Räddar livet på en thailändsk patient i kritiskt tillstånd på grund av perforerad gallblåsa

Efter fyra dagar med dov buksmärta lades patienten in på sjukhus med nekrotiserande kolecystit, en komplikation av gallblåseperforation som orsakar bukinfektion.

Den 20 juni meddelade Gia Dinh General Hospital (HCMC) att de framgångsrikt hade behandlat en thailändsk patient med hög risk att dö.

Följaktligen lades herr MT (64 år gammal, thailändsk medborgarskap) in på sjukhus med svåra buksmärtor och uppblåsthet, hög feber och tecken på nedsatt medvetande.

Läkarna noterade utbredd bukinfektion, allvarliga elektrolytrubbningar, tidigare odiagnostiserad typ 2-diabetes och en historia av högt blodtryck.

Genom undersökning och bildresultat upptäckte läkaren att patientens gallblåsa var onormalt förstorad, hade stenar, en tjock vägg och var runt gallblåsan som spridit sig in i bukhålan.

Laparoskopiskt kirurgiteam för patienten

Detta är ett typiskt tecken på nekrotiserande kolecystit, en komplikation av gallblåseperforation som orsakar peritonit. Utan snabb intervention kan patienten hamna i septisk chock och riskera att dö.

Efter samråd beslutade läkarteamet att utföra en akut laparoskopisk operation samma natt. Under operationen fann man att gallblåsan var nästan helt nekrotisk och fastnade i omgivande organ, vilket gjorde det svårt att separera och stoppa blödningen.

Dessutom, på grund av hemodynamisk instabilitet, tvingades läkare att minska det abdominella inflationstrycket till en lägre nivå än normalt för att undvika cirkulationsstörningar.

Efter den lyckade operationen fortsatte patienten att få intensivvård med starka antibiotika, noggrant övervakade vitala tecken, elektrolytjustering och blodsockerkontroll. Efter 5 dagar skrevs patienten ut från sjukhuset.

Enligt Dr. Doan Hoang Chau, Gia Dinh General Hospital, är den avgörande faktorn vid behandling av akuta gallvägssjukdomar, särskilt nekrotiserande kolecystit, korrekt diagnos, snabba insatser och god kontroll av allmäntillståndet.

Dödligheten för gallvägsperitonit efter gallblåseperforation är 9,5–16 % och kan vara upp till 30 % vid svår nekros. Metabolismpatienter tillhör en högriskgrupp på grund av sen sjukhusvistelse och många komorbiditeter.

Läkare rekommenderar att man genomgår regelbundna hälsokontroller, särskilt om man tillhör högriskgrupper, såsom kvinnor över 40 år, överviktiga eller feta personer, eller personer med underliggande sjukdomar som diabetes, högt blodtryck eller lipidrubbningar.

Var uppmärksam på symtom som dov eller svår smärta i höger hypokondrium, feber, illamående eller kräkningar, mild gulsot – dessa kan vara tidiga tecken på gallblåsesjukdom. När dessa tecken uppträder måste du uppsöka en vårdcentral tidigt för snabb diagnos och behandling.

Att hålla en fettsnål och fiberrik kost, dricka tillräckligt med vatten och motionera regelbundet hjälper till att minska risken för gallsten.

GIAO LINH

Källa: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-thai-lan-nguy-kich-vi-thung-tui-mat-post800219.html