När kan jag få en remiss för att skaffa sjukförsäkring?

Men under processen att använda sjukförsäkringen stöter många på svårigheter att förstå reglerna kring remisser för läkarundersökningar.

Remissundersökning kan förstås som processen att överföra en patient från en vårdinrättning till en annan, högre medicinsk inrättning för diagnos och behandling när den ursprungliga vårdinrättningen saknar nödvändig expertis eller utrustning. Remissförfarandet måste helt följa lagstadgade bestämmelser och ordineras vanligtvis av en läkare.

Enligt föreskrifter från hälsoministeriet måste följande villkor vara uppfyllda för att vara berättigad till sjukförsäkringsförmåner vid remissbehandling:

Läkarremiss: Patienter måste remitteras av en läkare av specialiserade skäl, vilket innebär att det ursprungliga sjukhuset eller kliniken saknar kapacitet eller resurser att behandla patientens tillstånd.

Giltigt remissbrev: Patienter behöver ett remissbrev utfärdat av sin ursprungliga vårdinrättning. Detta brev måste vara tydligt, fullständigt och giltigt enligt föreskrivet format.

Korrekta remissrutiner: Patienter måste remitteras enligt den föreskrivna ordningen för vårdnivåer. Till exempel från distriktsnivå till provinsnivå och från provinsnivå till central nivå.

Remissundersökningar är en viktig del av att använda sjukförsäkringen effektivt. (Foto: Khong Chi)

Enligt klausul 1, artikel 5 i cirkulär 14/2014/TT-BYT får sjukvårdsinrättningar överföra patienter från lägre till högre nivåer när följande villkor är uppfyllda:

- Sjukdomen ligger inte inom vårdinrättningens diagnos- och behandlingskapacitet eller tekniska katalog, eller så ligger den inom kapaciteten men på grund av objektiva förhållanden är inrättningen inte kvalificerad att diagnostisera och behandla den;

- Baserat på den godkända listan över tekniska tjänster, om nästa högre sjukvårdsinrättning inte har lämplig teknisk tjänst, kan den lägre sjukvårdsinrättningen hänvisa patienten till en högre nivå;

- Innan remiss måste patienter genomgå en konsultation och ha en remissorder (gäller ej nivå 4-kliniker och vårdinrättningar).

Baserat på ovanstående bestämmelser kan man se att sjukhus på lägre nivå endast får överföra patienter till sjukhus på högre nivå om de uppfyller ett av ovanstående villkor. Överföringar är endast tillåtna när diagnostiska och behandlingsvillkor inte är uppfyllda, och måste göras sekventiellt från kommunal, distrikts-, provinsiell och central nivå.

Det finns vissa specialfall där patienter kan hänvisas till en högre inrättning utan remiss, såsom akuta situationer där patienter tas till närmaste vårdinrättning som kan hantera situationen; patienter som genomgår pågående behandling och behöver hänvisas för enklare tillgång till specialiserad behandling; eller patienter vars sjukförsäkringskort ursprungligen registrerades på en inrättning nära deras bostad men på grund av objektiva omständigheter måste få behandling på en annan inrättning.

När patienter uppfyller remisskriterierna täcker deras sjukförsäkring en del av eller alla deras medicinska kostnader vid den högre vårdinrättningen. Detta hjälper patienter att minska sin ekonomiska börda och få tillgång till bättre vård.

Som framgår är remissundersökningar en viktig del av att effektivt utnyttja sjukförsäkringen. Att förstå reglerna och villkoren för remissundersökningar hjälper patienter att säkerställa att deras rättigheter skyddas och att de får tillgång till högkvalitativa medicinska tjänster när det behövs. En grundlig förståelse av denna fråga ger sjukförsäkringstagare större trygghet i att ta hand om sin egen och sina familjers hälsa.

BAO HUNG

Källa: https://vtcnews.vn/khi-nao-duoc-kham-chuyen-tuyen-de-huong-bao-hiem-y-te-ar903316.html