Patienten lades in med ihållande buksmärtor, dålig aptit, kräkningar efter måltider och en viktminskning på 9 kg inom 2–3 månader. Innan dess hade patienten fått diagnosen gastrit på en annan vårdinrättning .
Genom endoskopi och biopsi vid University Medical Center i Ho Chi Minh City fastställde läkarna att patienten hade diffus magcancer (linitis plastica), där tumören invaderade bukspottkörteln, det transversala kolonmesenteriet och metastaserade till bukhinnan. Detta är ett sällsynt fall eftersom magcancer vanligtvis uppträder hos personer över 60 år.
Från ankomstögonblicket genomförde ett tvärvetenskapligt team, inklusive avdelningen för gastrointestinal kirurgi, cancerkemoterapi, patologi och diagnostisk bildbehandling ... konsultationer och utvecklade ett multimodalt behandlingsprotokoll baserat på tumörens molekylärbiologi. Laboratorieresultat visade att tumören uttryckte PD-L1-receptorn, vilket ledde till att patienten ordinerades en kombination av immunterapi och systemisk kemoterapi från början.
Efter 6 behandlingscykler som varade över 4 månader minskade de metastatiska lesionerna i storlek med 90 % och huvudtumören krympte avsevärt. Patienten gick upp 10 kg, deras hälsa förbättrades markant och de var lämpliga för operation. Teamet utförde en total gastrektomi, dissektion av D2-lymfkörtlar och biopsi av de metastatiska områdena. Operationen gick smidigt, patienten återhämtade sig snabbt och skrevs ut efter 7 dagar.
Postoperativa patologiska resultat visade ett nästan fullständigt svar, med endast cirka 10 % av de maligna cellerna kvar i den primära tumören och inga cancerceller vid de metastatiska platserna. Patienten fortsätter att övervakas med genetiska mutationstester, cirkulerande cancer-DNA-tester och övervägande av underhållsimmunterapi för att förhindra återfall.
Docent Vo Duy Long, biträdande chef för avdelningen för gastrointestinal kirurgi, sa: ”Framgången i detta fall visar effektiviteten av tvärvetenskaplig behandling och personlig medicin vid avancerad magcancer. Nyckeln ligger i tvärvetenskapligt samarbete, korrekt diagnos på cellulär och molekylär nivå, och utveckling av behandlingsprotokoll skräddarsydda för varje patient.”
Från 2018 till idag har University Medical Center i Ho Chi Minh City erbjudit multimodal behandling till över 100 patienter med avancerad magcancer. Svarsfrekvensen har överstigit 50 %, vilket anses vara "spektakulärt" jämfört med tidigare – då metastaserande magcancer var nästan synonymt med obotlighet. Dessa resultat publicerades i European Journal of Surgical Oncology i början av 2025.
Källa: https://www.sggp.org.vn/dieu-tri-thanh-cong-ung-thu-da-day-tien-xa-nho-da-mo-thuc-va-y-hoc-ca-the-hoa-post804827.html






Kommentar (0)