte alltför farliga" - högt blodtryck, diabetes, glomerulonefrit - men på grund av felaktig behandling eller långvarig användning av örtmedicin eller västerländsk medicin blir njurarna gradvis irreversibelt skadade. När njurarna förlorar förmågan att filtrera gifter och balansera vatten och elektrolyter är njurersättningsterapi den enda lösningen för att upprätthålla livet.

Det uppskattas att för varje patient med kronisk njursjukdom i slutstadiet som genomgår dialys kommer försäkringen att betala cirka 10 miljoner VND/månad, exklusive kostnaden för ytterligare medicin för att förbättra hälsan, mat, resor och andra tjänster som patienten måste betala för.

Dr. Tung tillade: Omkring 80 % av patienterna befinner sig i svåra omständigheter. Det finns en familj med en far, dotter och barnbarn som alla måste genomgå dialys, särskilt sonen som bara är 21 år gammal. Njursjukdomar, särskilt former som ärftlig glomerulonefrit och polycystisk njursjukdom, har fortfarande en viss genetisk natur.

Många går inte på regelbundna hälsokontroller, så när sjukdomen upptäcks är den redan i det skede där dialys krävs.

Följ för att bli friskare

Kronisk njursjukdom är inte bara en oro för äldre, utan den blir också "yngre". Salt kost, mycket protein och lite grönsaker, vanan att missbruka processad mat, brist på motion, lite vatten, rökning, alkohol... allt skadar i det tysta unga människors njurar. Antalet patienter med njursvikt under 40 år ökar.

Även om kronisk njursvikt är svår att bota, hjälper det fortfarande många patienter att bibehålla sin livskvalitet genom att följa behandlingsregimen, äta och ta medicin enligt anvisningarna, samt upprätthålla en positiv inställning. Många människor som Ms. Phuong kan, trots att de måste genomgå dialys tre gånger i veckan, fortfarande arbeta, ta hand om sig själva och till och med skicka sin son till universitetet.

Doktor Tung rekommenderar: Människor behöver regelbundna hälsokontroller, kontrollera njurfunktionen med högrisksjukdomar som diabetes, högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdom eller har släktingar med njursjukdom. Använd absolut inte godtyckligt örtmedicin eller läkemedel av okänt ursprung. Denna vana kan göra att sjukdomen mycket snabbt utvecklas från milt till sent stadium.

Dialys är en lång och utmanande resa. Men med stöd från familj, läkare och sjukförsäkringar bevarar hundratals patienter på Thai Nguyen Central Hospital fortfarande sina värdefulla liv varje dag.

Viktigast av allt är att många patienter, om de upptäcks tidigt och behandlas på allvar, helt kan fördröja sjukdomsprogressionen till njursvikt i slutstadiet och undvika livslångt beroende av dialys.

Källa: https://baothainguyen.vn/y-te/202507/chay-than-cuoc-chiencan-ky-luat-va-niem-tin-3dc17a3/