Decentralisering och delegering av befogenheter gällande licensiering och yrkesintyg inom området medicinsk undersökning och behandling

Enligt arbetsprogrammet för den 15:e nationalförsamlingens 8:e session utfrågade nationalförsamlingen hälsominister Dao Hong Lan på eftermiddagen den 11 november och morgonen den 12 november om en rad frågor inom hälsosektorn , inklusive utfärdande av licenser och yrkesintyg inom området medicinsk undersökning och behandling.

Scen från nationalförsamlingens session på morgonen den 7 januari. Illustrationsfoto: Doan Tan/VNA

Hälsoministeriet uppgav att ministeriet och lokala hälsovårdsmyndigheter hittills har utfärdat 66 795 verksamhetstillstånd och 637 519 praktiklicenser/praktikintyg inom området medicinsk undersökning och behandling (exklusive ministeriet för offentlig säkerhet och ministeriet för nationellt försvar). Av dessa utgör antalet ansökningar om verksamhetstillstånd vid hälsoministeriet mindre än 1,5 % av det totala antalet verksamhetstillstånd i hela landet (795 ansökningar). Problem med licensiering och verksamhetstillstånd Sedan början av 2024 har hälsoministeriet utfärdat 28 nya verksamhetstillstånd till privata sjukhus (under samma period förra året fanns det 16 verksamhetstillstånd, en ökning med 75 %); utfärdat 57 beslut om att justera verksamhetstillstånd på grund av förändringar i omfattningen av den professionella verksamheten och förändringar i verksamhetens skala (under samma period förra året fanns det 48 beslut, en ökning med 18,75 %). I grund och botten har hälsoministeriet behandlat de återstående ärendena snabbt. För närvarande är antalet nya ansökningar om verksamhetstillstånd som ännu inte har bedömts av hälsoministeriet 5 ärenden. Lagen om medicinsk undersökning och behandling kompletterar nya bestämmelser om återutfärdande av praktiklicenser efter 5 år för utövare samt ökar antalet utbildningar inom medicinska specialiteter, ämnen som beviljas praktiklicenser och synkroniserade policyer för att underlätta utvecklingen av privata medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar. Detta leder till en ökning av antalet ansökningar om praktiklicenser (med ytterligare yrkestitlar för medicinsk undersökning och behandling som beviljas praktiklicenser) och verksamhetstillstånd (formen av medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar är organiserad mer flexibelt). Preliminära uppskattningar tyder på en ökning med cirka 20 % av antalet ansökningar om praktiklicenser. De brister och begränsningar i licensiering och certifiering av verksamhet inom området medicinsk undersökning och behandling som nämns av hälsoministeriet är att inspektions- och undersökningsarbetet inte har varit regelbundet och grundligt, och att alla myndighetsnivåer, relevanta myndigheter och lokalbefolkningen inte har mobiliserats för att delta i inspektion och övervakning av privata medicinska undersöknings- och behandlingsaktiviteter. Långsam digital transformation på grund av problem med prisutveckling och värdering, svårigheter med anbudsgivning och brist på resurser för att uppgradera programvara har lett till oförmågan att uppfylla kraven på anslutning, synkronisering och datasammankoppling för att genomföra regeringens projekt 06 om "Utveckling av tillämpningar av befolkningsdata, identifiering och elektronisk autentisering för att tjäna den nationella digitala transformationen under perioden 2022-2025, med en vision till 2030". Brist på projekt och program för att förbättra kapaciteten och kvaliteten på hanteringen av medicinska undersökningar och behandlingar. Enligt hälsoministeriet rapporterade de flesta hälsodepartement en brist på personalresurser för hantering av praktiker, utförande av administrativa förfaranden för beviljande av verksamhetstillstånd och praktiktillstånd, medan antalet läkare och medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar som behöver verksamhetstillstånd och praktiktillstånd är mycket stort. Merparten av personalen utför många andra uppgifter utöver att hantera medicinska undersökningar och behandlingar, förebyggande åtgärder och bedömningar. Det finns brist på personalresurser för praktikhantering på grund av behovet av att effektivisera lönehanteringen varje år, och att behöva arbeta med flera uppgifter samtidigt som arbetsbelastningen fortsätter att öka. Främja digital transformation, decentralisering och delegering Att främja digital transformation, decentralisering och delegering i utförandet av administrativa förfaranden är de lösningar som föreslås av ministeriet för att övervinna ovanstående brister och begränsningar. Hälsoministeriet sa att det kommer att fokusera på att implementera tre banbrytande lösningar för licensiering av medicinska undersökningar och behandlingsaktiviteter, inklusive: att bygga en ny bedömningsprocess i riktning mot effektivisering, transparens, effektivisering och förkortning av bedömningstiden; att fyrdubbla antalet bedömningsteam och att fördubbla personalen som utför statlig förvaltning av beviljande av praktiklicenser och verksamhetstillstånd; och att stärka samordningen mellan licensmyndigheter och anläggningar i utbildning om riktlinjer för att bygga upp bedömningsregister. För att främja decentralisering och delegering av befogenheter vid genomförandet av administrativa förfaranden har hälsoministeriet slutfört utarbetandet av dokument och begärt yttranden från 63 provinsiella och kommunala folkkommittéer om decentralisering av licensmyndigheter inom området medicinska undersökningar och behandlingar; följaktligen förväntas det utfärdas i december 2024.

Dessutom har hälsoministeriet slutfört granskningen och genomför förfaranden för att överväga att fortsätta främja decentralisering av befogenheter i enlighet med bestämmelserna i dekret nr 96/2023/ND-CP som specificerar ett antal artiklar i lagen om medicinsk undersökning och behandling. Efter decentraliseringen förväntas hälsoministeriet minska antalet administrativa förfaranden för beviljande av praktiklicenser och praktiktillstånd med cirka 70 %. För att främja digital omvandling utvecklar och överlämnar hälsoministeriet till regeringen ett dekret som reglerar den nationella hälsodatabasen för att förbättra tillämpningen av informationsteknik inom hälso- och sjukvårdsledning i allmänhet och medicinsk undersökning och behandling, beviljande av verksamhetstillstånd och praktiklicenser i synnerhet. Samtidigt kommer det nationella systemet för hantering av medicinska undersökningar och behandlingar att uppgraderas för att uppfylla kraven på offentlig information från medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar och yrkesverksamma för att spara tid och personalresurser i praktikförvaltningen. I samband med reformen av administrativa förfaranden har hälsoministeriet utvecklat sju interna förfaranden för utfärdande av verksamhetstillstånd och läkarlicenser för att ge specifik vägledning om dokument och register för implementering, i syfte att gradvis specificera detaljerade dokument så att företag känner till innehållet och kraven i de register som behöver upprättas. Det interna förfarandet har förenklats jämfört med det tidigare förfarandet från två till fem steg (beroende på varje förfarande). Den genomsnittliga tiden för att genomföra förfaranden för utfärdande av verksamhetstillstånd och läkarlicenser har förkortats med i genomsnitt 10 % till 20 % beroende på varje register (beroende på skala, organisationsform, form och utfärdandefall). Det interna förfarandet innehåller också checklistamallar för att påskynda bedömningsprocessen, säkerställa enhetligt genomförande i processen för behandling av register och offentlig transparens av innehåll, krav, villkor och stödjande dokument. Dessutom kommer ministeriet att stärka inspektion, granskning och tillsyn, organisera tvärvetenskapliga inspektionsteam för att kontrollera verksamheten vid privata medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar, strikt hantera individer och organisationer om det finns överträdelser samt inrätta inspektionsteam för att kontrollera inspektionsverksamheten för medicinska undersökningar och behandlingar vid hälsovårdsmyndigheterna i provinser och centralt drivna städer.

Chu Thanh Van (Vietnams nyhetsbyrå)

Källa: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm