Neurologiska följdsjukdomar av japansk encefalit B

Japansk encefalitvirus är den främsta orsaken till viral encefalit i Asien, inklusive Vietnam. Sjukdomen kan ge allvarliga neurologiska följdsjukdomar om den inte upptäcks och behandlas snabbt.

Neurologiska följdsjukdomar av japansk encefalit B

Japansk encefalitvirus är den främsta orsaken till viral encefalit i Asien, inklusive Vietnam. Sjukdomen kan ge allvarliga neurologiska följdsjukdomar om den inte upptäcks och behandlas snabbt.

I juni 2024 tog avdelningen för infektiös återupplivning, Institutet för kliniska infektionssjukdomar, 108 Central Military Hospital, emot en 16-årig manlig patient, bosatt i Son La , som inlades på sjukhus med en infektion och akut hjärnskada.

Specifikt hög feber, koma, tetraplegi, sjukdom i det autonoma nervsystemet. Hjärn-MR visade inflammatoriska lesioner i talamus, hippocampus, bilateral hjärnstam och multifokala vänstra temporala och parietala regioner.

De serologiska resultaten var positiva för japansk encefalit B-virus. Patienten återupplivades och har passerat den akuta fasen. För närvarande är patienten vid medvetande och andas själv, men har fortfarande följdsjukdomar av svaghet i alla fyra extremiteter, särskilt höger sida, och kan inte ta hand om sig själv.

Japanskt encefalitvirus är den främsta orsaken till viral encefalit i Asien, inklusive Vietnam. Viruset isolerades först under en epidemi av viral encefalit i Japan 1935 och fick därför namnet japanskt encefalitvirus.

De flesta fall av japansk encefalitvirusinfektion är asymptomatiska eller orsakar feber, som försvinner spontant. Färre än 1 % utvecklar encefalit, men sjukdomen är vanligtvis allvarlig och har en hög dödlighet; bland överlevande är neurologiska följdsjukdomar vanliga.

Viruset överförs genom myggbett och i Vietnam kallas det Culex-myggor. Detta är en myggart som ofta håller till på risfält, särskilt i plantodlingar, och sprider sig brett på fälten, så det kallas även fältmyggor.

Myggor förökar sig mycket under den varma sommaren, när det regnar mycket (maj, juni, juli i norr); myggor flyger ofta ut för att suga blod från människor och djur i skymningen.

Virusets huvudsakliga värdar är djur, framför allt fåglar (som migrerar från skogar till slätter under den fruktrika säsongen, bär med sig patogener från naturen och sedan infekterar tamsvin) och grisar (cirka 80 % av svinbesättningen i epidemiområdet är infekterad med viruset).

Människor är den tillfälliga värden och även den slutliga värden i infektionskedjan, eftersom viruset i människokroppen inte kan utvecklas i tillräckligt antal för att infektera myggor, så det sker ingen direkt smitta från person till person.

I Vietnam cirkulerar viruset över hela landet, oftast i norra deltat och Midland-provinserna. Det kan orsaka infektion i alla åldrar, men är vanligast hos barn under 15 år.

Förebyggande åtgärder mot japansk encefalitvirus inkluderar att undvika myggbett, särskilt i områden nära grisgårdar, risfält, i skymningen etc. Vaccination är dock den mest effektiva metoden.

Vaccinet har ingått i det utökade immuniseringsprogrammet i Vietnam sedan 1977, och år 2014 hade det distribuerats i alla provinser och städer över hela landet.

Efter de 3 grunddoserna (avslutade efter cirka 2 år) bör boosterdoser ges vart 3-4 år, vilket rekommenderas tills barnet är över 15 år. Föräldrar bör vara noga med att vaccinera sina barn fullständigt för att förhindra japansk encefalit.

Kärlkramp och hjärtinfarkt på grund av 30 års rökning

Herr Thong, som bor i Go Vap i Ho Chi Minh-staden, har inga underliggande sjukdomstillstånd men har rökt ett paket cigaretter om dagen i över 30 år. Dagen innan han fick bröstsmärtor hade han lyft vikter i över två timmar, så han trodde att smärtan var relaterad till muskelbristning.

Långtidsrökare behöver regelbundna kontroller och kardiovaskulära screeningar för att förebygga risker och få snabb behandling för att undvika farliga komplikationer.

Han vilade i 15 minuter och smärtan avtog, men en halv dag senare återkom smärtan med mer intensitet. Inom 3 timmar tog patienten medicin och vilade men bröstsmärtan fanns fortfarande kvar, så han fördes till Tam Anh General Hospital för akutbehandling. Resultaten från elektrokardiogrammet tydde på kranskärlsobstruktion.

Patienten ordinerades en akut koronarangiografi, som konstaterade att den högra kransartären var helt blockerad, med många blodproppar i kärlets lumen.

Dessutom hade patienten ett tillstånd med stora blodkärl (7–8 mm i diameter jämfört med 3–4 mm, maximalt 5–6 mm i normala blodkärl). Doktor Huynh Ngoc Long, chef för Vascular Intervention Center, Cardiovascular Center, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City, sa att detta var ett fall av rökning som orsakar inflammation och koronar ateroskleros.

Rökning kan orsaka åderförkalkning genom flera mekanismer. För det första ökar koncentrationen av kolmonoxid (ett ämne som finns i cigaretter), vilket skadar blodkärlens flexibilitet och leder till bildandet av aterosklerotiska plack.

Därefter minskar rökning HDL-kolesterol (ett nyttigt kolesterol) och ökar LDL-kolesterolnivåerna (ett skadligt kolesterol), vilket ökar triglycerider (även kända som blodfetter) och orsakar åderförkalkning.

Om aterosklerotisk plack i blodkärlen plötsligt brister eller eroderas, börjar koaguleringsprocessen, vilket skapar blodproppar som blockerar kranskärlen och orsakar akut hjärtinfarkt. Utan snabb akutvård och intervention riskerar patienten att drabbas av följdsjukdomar som arytmi, hjärtsvikt och hjärtstillestånd.

Doktor Long varnar för att regelbunden rökning kan orsaka fler kärlkramp och hjärtattacker än icke-rökning.

Dessutom är debutåldern för hjärtinfarkt också tidigare, med farligare komplikationer än hos icke-rökare. Därför är det, utöver en vetenskaplig kost- och motionsregim, att sluta röka det viktigaste att göra för att hålla hjärtat friskt.

Långtidsrökare behöver regelbundna kontroller och kardiovaskulära screeningar för att förebygga risker och få snabb behandling för att undvika farliga komplikationer.

Källa: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-306-di-chung-than-kinh-do-viem-nao-nhat-ban-b-d218929.html