Första lyckade benmärgstransplantationen för ett barn från en biologisk mor med inkompatibla blodgrupper

(Chinhphu.vn) - För första gången i Vietnam genomfördes en framgångsrik allogen benmärgstransplantation för ett barn med talassemi med benmärg från den biologiska modern, med inkompatibla blodgrupper.

Detta är första gången i Vietnam som en lyckad allogen benmärgstransplantation för ett barn med talassemi har utförts med benmärg från den biologiska modern, med inkompatibla blodgrupper.

På kvällen den 8 september meddelade Hue Central Hospital att de just hade hållit en utskrivningsceremoni för den elfte benmärgstransplantationen för talassemi, med benmärg tagen från modern, med inkompatibla blodgrupper.

Enligt Hue Central Hospital fick Vu Quynh C, 6 år, från Bac Ninh , diagnosen beta-thalassemi vid 6 månaders ålder och var tvungen att läggas in på sjukhus för månatliga blodtransfusioner. Hon har behandlats med järnkelaterande läkemedel sedan hon var 3 år gammal. Lever-MR visade måttlig järnöverskott i levern. Efter att ha hört talas om framgångsrika benmärgstransplantationer för thalassemi på Hue Central Hospital reste hon och hennes familj från Bac Ninh till Hue för att genomgå benmärgstransplantationer.

Efter HLA-testning befanns Vu Quynh C vara kompatibel med HLA 11/12 hos sin biologiska mor. Sjukhusets styrelse höll ett samrådsmöte med avdelningar, centra på sjukhuset och experter från Italien för att planera en transplantation för barnet den 11 augusti 2025.

Enligt läkare är detta en speciell transplantation av två skäl: Inkompatibilitet mellan mor och barn, barnet har blodgrupp A och modern har blodgrupp AB. Tidigare, i Vietnam, separerades röda blodkroppar efter insamling av benmärgsstamceller eller perifert blod i fall med inkompatibilitet mellan blodgrupper, medan vissa sjukhus använde Rituximab. På Hue Central Hospital har en ny teknik tillämpats, immuntolerans genom att transfundera givarens blodgrupp till mottagarens kropp med ökande volymer. Den första dagen är 5 ml, den andra dagen är 10 ml, den tredje dagen är 20 ml och den fjärde dagen är 40 ml. Parallellt med blodtransfusionen fick patienten också flera intravenösa vätskor och antiallergiska läkemedel.

Läkarna använde avancerade immuntoleranstekniker i denna benmärgstransplantation.

Dessutom är detta den första benmärgstransplantationen för thalassemia i Vietnam med benmärg tagen från modern. Enligt statistik har 20 % av syskonen i familjen HLA-kompatibilitet. Dock kommer endast 5 % av barnen att ha HLA-kompatibilitet med sin far eller mor. För thalassemia-benmärgstransplantationer med donatorer från föräldrar kommer en annan konditioneringsregim att användas jämfört med benmärg tagen från syskon.

Under transplantationen drabbades babyn Vu Quynh C av komplikationer i form av infektion, blödning i urinblåsan och mild GVHD i huden. Med inställningen att "kämpa till slutet för patientens överlevnad" övervakade läkarna på Hue Central Hospital noggrant varje ögonblick, varje klinisk utveckling, samordnade med andra specialiteter och utnyttjade moderna utrustningssystem. Patienten förbättrades gradvis, med blodplättar och granulocytlinjer som återhämtade sig under den 20:e och 24:e dagen.

Idag är det den 28:e dagen efter transplantationen, baby C skrevs ut från sjukhuset.

Patienten skrevs ut från sjukhuset 28 dagar efter benmärgstransplantationen.

Thalassemia är en vanlig genetisk hematologisk sjukdom, där cirka 2 000–2 500 barn i Vietnam diagnostiseras med den svåra formen varje år. Barn med sjukdomen måste genomgå livslång behandling med blodtransfusioner och järnutsöndring, vilket leder till många komplikationer i hjärtat, levern, njurarna, det endokrina systemet, skelettet samt den fysiska och mentala utvecklingen. Barns liv är nära knutna till sjukhuset och blir en börda för deras familjer och samhället.

Som ett specialklasssjukhus under hälsoministeriet har Hue Central Hospital varit en pionjär inom avancerade medicinska tekniker i många år, särskilt organ- och stamcellstransplantationer. Sjukhuset har framgångsrikt utfört mer än 2 400 organ- och vävnadstransplantationer. Sedan 2019 har sjukhuset använt stamcellstransplantationstekniker hos barn, med början i transplantation på solida tumörer såsom högriskneuroblastom, metastaserande retinoblastom, recidiverande lymfom, och sedan allogen stamcellstransplantation på talassemi.

Från och med september 2024 har sjukhuset officiellt implementerat stamcellstransplantation för att behandla thalassemi. Detta är den första enheten i Central Highlands-regionen, och den andra i landet, som utför denna avancerade teknik. Hittills har sjukhuset utfört 61 stamcellstransplantationer på barn, inklusive 11 allogena transplantationer för barn med thalassemi. Sjukhuset är också den första enheten i landet som utför 11 allogena transplantationer för barn med thalassemi på bara ett år. För närvarande är alla barn friska och inte längre beroende av blodtransfusioner. Varje lyckad transplantation är inte bara ett medicinskt mirakel utan också ett hopp om livet som tänds i varje familj.

Med den ökande efterfrågan på benmärgstransplantationer har sjukhuset för närvarande utökat sina transplantationsrum. I augusti förra året invigde sjukhuset två nya transplantationsrum. Därmed kan sjukhuset utföra transplantationer på fyra barn samtidigt. Inom en snar framtid kommer sjukhuset att utföra halvmodifierade transplantationer för barn med thalassemia som inte är helt HLA-kompatibla med sina syskon och föräldrar, vilket ökar chansen till ett hälsosamt liv för fler thalassemiabarn, särskilt i fall där det tidigare inte fanns några radikala behandlingsalternativ.

Nhat Anh

Källa: https://baochinhphu.vn/lan-dau-ghep-tuy-thanh-cong-cho-tre-tu-nguon-tuy-me-ruot-co-bat-dong-nhom-mau-102250908202522911.htm