Patienter kämpar på grund av brist på medicin och medicinska förnödenheter: Beror det på att lokala myndigheter inte noggrant övervakar tillgången?

Den 22 augusti publicerade SGGP Newspaper en artikel: ”Centralregionen - patienter kämpar på grund av brist på läkemedel och medicinska förnödenheter”, som återspeglar att många sjukhus och vårdcentraler i den centrala regionen fortfarande står inför brist på läkemedel och förnödenheter, vilket gör patienterna olyckliga eftersom de måste vänta. Omedelbart efter att artikeln publicerades rapporterade många läsare att vissa orter också står inför liknande situationer. Historien om läkemedels- och medicinska förnödenheter som har pågått i många år har ännu inte lösts.

Tekniker från avdelningen för diagnostisk bilddiagnostik på Cho Ray Hospital hjälper patienter med MR-undersökningar inför hälsokontroller.

Väntar på medicin och medicinska förnödenheter

Herr NVH (36 år, distrikt 7, Ho Chi Minh-staden) berättade för tidningen SGGP att han fick diagnosen myasthenia gravis i juni 2024. Detta är en livslång sjukdom, mycket dyr att behandla och man måste förlita sig på sjukförsäkringen. Enligt herr H. är läkemedlet Mestinon 60 mg (ett varumärkesläkemedel) mycket effektivt för patienter med myasthenia gravis och täcks av sjukförsäkringen.

På senare tid har dock läkemedelsförsörjningen störts, och läkare har varit tvungna att skriva ut läkemedel med liknande aktiva ingredienser, vilket har orsakat att Mr. H. upplevt många biverkningar. ”Utmattad av att vänta på läkemedlet och oförmögen att bära biverkningarna av det nya läkemedlet tvingades jag åka till ett privat sjukhus för undersökning och köpte Mestinon till ett dyrt pris (över 1 miljon VND/flaska). Att ha sjukförsäkring men behöva betala ur egen ficka för att köpa läkemedlet är orättvist”, delade Mr. NVH.

På liknande sätt har bristen på radioaktiva läkemedel som används för PET/CT-skanningar för att diagnostisera cancer kvarstått på sjukhus i staden i många månader. Vanligtvis måste patienter som genomgår PET-skanningar vänta cirka 10 dagar på sin tur på grund av brist på det radioaktiva läkemedlet 18F-FDG. Detta radioaktiva läkemedel levereras av Cho Ray Hospital med en dos på 7–9 skanningar/dag och 3 dagar/vecka, vilket täcker mindre än 1/3 av den faktiska efterfrågan.

Samtidigt kan de två PET/CT-maskinerna på Ho Chi Minh Citys onkologiska sjukhus nå en maximal kapacitet på 30 fall/maskin/dag. Bristen på radioaktiva läkemedel har under årens lopp lett till att många cancerpatienter har fått vänta och att maskinerna har stått stilla. Många patienter från södern måste åka till Da Nang och Hanoi för att genomgå PET/CT-undersökningar och lämna resultaten till läkare.

Dr. Nguyen Xuan Canh, chef för avdelningen för nuklearmedicin på Cho Ray-sjukhuset, sade att Cho Ray-sjukhuset, militärsjukhuset 175 och onkologiska sjukhuset i Ho Chi Minh-staden för närvarande är utrustade med PET/CT-maskiner som använder det radioaktiva ämnet 18F-FDG. Egenskaperna hos detta radioaktiva ämne är dess korta livslängd (mindre än 12 timmar) och korta halveringstid (cirka 110 minuter), så det måste användas omedelbart efter produktion.

”Nyligen har Cho Ray-sjukhuset fortsatt överföringen av radioaktiva läkemedel med 18F-FDG till onkologiska sjukhuset och militärsjukhuset 175. Cyklotronsystemet som producerar radioaktiva läkemedel på sjukhuset är dock över 15 år gammalt. När systemet behöver underhåll måste PET/CT-skanningar på sjukhus i Ho Chi Minh-staden upphöra helt. För närvarande måste patienter som registrerar sig för PET/CT-skanningar på Cho Ray-sjukhuset också vänta cirka 2 veckor på att få dem utförda”, informerade Dr. Nguyen Xuan Canh.

Det har en effekt men… inte mycket!

Som svar på det faktum att vissa sjukhus i den centrala regionen saknar vissa typer av läkemedel för behandling på grund av svårigheter med anbudsgivning och inköp, sa hälsoministeriet att bristen på läkemedel och medicinska förnödenheter endast är en lokal brist på vissa orter och medicinska enheter på grund av svårigheter med anbudsgivning och planering för inköp. Dessutom har sjukvårdsinrättningar och orter inte varit nära i att styra säkerställandet av läkemedelsförsörjningen, såsom bristande initiativförmåga i prognoser, behovsbestämning, planering och genomförande av anbudsgivning och inköp.

För att åtgärda detta skickade hälsoministeriet nyligen ett meddelande till folkkommittéerna i provinser och städer med instruktioner till cheferna för medicinska anläggningar under deras ledning att fullt ut fullgöra sina skyldigheter vid val av entreprenörer och säkerställa tillräckliga tillgångar på läkemedel, kemikalier, testmaterial, medicinsk utrustning och relaterade tjänster för medicinsk undersökning och behandling. Samtidigt är enhetschefer ansvariga för eventuell brist på läkemedel, kemikalier, testmaterial, medicinsk utrustning och relaterade tjänster vid medicinska anläggningar under deras ledning.

Enligt medicinska experter har läkemedelsbristen inte lösts helt, vilket avsevärt påverkar patienternas förtroende och leder till risken att patienter snabbt hamnar på högre nivåer, vilket orsakar överbelastning, långvarig väntetid och svårigheter för patienter och sjukvårdspersonal – de som direkt undersöker och behandlar patienter. I nuläget, när klagomål om flaskhalsar i anbudsförfarandet har lösts och den juridiska korridoren har rensats, beror upphandlings- och anbudsarbetet till stor del på hur enhetscheferna kommer att organisera och genomföra.

Varje tvekan, rädsla och brist på beslutsamhet hos varje sjukhus- och vårdinrättningschef kan få tusentals patienter att vänta. Hälsoministeriet behöver granska och proaktivt samordna med relevanta ministerier och grenar för att skapa en mekanism för anbudsgivning av läkemedel och medicinsk utrustning som säkerställer principerna om transparens, genomförbarhet och skapar sinnesro för tjänstemän som utför offentliga uppgifter, och undviker rädslan för att anbudsgivning... påverkar människors hälsa.

Enligt Dr. Nguyen Hoai Nam, biträdande chef för Ho Chi Minh-stadens hälsovårdsmyndighet, är frågan om medicin och förnödenheter en stor press på sjukhusen på grund av överbelastning, där patienter flyttas från lägre nivåer eller från en klinik till en annan. Dessutom har vissa provinser och städer begränsade inköp, så patienter strömmar till sjukhusen i staden, särskilt de som specialiserar sig på kardiologi och ortopedi. Ho Chi Minh-stadens hälsovårdsmyndighet övervakar situationen varje vecka, föreslår lösningar, stöder läkemedelsöverföringar, organiserar inköp och förser patienter med förnödenheter i rätt tid. Stadens hälsovårdsmyndighet har också inrättat en arbetsgrupp för att stödja sjukhusen i läkemedelsupphandling och samordning.

THANH AN - MINH KHANG - GIAO LINH

Källa: https://www.sggp.org.vn/nguoi-benh-vat-va-vi-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-do-dia-phuong-chua-sat-sao-trong-chi-dao-cung-ung-post755478.html