Fall där sjukförsäkringen inte täcker kostnader för läkarundersökningar och behandlingar

(Dan Tri) – Lagen om sjukförsäkring från 2024 justerar ett antal bestämmelser om fall där personer inte har rätt till sjukförsäkring trots att de går till rätt vårdinrättning för undersökning och behandling.

Những trường hợp không được BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh - 1 — I många fall har patienter inte rätt till sjukförsäkring (Illustration: Hoang Le).

Vid användning av ett giltigt sjukförsäkringskort får patienten merparten av kostnaderna för läkarundersökningar och behandlingar täckta av sjukförsäkringskassan. Det finns dock fall där patienten inte är sjukförsäkringstäckt trots att hen går till rätt vårdinrättning för undersökning och behandling.

Fall som inte är berättigade till sjukförsäkring regleras särskilt i artikel 23 i sjukförsäkringslagen.

I 2008 års lag om sjukförsäkring anges i artikel 23 14 fall där patienter inte har rätt till sjukförsäkring.

I 2014 års lag om sjukförsäkring minskar artikel 23 antalet fall med 2, vilket lämnar 12 fall där patienter inte har rätt till sjukförsäkring.

Nyligen bibehåller sjukförsäkringslagen från 2024 12 fall där patienter inte har rätt till sjukförsäkring, och ändrar och kompletterar endast det sjunde och åttonde fallen.

I det åttonde fallet justerar 2024 års lag om sjukförsäkring endast formuleringen för att förtydliga och detaljera innehållet i föreskrifterna.

I det sjunde fallet utökar sjukförsäkringslagen från 2024 gruppen patienter med strabismus och brytningsfel som har rätt till sjukförsäkring.

Mer specifikt föreskriver lagen om sjukförsäkring från 2014 att patienter som behandlas för dessa funktionsnedsättningar inte har rätt till sjukförsäkring, förutom för barn under 6 år.

Sjukförsäkringslagen från 2024 föreskriver att endast patienter som är 18 år och äldre som behandlas för dessa funktionsnedsättningar inte har rätt till sjukförsäkring.