Man följer inte läkarbesöksschemat och drabbas av farliga komplikationer

På eftermiddagen den 26 augusti meddelade Centralsjukhuset för tropiska sjukdomar att de just hade mottagit och framgångsrikt behandlat patienten LKT (64 år gammal, i Hanoi ) som hade drabbats av allvarliga komplikationer på grund av att subjektivt inte ha följt läkarbesöksschemat, vilket gjorde att JJ-katetern (även känd som JJ-kateter, dubbel J-formad ureterkateter - en typ av mjuk kateter, böjd i båda ändar som bokstaven J) kunde förfalla i kroppen i 2 år.

Två år tidigare fick herr T. diagnosen blåscancer, genomgick en total cystektomi och fick två perkutan ureterkatetrar insatta.

Efter operationen fick herr T en JJ-kateter placerad (från njurbäckenet till urinledaren för att dränera urin, medan han väntade på att urinledaren skulle återhämta sig från skadan.

Enligt instruktionerna behövde JJ-katetern tas bort inom 3 månader. Herr T. gick dock inte på en uppföljningsundersökning för att få katetern borttagen eftersom han ansåg att hans hälsa var normal, trots att han blivit påmind om det många gånger av läkaren och hans familj.

För ungefär två veckor sedan kände sig herr T trött, hade lätt feber och upptäckte att en bit av JJ-katetern hade gått av och läckte ut ur stomipåsen. I panik åkte han till sjukhuset för en kontroll.

"Efter undersökning kunde vi inte ta bort JJ-katetern med konventionella metoder. Eftersom katetern lämnades i för länge beordrades patienten att genomgå en datortomografi."

Resultaten visade att stenarna satt fast runt JJ-katetern och upptog nästan hela njurbäckenet på båda sidor. Den högra njuren hade en stor sten som mätte 34x29 mm, den vänstra njuren 20x13 mm med många små spridda stenar. Stenarna på njuren orsakade hydronefros grad 3.

I synnerhet var patientens kaliumindex i blodet upp till 6,9 mmol/L (normalt kalium i blodet är från 3,5 mmol/L till 5,0 mmol/L), med risk för hjärtstillestånd när som helst. Därför fördes patienten omedelbart till akutdialys, säger Dr. Tran Duy Hien, avdelningen för allmänkirurgi, urologi och andrologi.

Efter att blodfiltreringsprocessen återställt kaliumindexet till det normala ges patienten antibiotika för att kontrollera infektionen.

Omedelbart därefter genomgick patienten perkutan nefrolitokomi på båda njurarna. Efter litotripsi visade förnyad undersökning att njurarna fortfarande var inflammerade och kraftigt svullna.

"Tidigare, i fall som detta, var patienten tvungen att genomgå öppen kirurgi på båda njurarna för att ta bort JJ-katetern – en metod som orsakar stora skador på njurfunktionen och påverkar patientens hälsa. Idag, tack vare modern teknik, kan patienten genomgå perkutan nefrolitoktomi, vilket hjälper till att ta bort stenar effektivt och minimalt invasivt. Tack vare det återhämtade sig patienten mycket bra, behövde inte genomgå dialys igen och njurfunktionen förbättrades avsevärt. Efter bara 5 dagar var patientens hälsa stabil och han var redo att skrivas ut från sjukhuset", delade Dr. Hien.

Doktor Hien rekommenderar: ”Patienter som efter ingrepp för att krossa urinvägs-, ureter- och njursten placeras ofta med en tillfällig JJ-kateter. Det är mycket viktigt att JJ-katetern tas bort i tid. Patienter måste följa läkarens ordination för att ta bort katetern. Vid avvikelser efter kateterplacering eller om patienten inte har tagit bort katetern i tid, måste de omedelbart kontakta vårdinrättningen för att undvika att lämna katetern i för länge.”

(TTXVN/Vietnam+)

Källa: https://www.vietnamplus.vn/khong-tuan-thu-lich-hen-cua-bac-sy-nguoi-dan-ong-gap-bien-chung-nguy-hiem-post1058057.vnp