Sammanfattning
Syfte: Att undersöka patienters nöjdhet med postoperativ smärtvård. Metod: Tvärsnittsdeskriptiv studie baserad på urvalsstorlek. 118 postoperativa patienter vid plastikkirurgiska avdelningen, Hanoi Medical University Hospital. Patientnöjdhet enligt Likerts 5-punktsskala.
Resultat: Resultaten av kommunikationen om postoperativ smärtvård mellan sjuksköterskor och patienter nådde 98,31 % på poängnivåerna mycket frekvent och frekvent.
Patientnöjdheten med postoperativ smärtvård nådde 97,46 % på höga och mycket höga nivåer.
Slutsats: Den nuvarande statusen för patientnöjdhet med postoperativ smärtvård av sjuksköterskor vid Hanoi Medical University Hospital är 97,46 %. Patientnöjdheten är högre när sjuksköterskornas smärthantering är god.
Problemformulering
Kirurgi är ett psykologiskt och fysiskt trauma för patienter. Förutom att oroa sig för sjukdom och resultatet av operationen är patienter också rädda och osäkra på grund av postoperativ smärta. Att hjälpa patienter att acceptera och övervinna smärta med sinnesro. Postoperativ smärtvård av sjuksköterskor spelar en mycket viktig roll. Postoperativ smärta är akut smärta när anestesin avtar. [1] Postoperativ smärta påverkar patientens endokrina system, ämnesomsättning och själ. Postoperativ smärta är också orsaken till farliga komplikationer såsom högt blodtryck, arytmi etc. Postoperativ smärtkontroll är en nödvändig åtgärd för att hjälpa patienter att återhämta sig snabbt och undvika komplikationer för andra organ och delar. Patienter kan vara trygga under behandlingen. [2] Postoperativ smärta är en av anledningarna till att patienter inte är nöjda med behandlingskvaliteten. Enligt WHO är postoperativ smärtvård av sjuksköterskor särskilt viktig. Postoperativ smärtvård på avdelningen för kosmetisk plastikkirurgi har inte studerats fullständigt. Vi genomförde denna studie med följande mål:
- Undersökning av patientnöjdhet med postoperativ smärtvård utförd av sjuksköterskor vid plastikkirurgiska avdelningen, Hanoi Medical University Hospital.
- Identifiera faktorer relaterade till patientnöjdhet med postoperativ smärtvård.
Forskningsobjekt och metoder
Studiedeltagare: Postoperativa patienter som fick smärtbehandling. Data insamlade från oktober 2023 till februari 2024. Patienterna deltog frivilligt i studien. Slumpmässigt urval under studieperioden. Patienter med kroniska smärtpatologier exkluderades. Studien omfattade 118 patienter. Undersökningen genomfördes den dag patienten skrevs ut från sjukhuset.
Studiedesign: Tvärsnittsstudie.
Datainsamlingsmetod: Baserat på två uppsättningar frågor på en Likertskala med 5 nivåer, poängsatta från 1 till 5.[3] Frågeformulär som undersöker patienters nöjdhet med sjuksköterskornas smärtvård med 7 frågor. Frågeformulär om patienters kommentarer om sjuksköterskornas kommunikationsförmåga inom smärtvård med 7 frågor.
Databehandling med SPSS 20.0-programvara
Resultat
Genom forskning på 118 patienter erhöll vi följande resultat:
3.1. Kännetecken för patienter som deltar i studien.
Allmänna egenskaper | Kvantitet | Procentsats |
Manlig | 63 | 53,39 |
Kvinnlig | 55 | 46,61 |
Tonåringar | 31 | 26,27 |
Medelålders | 66 | 55,93 |
Äldre personer | 21 | 17,79 |
Gymnasiet | 70 | 59,32 |
Universitet, högskola | 41 | 34,75 |
Doktorand | 4 | 3,39 |
Andra | 3 | 2,54 |
Tabell 2. Yrkesmässiga egenskaper och typ av kirurgi hos patienter.
Yrke/Kirurgi | Kvantitet | Procentsats |
Statstjänstemän och offentliganställda | 15 | 12,71 |
Studenter | 17 | 14.41 |
Privat företag | 16 | 13,56 |
Frilansare | 49 | 41,53 |
Pensionär, äldre | 21 | 17,79 |
PT. Flap Transfer | 33 | 27,97 |
PT. Hudtransplantation | 67 | 56,78 |
PT. Estetik | 7 | 5,93 |
Fysioterapeut Trauma | 4 | 3,39 |
PT. Övrigt | 7 | 5,93 |
3.2. Nuvarande status för patienters nöjdhet med postoperativ smärtvård.
Tillfredsställelse | Kvantitet | Procentsats |
Mycket hög | 75 | 63,56 |
Hög | 40 | 33,89 |
Medium | 3 | 2,54 |
Kort | 0 | 0 |
Mycket låg | 0 | 0 |
3.3. Undersökning av sjuksköterskors kommunikation med patienter om postoperativ smärtvård.
Resultat | Kvantitet | Procentsats |
Väldigt ofta | 82 | 68,64 |
Frekvent | 35 | 29,66 |
Medium | 2 | 1,69 |
Liten | 0 | 0 |
Få | 0 | 0 |
3.4. Samband med patientnöjdhet.
Tillfredsställelse | Populär | Universitet, Högskola | SDH | Andra |
Mycket hög | 25 | 38 | 4 | 0 |
Hög | 14 | 3 | 0 | 3 |
Medium | 6 | 0 | 0 | 0 |
Kort | 0 | 0 | 0 | 0 |
Mycket låg | 0 | 0 | 0 | 0 |
Tabell 6. Korrelation mellan patientnöjdhet med operation.
Tillfredsställelse | Mycket hög | Hög | Medium | Kort |
Överföringsflik | 21 | 11 | 1 | 0 |
Hudtransplantation | 48 | 16 | 3 | 0 |
Estetik | 7 | 0 | 0 | 0 |
Skada | 0 | 4 | 0 | 0 |
Andra | 4 | 3 | 0 | 0 |
Diskutera
4.1. Diskussion av våra forskningsresultat:
Forskning om 118 patienter som genomgick kirurgi vid Hanois medicinska universitetssjukhus. Av dessa övervakades 63 män och 55 kvinnor. Vi har följande kommentarer. Angående patienternas allmänna egenskaper: Antalet patienter mellan män och kvinnor är lika.
Olyckor är vanliga i medelåldern. Kanske är detta den vanligaste arbetsföra åldern så det finns många. Den andra patientgruppen vi möter är tonåringar. Detta är den aktiva skolåldern så olyckor är vanliga. När det gäller utbildningsnivå är det vanligt bland gymnasieelever. Kanske är medvetenheten om arbetsmiljö och trafiksäkerhet begränsad hos denna patientgrupp.
Postoperativ smärta är den mest oroande psykologiska faktorn för patienter. Med tanke på den psykologin har sjukhuspersonalen proaktivt planerat smärtbehandlingen. Från att förklara och uppmuntra patienter före operationen till proaktiv smärthantering omedelbart efter operationen, finns det en förberedd process. Därför nådde undersökningsresultaten om patientnöjdhet i vår studie en mycket hög andel och en högsta siffra på 97,46 %. Jämfört med utländska författare [4], [3] är patientnöjdheten med vår postoperativa smärtvård högre. Jämfört med författaren Kim Bao Giang [5] från sjukhus 108 är resultaten nästan desamma.
När det gäller kommunikationen med patienter efter operationer gör vi det mycket ofta. Resultaten av vår forskning ligger på 98,31 % av frekvensen och mycket ofta. Detta resultat visar att patienterna uppskattar de regelbundna besöken och uppmuntran tillsammans med korrekt och adekvat implementering av sjukhusets smärtbehandlingsprocedurer. Detta resultat gör att patienterna litar mer på sjukhuset och känner sig trygga i sin behandling. Patienternas nöjdhet med sjuksköterskornas kommunikation inom smärtbehandling i denna studie är mycket högre än vad som rapporterats i andra studier [5].
Omvårdnad för postoperativ smärtlindring spelar en mycket viktig roll för att återställa hälsan och förbättra patienternas livskvalitet. Några viktiga aspekter av omvårdnadens roll och arbete vid postoperativ smärtlindring:
Smärtbedömning och utvärdering: Smärta är det femte vitala tecknet: Sjuksköterskor måste betrakta smärta som en indikator som behöver bedömas regelbundet, inte bara när patienten klagar. Använd bedömningsverktyg: Använd vanliga smärtskalor för att bedöma smärtnivåer objektivt och snabbt. Vanligtvis var 60:e minut eller enligt ordination, och efter smärtlindrande åtgärder.
Observera tecken: Övervaka andra tecken än patientens tal, särskilt hos äldre, barn eller personer med kommunikationssvårigheter, såsom ansiktsuttryck, hjärtfrekvens, gråt, rastlöshet, blodtryck etc.
Utför smärtlindring: Administrera medicinering: Injicera, infundera eller ge patienten smärtstillande medicin enligt läkarens ordination. Säkerställ punktlighet: Smärtlindring bör administreras varje timme istället för att vänta tills smärtan blir svår innan medicinering, för att upprätthålla en stabil och effektiv läkemedelskoncentration.
Övervaka biverkningar: Övervaka biverkningarna av smärtstillande medel noggrant för snabb behandling och rapportera till läkaren. Tillämpa icke-läkemedelsbaserade smärtlindrande åtgärder:
Psykologisk rådgivning: Lyssna, lugna, förklara om smärta och återhämtningsprocessen för att lugna patienter och minska ångest. Psykologiska faktorer påverkar i hög grad smärtkänslan. Byte av position: Stödja patienter att byta position försiktigt och bekvämt för att minska trycket på operationssåret och det smärtsamma området.
Avslappningstekniker: Instruera patienten i djupa andningsövningar, muskelavslappning, användning av värmeterapi, varma kompresser, kalla kompresser eller mild massage.
Distraktion: Använd åtgärder som att lyssna på musik, titta på TV, läsa böcker för att distrahera patienten från smärtan.
Hälsoinformation för patienter och familjer: Smärtinformation: Hjälp patienterna att förstå att postoperativ smärta är normal och kontrollerbar. Instruktioner för självbedömning: Instruera patienterna om hur de själva ska bedöma sin smärtnivå och meddela sjuksköterskan om de känner ökad smärta.
Samarbeta vid behandling: Uppmuntra patienter att samarbeta vid medicinering, träning och djupandning för att undvika komplikationer. Smärta begränsar patientens rörlighet, vilket lätt kan leda till lunginflammation och emboli.
Registrera och rapportera: Registrera smärtnivå, tidpunkt för medicinering, typ av medicinering, dosering och smärtlindringens effektivitet i journalen. Rapportera omedelbart till läkaren om smärtan inte minskar efter ingreppet eller om ovanliga tecken uppstår. Sjuksköterskor är de som direkt och regelbundet kontaktar patienten efter operationen, så smärtbehandling och vård är en viktig uppgift. God smärtbehandling är inte bara human utan hjälper också patienten att återhämta sig snabbt, minskar komplikationer och förkortar sjukhusvistelsen.
4.3. Diskutera sjuksköterskornas kommunikationsattityd med postoperativa patienter inom smärtvård.
Sjuksköterskans kommunikationsattityd spelar en central roll och avgör effektiviteten av postoperativ smärtvård. Postoperativ smärta är inte bara ett fysiskt problem utan också ett psykologiskt problem, och kommunikation är bron för att lösa båda dessa aspekter.
Visa förståelse och empati: Vikt: En förstående attityd är grundläggande. När människor har ont behöver de få sin smärta erkänd.
Aktivt lyssnande: Håll ögonkontakt, luta dig lätt mot patienten och låt hen beskriva sin smärta fullständigt utan att avbryta eller döma.
Använd empatiskt språk: Jag förstår att du har ont och obehag just nu. Vi kommer att göra vårt bästa för att hjälpa dig att må bättre.
Undvik att vara skeptisk: Anta inte att patienten klagar över överdriven smärta eller ber om smärtstillande medicin, eftersom varje person har en unik smärttröskel. Sjuksköterskor måste inse att den person som bäst förstår smärta är patienten.
Professionalism och självförtroende i kommunikationen:
Vikt: Patienter är fysiskt och psykiskt sårbara. Ett professionellt attityd hjälper dem att känna sig trygga och säkra i behandlingsprocessen.
Förklara tydligt: Innan någon intervention utförs måste sjuksköterskan presentera sig själv och förklara syftet, proceduren och vad patienten kommer att uppleva. Använd smärtskalan: Introducera och instruera patienten i hur man använder smärtskalan respektfullt. En seriös attityd vid bedömning av smärta visar att sjuksköterskan anser smärta vara en viktig indikator. Snabb och redo: Attityden att vara redo att ingripa så snart patienten rapporterar smärta skapar absolut sinnesro och förhindrar att smärtan spårar ur.
Patientutbildning och lugnande åtgärder: Vikt: Postoperativ smärta åtföljs av ångest och rädsla för komplikationer. Effektiv kommunikation hjälper till att minska denna psykologiska faktor och minskar därigenom indirekt smärtuppfattningen. Ge information om smärtlindring: Förklara typ av läkemedel, dosering och verkningstid. Instruera patienten om icke-farmakologiska smärtlindringsåtgärder såsom djupandning och avslappningsövningar.
Uppmuntra samarbete: Uppmuntra tidig mobilisering och andningsövningar, och försäkra patienten om att sjuksköterskan kommer att ge smärtstillande medicin före ingreppet för att minimera smärta. Skapa en säker miljö: Ge tydliga instruktioner om hur man ringer sjuksköterskan vid behov, och se till att patienten alltid får stöd. Sjuksköterskans kommunikationsattityd handlar inte bara om sättet att tala utan också om att visa kunskap och en positiv attityd till smärtbehandling. En förstående, respektfull, professionell och snabb attityd hjälper patienten att bättre:
Stärk patienternas förtroende och samarbete.
Minska ångest och rädsla, vilka är faktorer som ökar känslan av smärta.
Samla in korrekt information om smärtnivåer och hjälp sjuksköterskor och läkare att utveckla optimala smärtlindringsprogram.
Förbättra den övergripande vårdkvaliteten och patientnöjdheten.
En sjuksköterska med god kommunikationsförmåga gör smärtlindring till en mer positiv upplevelse och hjälper patienten att återhämta sig snabbt och effektivt.
4.4. Diskutera vilken roll patientnöjdhet med sjukhusvård spelar.
Patientnöjdhet spelar en oerhört viktig roll och är en viktig indikator som återspeglar den övergripande kvaliteten på sjukhusvård och -tjänster. Nöjdhet är inte bara ett mål utan också en drivkraft för förbättringar inom hälso- och sjukvårdssystemet. Patientnöjdhet är ett indirekt men kraftfullt mått på klinisk kvalitet:
Ökad följsamhet till behandling: Patienter som är nöjda med sin vård och kommunikation är mer benägna att strikt följa läkarens ordinationer, såsom att ta medicin i tid, utföra rehabiliteringsövningar och följa en diet. Detta förbättrar direkt de kliniska resultaten och förkortar återhämtningstiden.
Förbättrad kommunikation och diagnostisk information: När patienterna är nöjda är de mer öppna och samarbetsvilliga med vårdpersonalen och ger detaljerad och korrekt information om symtom och sjukdomshistoria. God kommunikation minskar medicinska fel och förbättrar diagnostisk noggrannhet.
Tidig upptäckt av problem: Patienter som känner sig bekväma kan enkelt rapportera eventuella ovanliga tecken, smärta eller biverkningar av läkemedel till sjuksköterskan i tid, vilket hjälper sjukhuset att förebygga och snabbt hantera komplikationer efter operation eller under behandling.
Roll i sjukhusets image och utveckling
I modern medicinsk kontext är patientnöjdhet en konkurrensfaktor:
Positionering av servicekvalitet: Nöjdhet är en kärnfaktor i utvärderingen och rangordningen av sjukhus som används av hälsoministeriet för att utvärdera kvalitet. Sjukhus med höga nöjdhetsgrader anses ha humana, professionella och etiska tjänster.
Attrahera och behålla patienter: Nöjdhet skapar lojalitet och är den mest effektiva marknadsföringskanalen. Nöjda patienter återvänder inte bara utan rekommenderar även tjänster till andra. Driva innovation och förbättring: Patientfeedback är en värdefull datakälla. Sjukhus förlitar sig på missnöjesindikatorer för att reformera administrationen, förbättra teamens kommunikationsförmåga och förbättra vårdprocesser.
Roll i patientens psykologi och själ
Uppmärksam vård, tillfredsställelse, hjälper till att behandla ångest och rädsla:
Minska stress och ångest: Den engagerade och vänliga serviceinställningen hos sjukvårdspersonal, särskilt sjuksköterskor, hjälper patienter att känna sig respekterade, trygga och omhändertagna, vilket avsevärt minskar stress och ångest.
Stärka den mentala hälsan: Optimism och komfort spelar en viktig roll för att stärka immunförsvaret och kroppens förmåga att återhämta sig. Ett sjukhus som skapar en positiv miljö hjälper patienter att ha den bästa mentaliteten för att bekämpa sjukdomen. Patientnöjdhet är den vägledande principen för all sjukhusverksamhet. Det är inte bara ett mått på yrkesetik utan också en viktig ekonomisk, kvalitetsmässig och klinisk faktor som säkerställer att hälso- och sjukvårdssystemet fungerar effektivt, humant och mot patienterna.
4.5. Diskutera sambanden som påverkar patientnöjdhet med postoperativ smärtvård.
Patientnöjdheten med postoperativ smärtvård påverkas av många komplexa relationer, inklusive professionella, kommunikationsmässiga, organisatoriska och individuella patientfaktorer.
Samband med kvaliteten på professionell vård: Detta är den mest direkta och viktigaste länken.
Faktisk smärtlindrande effekt:
Om sjuksköterskor administrerar smärtstillande medicinering snabbt, i rätt dos, och effektivt använder stödjande åtgärder som varma kompresser, kalla kompresser och avslappningstekniker för att hjälpa patienterna att uppnå en acceptabel smärtnivå, kommer patienterna att vara mycket nöjda. Samband: God smärtlindring leder till hög tillfredsställelse. Om smärtan inte kontrolleras väl kommer tillfredsställelsen att minska kraftigt.
Smärtbedömningsfärdigheter:
Effekt: Sjuksköterskor använder noggranna skalor och känner igen icke-verbala tecken på smärta, vilket visar professionalism och omtanke.
Relation: Noggrann smärtbedömning, snabba åtgärder och korrekt dos leder till hög patientnöjdhet. Relation till omvårdnadens attityd och kommunikation. Detta är en mänsklig faktor.
Kommunikativ attityd är en psykologisk faktor som har en stark inverkan på tillfredsställelse, ibland till och med viktigare än rena medicinska resultat.
Förståelse och empati:
Effekt: Aktivt lyssnande, att inte tvivla på eller döma patientens smärta, och att använda lugnande, empatiskt språk hjälper patienten att känna sig respekterad och betrodd.
Relation: Empatisk, respektfull kommunikation, minskad psykisk ångest, ökad tillfredsställelse.
Punktlighet och beredskap:
Effekt: Sjuksköterskor reagerar och ingriper snabbt när patienter rapporterar smärta, vilket ger en försäkran om att de inte kommer att behöva utstå smärta för länge.
Relationer: Snabb respons, känsla av trygghet och prioritering, ökad tillfredsställelse.
Smärtutbildning:
Effekt: Sjuksköterskor förklarar tydligt smärtlindringsplanen, biverkningar av läkemedel och vägleder patienterna i hur de själva ska bedöma smärta, vilket hjälper dem att aktivt delta i behandlingsprocessen.
Relevans: Tydlig och transparent information, ökad självkontroll, ökad tillfredsställelse. Relevans för organisatoriska och systemiska faktorer.
Tillfredsställelse beror också på arbetsmiljön och resurserna för omvårdnadsstöd:
Sjuksköterskans jobb:
Effekt: Överbelastade sjuksköterskor och låga sjuksköterske-patientkvoter kan ha otillräcklig tid för att regelbundet bedöma smärta och kommunicera djupt med patienter. Detta leder till förseningar i smärtbehandling.
Korrelation: Hög arbetsbelastning. Minskad vårdkvalitet och -utdelning i rätt tid. Minskad nöjdhet.
Resurser för omvårdnad:
Påverkan: Tillgång till smärtstillande läkemedel, hjälpmedel och standardiserade smärtvårdspaket.
Relation: Brist på resurser, undermåliga procedurer, begränsade smärtlindringalternativ. Minskad tillfredsställelse.
Samband med patientens personliga faktorer
Patientuppfattningar och förväntningar påverkar också nöjdheten:
Erfarenhet och förståelse för smärta:
Effekt: Patienter med tidigare kirurgiska erfarenheter som varit mycket smärtsamma kommer att ha högre förväntningar på smärtlindring den här gången. Omvänt kan patienter som är rädda för överdriven smärta känna sig mer nöjda om deras smärta kontrolleras bättre än förväntat.
Relation: När förväntningarna uppfylls är det mer sannolikt att patienterna är nöjda.
Patientens mentala tillstånd:
Effekt: Patienter som är oroliga, deprimerade eller har ett instabilt psykiskt tillstånd kan uppleva smärta starkare och vara mindre nöjda, även med tekniskt god vård.
Samband: Ångest och depression minskar smärttoleransen. Tillfredsställelsen minskar. Patientnöjdheten med postoperativ smärtvård är ett resultat av kombinationen av professionella färdigheter såsom effektiv smärtlindring. Kommunikationskvalitet såsom förståelse och punktlighet samt sjukhusets stödsystem.
Sluta
Patientnöjdheten med sjuksköterskornas postoperativa smärtvård uppnådde mycket höga resultat, 75/118 patienter motsvarande 63,56 %. Höga resultat uppnåddes av 40/118 patienter, vilket motsvarar 33,89 %.
Enkätresultaten av sjuksköterskors kommunikation med patienter om postoperativ smärtlindring var mycket frekventa, 81/118 patienter uppnådde 68,64 %. Regelbunden kommunikation var 35/118 patienter uppnådde 29,66 %.
Korrelationen mellan patientnöjdhet och patientutbildningsnivå var 100 % hos de med universitets- och forskarexamen; med typ av kirurgi var den 100 % hos de som genomgick kosmetiska ingrepp, där majoriteten var hos de som genomgick hudtransplantat.
Referenser
1. Hälsoministeriet (2020), Utbildningsmaterial för nya sjuksköterskor, volym 1, Medical Publishing House.
2. Philip Corke (2013), Postoperativ smärtbehandling, Aust. Pre sct., 36 (6), s. 202-205.
3. Bizunch YB et al. (2020), Bedömning av patientnöjdhet och associerade faktorer gällande traumatisk smärtbehandling vid Gondar universitets kompressionsspecialiserade sjukhus, nordvästra Etiopien; Smärtforskning och behandling, s. 1-7.
4. Milutinovic D., et al. (2009), Bedömning av vårdkvalitet vid akut traumatisk smärtbehandling, Vojnosanitetski pre gled, 66(2), s. 156–162.
5. Kim Bao Giang, Nguyen Thi Khuyen (2021), Nuvarande status för omvårdnadskonsultationer för inneliggande patienter och några relaterade faktorer på kirurgiavdelningen, 108 Central Military Hospital år 2018, Journal of Medical Research c, 144(8), s. 16–26.
Pham Thi Thanh Huyen*, Hoang Van Hong*, Nguyen Thi Anh*, Nguyen Thi Hong Nguyet*, Bui Bich Huyen*, Pham Van Thanh*, Do Thi Hong Ly*, Nguyen Thi Kim Dung*.
* Hanois medicinska universitetssjukhus.
Ansvarig person: Pham Thi Thanh Huyen
E-post: thanhhuyen27392@gmail.com
Källa: https://suckhoedoisong.vn/thuc-trang-su-hai-long-nguoi-benh-ve-cham-soc-dau-sau-phau-thuat-cua-dieu-duong-khoa-phau-thuat-tao-hinh-tham-my-benh-vien-dai-hoc-y-ha-noi-169251113195822176.htm
![[Foto] Djuphavssandfyndigheter, det gamla träskeppet An Bang riskerar att begravas igen](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/11/13/1763033175715_ndo_br_thuyen-1-jpg.webp)
![Övergången till Dong Nai OCOP: [Artikel 3] Koppla samman turism med konsumtion av OCOP-produkter](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/11/10/1762739199309_1324-2740-7_n-162543_981.jpeg)
Kommentar (0)