FV utför den första interventionella angiografin med CO₂-gas i Vietnam

Tidigare var många patienter tvungna att acceptera risken för njurtoxicitet och komplikationer på grund av kontrastmedel vid kärlintervention, vilket förlängde sjukhusvistelser och ökade behandlingskostnader.

FV Hospital har framgångsrikt implementerat CO₂ Angiodroid, vilket ger tillgång till säkrare behandling för patienter som inte kan använda jodhaltiga kontrastmedel, särskilt de med njursvikt.

CO₂-teknik : Säker angiografilösning för patienter med njursvikt och allergier mot traditionella kontrastmedel

Patienten NVĐ. (76 år gammal, An Giang) har en lång historia av diabetes och haltar på grund av konstant smärta, trötthet och kramper i båda benen vid rörelse. För 6 månader sedan fick han ett sår på sin högra fjärde tå, gick till flera vårdinrättningar och tog medicin men det försvann inte och sjukdomen blev allt svårare. När såret började bli svart och gangrenöst tog hans familj honom till FV Hospital.

Ultraljuds- och angiografiresultat vid FV visade att höger höftpulsåder var helt blockerad under en längre period, vänster höftpulsåder var kraftigt förträngd, höger benpulsåder var helt blockerad och vänster benpulsåder var blockerad med över 90 %. Blod från hjärtat kunde knappt nå båda benen – detta var orsaken till tårnas nekros och den konstanta smärtan i höger tå.

MSc.BSCKII Luong Ngoc Trung - chef för avdelningen för thorax-, kärl- och endovaskulär kirurgi på FV Hospital sa att patienten hade diabetes; njursvikt, glomerulär filtrationshastighet på 40 ml/min/1,73 ^m² (normala personer är över 90 ml/min/1,73 ^m² ). Dessutom hade han också svår kranskärlsstenos, högt blodtryck och högt blodfettvärde.

Doktor Luong Ngoc Trung undersöker en patient

FOTO: FV

Med tanke på patientens komplexa hälsotillstånd – både diabetes och svår njursvikt – kan användningen av jodhaltiga kontrastmedel vid vaskulära interventioner innebära ytterligare risker för njurarna, särskilt akut njursvikt orsakad av kontrastmedel. FV-teamet av läkare beslutade att vara pionjärer inom tillämpningen av ny teknik: användning av CO₂-angiografi under interventionen med det italienska Angiodroid-systemet.

Med Angiodroid-systemet injiceras ren CO₂-gas i blodomloppet, vilket ersätter traditionella kontrastmedel. Tekniken ger fortfarande skarpa röntgenbilder samtidigt som njursäkerheten garanteras. Det här är en teknik som används av många avancerade medicinska centra i världen och som nu är tillgänglig för första gången i Vietnam.

Specialkirurgi: kombinerad endovaskulär intervention och bypasskirurgi

Herr D:s vaskulära interventionskirurgi ägde rum i kateterlabbet med stöd av Angiodroid CO₂-angiografiapparaten, Philips Allura Xper DSA-systemet och nödvändiga instrument. Målet med operationen var att öppna upp blodflödet till såret i tån, vilket skulle bidra till att förbättra patientens läkningstillstånd.

Först behandlade Dr. Trung de förträngda lesionerna i Mr. D:s buk med endovaskulär intervention, dilatation och stentplacering. Denna teknik undviker det traditionella bukingreppet för att överbrygga blockeringen. Tack vare detta leds blodet till artärerna under buken.

Eftersom patientens högra höftpulsåder var kraftigt stenotisk och inte kunde behandlas med kärlkirurgi, fortsatte Dr. Trung att utföra en bypassoperation och skapade en kort brygga för att leda blod från vänster lårbensartär till höger lår. De återstående områdena med stenos och blockering av lårbensartären, nedanför knät i båda benen, vidgades också av Dr. Trung, och stentar placerades genom en liten nålpunktion.

Efter mer än 3 timmars hybridkirurgi (som kombinerade endovaskulär intervention och bypasskirurgi) visade resultaten att blod från hjärtat leddes till båda patientens ben, vilket bidrog till att förbättra blodcirkulationen.

"Detta är en mycket speciell behandling, för om vi bara gör endovaskulär intervention som vanligt kan vi bara lösa problemet i vänster ben, men den högra höftpulsådern har en lång kronisk ocklusion, långvarig förkalkning, och endovaskulär intervention kan inte hantera det", förklarade Dr. Trung vidare.

Den endovaskulära interventionen med CO₂-gas för angiografi och bypasskirurgi på en NVĐ-patient utfördes framgångsrikt av FV-läkare.

FOTO: FV

Efter operationen återhämtade sig patienten snabbt. Bara fyra dagar senare kunde han gå 500 meter, sov gott igen och hade inte längre ont, det amputerade såret på hans nekrotiska tå började läka. "Jag är verkligen tacksam mot FV-teamet av läkare och sjuksköterskor för att de gav mig ett nytt liv", delade han känslosamt.

Doktor Luong Ngoc Trung (vänster) besökte herr NVĐ innan han skrevs ut från sjukhuset.

FOTO: FV

CO₂ Angiodroid – Ett genombrott inom vaskulär intervention i Vietnam

Angiodroid CO₂-angiografimaskinen fungerar som en medicinsk CO₂-"pump" in i blodkärlen för att producera optiska bilder som definierar kärlstrukturen.

Maskinen har ett system som beräknar dosen, trycket och hastigheten för CO₂-gasinjektionen i kroppen exakt, utan att orsaka emboli på grund av luftbubblor. CO₂-gas fungerar nu som ett biologiskt kontrastmedel och producerar en röntgenbildkvalitet som motsvarar konventionella jodkontrastmedel.

Ren medicinsk CO₂-gas injiceras i kroppen för att producera högkvalitativa röntgenbilder

FOTO: ANGIODROID

Denna teknik är särskilt användbar för:

• Patienter med allergier mot jodkontrastmedel
• Patienter med njursvikt eller risk för njurtoxicitet vid användning av traditionella kontrastmedel (diabetes, äldre...)
• Interventionell intervention av nedre extremiteter, iliacakärl, bukaorta, njurar, lever och perifera vener
• Vid diabetesfotproblem behöver blodtillförseln undersökas.

För mer information om den nya metoden som nämns ovan kan läsarna gå direkt till FV Hospital: No. 06 Nguyen Luong Bang, Tan My Ward (gamla distrikt 7), Ho Chi Minh City eller kontakta (028) 3511 3333.

Källa: https://thanhnien.vn/fv-thuc-hien-ca-can-thiep-su-dung-khi-co-chup-mach-dau-tien-tai-viet-nam-185251010084934625.htm