Thailändsk patient i kritiskt tillstånd på grund av perforerad gallblåsa räddad.

Efter fyra dagar med ihållande buksmärtor lades patienten in på sjukhus med nekrotiserande kolecystit, komplicerad av gallblåseperforation och resulterande i bukinfektion.

Den 20 juni meddelade Gia Dinh General Hospital (Ho Chi Minh City) att de framgångsrikt hade behandlat en thailändsk patient med hög risk att dö.

Följaktligen lades herr MT (64 år gammal, thailändsk medborgarskap) in på sjukhus med svåra buksmärtor och uppblåsthet, hög feber och tecken på förändrat medvetande.

Läkarna noterade utbredd bukinfektion, allvarlig elektrolytobalans, tidigare odiagnostiserad typ 2-diabetes och en historia av högt blodtryck.

Genom undersökning och bildresultat upptäckte läkaren att patientens gallblåsa var onormalt utspänd, innehöll stenar, hade förtjockade väggar och hade varansamling runt gallblåsan som sträckte sig in i bukhålan.

Kirurgteamet utförde laparoskopisk kirurgi på patienten.

Detta är ett typiskt tecken på nekrotiserande kolecystit, en komplikation av gallblåseperforation som leder till peritonit. Utan snabb intervention kan patienten drabbas av septisk chock och riskera att dö.

Efter samråd beslutade läkarteamet att utföra akut laparoskopisk operation samma natt. Under operationen observerades att gallblåsan var nästan helt nekrotisk och fastnade vid omgivande organ, vilket försvårade dissektion och hemostas.

Dessutom, på grund av hemodynamisk instabilitet, tvingades läkare att minska det intraabdominella insufflationstrycket till en lägre nivå än vanligt för att undvika att försämra cirkulationen.

Efter den lyckade operationen fortsatte patienten att få intensivvård med starka antibiotika, noggrann övervakning av vitala tecken, justering av elektrolytbalansen och blodsockerkontroll. Efter 5 dagar skrevs patienten ut från sjukhuset.

Enligt Dr. Doan Hoang Chau, specialist vid Gia Dinh General Hospital, är de avgörande faktorerna vid behandling av akuta gallvägssjukdomar, särskilt nekrotiserande kolecystit, korrekt diagnos, snabba insatser och god övergripande hantering.

Dödligheten från gallvägsperitonit efter gallblåseperforation varierar från 9,5 % till 16 % och kan uppgå till 30 % i fall av svår nekros. Patienter med gallblåseperforation löper hög risk på grund av sen sjukhusvistelse och flera komorbiditeter.

Läkare rekommenderar att man genomgår regelbundna hälsokontroller, särskilt om man tillhör högriskgrupper som kvinnor över 40 år, överviktiga eller feta personer och personer med underliggande sjukdomar som diabetes, högt blodtryck eller dyslipidemi.

Var uppmärksam på symtom som dov eller svår smärta i nedre högra revbenet, feber, illamående eller kräkningar och mild gulsot – dessa kan vara tidiga tecken på gallblåsesjukdom. Om du upplever dessa symtom, sök omedelbart läkarvård för diagnos och behandling.

Att upprätthålla en fettsnål och fiberrik kost, dricka tillräckligt med vatten och motionera regelbundet kan bidra till att minska risken för gallstensbildning.

GIAO LINH

Källa: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-thai-lan-nguy-kich-vi-thung-tui-mat-post800219.html