Tidig behandling av underbett i mjölktänder hos barn.

Underbett (även känt som prognatism) är ett tillstånd där de nedre framtänderna överlappar de övre framtänderna. Underbett kan förekomma i en eller flera tänder.

Långvarigt omvänt bett kan påverka ansiktets estetik, orsaka tandköttsrecession, parodontit, tandslitage, käkledssjukdomar på grund av begränsad käkrörelse och hindra överkäkens utveckling samtidigt som det främjar överdriven utveckling av underkäken. Tidig upptäckt och lämpliga förebyggande och behandlingsåtgärder är avgörande för att begränsa långsiktiga konsekvenser.

Vanliga orsaker till underbett i mjölktänder

• Genetik : Genetiska faktorer spelar en betydande roll i bildandet av käk- och tandstruktur. Om det finns en historia av bettfel i familjen är sannolikheten för att ett barn utvecklar det högre.
  
• Dåliga vanor : Dåliga vanor som att trycka underkäken framåt eller sticka tungan kan påverka käkens och tändernas utveckling, vilket leder till underbett.
  
• Luftvägsproblem samt öron-, näs- och halsbesvär : Tillstånd som kronisk faryngit och öron-, näs- och halsinfektioner kan få barn att andas genom munnen, vilket påverkar deras ansikts- och käkutveckling.
• Ojämn utveckling av över- och underkäken : En obalans i utvecklingen av de två käkarna orsakar ett underbett.
• Obehandlad tandröta kan leda till för tidig tandförlust och kan resultera i överbett.
  

Behandlingsalternativ för omvänt bett i mjölktänder.

Några vanliga behandlingar för underbett i mjölktänder inkluderar:

• Användning av tandläkare såsom pre-ortodontiska apparater, artikulatorer, lutande plan etc.
  
• Ocklusionskorrigering.
  
• Behandlingen innebär att eliminera eventuella dåliga vanor som uppstår.
  

Bland de beskrivna metoderna är ocklusal omformning en av de enklare tidiga interventionerna vid fall av underbett i mjölktänder. Denna teknik innebär att man lätt slipar emaljytan på mjölktänderna vid punkter med ocklusal interferens, i syfte att eliminera bettfel orsakade av tidig kontakt. Tidig ocklusal omformning är främst indicerad vid underbett på grund av tand- eller funktionella faktorer, när bettfelet härrör från tidig kontakt mellan mjölktänderna snarare än från betydande skelettfelställning.

Om ett barn fortfarande suger på tummen, hjälp dem att bryta denna vana före eller under insatsen.

När det finns ett framtänderöverbett under primärt tandsätt, bör de relaterade tänderna (de överbettade primära framtänderna och/eller motstående tänder) omformas för att släppa bettet och förhindra att underkäken glider framåt vid bettet. Generellt sett, om ett barn har ett framtänderöverbett men den bakre ocklusionen (primära molarer ) fortfarande är i ett normalt förhållande (klass I), är det mycket troligt ett dentalt överbett som kan behandlas med enkel tandpreparation och/eller apparatur. Om barnet däremot har ett skelettöverbett (skelett klass III) som är tydligt från ung ålder (till exempel, även när käken är i vila, sticker de nedre tänderna ut framför de övre tänderna, åtföljt av ett plogformat underbett), är enkel tandpreparation vanligtvis otillräcklig för att korrigera bettet. Dessa fall kräver mer avancerade ortodontiska och korrigerande åtgärder (såsom maxillär expansion, maxillär traktionsapparatur eller senare kirurgiskt ingrepp).

Sammanfattningsvis är den ideala indikationen för tidig ocklusal omformning: milt underbett i mjölktänder på grund av tandinterferens, utan betydande skelettdeformitet, och med förekomst av tidig kontakt som kan elimineras genom omformning.

Vid sidan av att korrigera bettet är det nödvändigt att eliminera riskfaktorer/orsaker som bidrar till det omvända bettet. Om barnet till exempel fortfarande suger på tummen måste det få hjälp att bryta denna vana före eller under ingreppet. Om man misstänker luftvägsobstruktion (tonsiller, adenoider) behöver barnet uppsöka en specialist för behandling. Att eliminera orsaken hjälper till att stabilisera behandlingsresultaten och minskar risken för återfall.

Efter ortodontisk behandling behöver barn uppföljningsbesök för att bedöma sitt bett. Om allt är stabilt, fortsätt övervakningen var 3–6:e månad under rutinmässiga tandkontroller. Om underbettet återkommer (till exempel när andra tänder bryter fram eller när framtänderna sätts tillbaka) är snabb ytterligare intervention nödvändig.

Om bettet fortfarande inte är tillfredsställande efter ocklusal justering, eller om det finns misstanke om skelettproblem, kan ytterligare specialiserade ortodontiska apparater eller regelbunden övervakning av mandibulär tillväxt vara nödvändig för att bestämma nästa behandlingskur.

Läkarens råd

• Regelbundna kontroller hjälper till att upptäcka tidiga avvikelser som kan orsaka felställning så att de kan behandlas.
  
• Förebygg karies och behandla karies omedelbart.
• Behandla luftvägssjukdomar och kronisk faryngit omedelbart för att undvika att påverka maxillofacial utveckling.
• Påminn, upptäck och behandla dåliga vanor som tungstöt och käkutskjutning tidigt.
• Skapa goda mat- och hygienvanor för ditt barn: Tillräcklig amning under det första levnadsåret anses gynnsamt för en balanserad käk- och ansiktsutveckling, medan långvarig flaskmatning kan öka risken för bettfel. En för mjuk kost och bristande tuggvana under tandsprickningsstadiet kan också påverka käkutvecklingen.
• Dessutom behöver föräldrar lära barn vanan med daglig munhygien för att skydda sina tänder.
  

Källa: https://suckhoedoisong.vn/dieu-tri-som-khop-can-nguoc-rang-sua-o-tre-169251213100012591.htm