På morgonen den 8 juni meddelade Hung Vuong Hospital (HCMC) att läkarna där omedelbart räddat mor och barn till Ms. PTKL (37 år, bosatt i Nha Be, HCMC) som drabbades av en brusten livmoder under graviditeten.
Följaktligen fick Ms. L. tre barn, varav ett normalt födselstillfälle och två kejsarsnitt. När hon var i vecka 39 och 6 dagar av graviditeten fick hon plötsligt magont och åkte till Hung Vuong-sjukhuset för akutvård.
Läkare besöker patient efter operation
Efter en undersökning på sjukhuset misstänkte läkaren en brusten livmoder, så hon genomgick en akut operation. I operationssalen hade den gravida kvinnan vaginal blödning med klarrött blod, mängden blodförlust var cirka 500 ml. Efter att ha öppnat bukväggen fann man att livmodern hade brustit tidigare. Fostret levde fortfarande och låg i fostersäcken, och fostersäcken var i bäckenområdet. Det noterades att det fanns mycket lite fostervatten, gulgrönt till färgen.
Fostret, en flicka, klipptes snabbt av och navelsträngen klämdes fast och fördes ut säkert tillsammans med moderkakan. Vid undersökning fann läkarna att livmodern tidigare hade sönderrivits horisontellt, på samma plats som det gamla operationsärret. Läkarna sa att den gravida kvinnan hade ett gammalt operationsärr från två tidigare förlossningar, så livmodern trycktes mot urinblåsan. Samtidigt sträckte sig livmoderrupturen vid det gamla operationsärret till höger höft, nära urinledaren. Efter att ha tagit bort barnet och reparerat rupturen för att bevara livmodern, noterade teamet tecken på ödem, så de kontrollerade urinblåsan; placerade specialinstrument för att kontrollera urinledaren. Lyckligtvis skadade patienten inte urinblåsan eller urinledaren. Därför fortsatte teamet att sy de spruckna blodkärlen för att förhindra risken för ödem. Samtidigt placerades en dräneringsslang i buken hos den gravida kvinnan för övervakning.
Flickan är nu hos sin mamma och ammas från sjukhusets bröstmjölksbank.
Dr. Hoang Le Minh Hien, biträdande chef för socialtjänsten på Hung Vuong-sjukhuset, sa att två dagar efter den akuta operationen är moderns och barnets hälsa stabil. Flickan är hos sin mamma och får mjölk från sjukhusets bröstmjölksbank.
Docent, läkare, doktor Huynh Nguyen Khanh Trang, chef för avdelningen för obstetrik och gynekologi, Pham Ngoc Thach University of Medicine - chef för avdelningen för förlossning, Hung Vuong Hospital, sa att livmoderruptur är en obstetrisk komplikation som lätt kan leda till döden för både mor och barn eftersom varje minut kan de rupturerade blodkärlen orsaka en förlust av 400-500 ml blod. Det tar alltså bara cirka 10 minuter för allt blod i kroppen att rinna ut, vilket leder till hjärtstillestånd, vilket gör att fostret dör först, följt av modern.
Normalt sett, om graviditeten sker på ett gammalt operationsärr, måste den gravida kvinnan genomgå regelbundna kontroller. Läkaren kommer att lägga in henne på sjukhuset för uppföljning när fostret är tillräckligt moget (vecka 37-38) för att ordineras ett aktivt kejsarsnitt. I det här fallet hade dock den gravida kvinnan inte genomgått en fullständig kontroll för att få råd. När hon lades in på sjukhuset var livmodern med det gamla ärret för tungt att bära och spruck.
Enligt världsstatistik förekommer det 5 fall av livmoderruptur per 1 000 graviditeter med ett tidigare kejsarsnitt, denna andel ökar med fyra gånger för dem som har haft två graviditeter och kejsarsnitt. Därför måste gravida kvinnor med ett tidigare kejsarsnitt i livmodern gå på en graviditetskontroll och noggrant rapportera till läkaren för specifika råd och vägledning.
Läkare Khanh Trang rekommenderar fall som har genomgått 2-3 kejsarsnitt, men dessa fall hör inte till gruppen av kontraindikationer för graviditet. Det finns många fall som beror på personliga skäl (första maken fick 2 barn med kejsarsnitt, sedan gjorde hon slut och gifte om sig och mannen ville ha barn). I denna situation kan man fortfarande bli gravid, men det krävs noggrann övervakning på specialiserade sjukhus med erfarna läkare. Läkarna kommer att undersöka och förutse riskfaktorer i förväg för att snabbt kunna hantera detta.
[annons_2]
Källa
Kommentar (0)