Vinmec opererade framgångsrikt en utländsk patient med epilepsi och sällsynta cerebrala kärlmissbildningar.

Vinmec opererade framgångsrikt en utländsk patient med epilepsi och sällsynta cerebrala kärlmissbildningar.

Den brittiska patienten lades in på sjukhus med kramper och svåra huvudvärkar, och diagnostiserades av läkare på Vinmec Central Park International General Hospital (HCMC) med epilepsi i frontalloben på grund av en ruptur i hjärnkärlen, vilket var livshotande.

Sällsynt sjukdom, enligt världsmedicinsk litteratur

Epilepsi har i hög grad påverkat herr GE:s (55 år, brittisk medborgare) dagliga liv och arbete. För att garantera sin egen och sin omgivnings säkerhet har han inte fått köra bil på sex månader sedan sitt senaste epileptiska anfall.

Herr GE lades in på sjukhus i april 2024 med kramper och svåra huvudvärkar och övervakades och behandlades medicinskt av läkare på Vinmec Central Park International General Hospital i tre månader. Under den första perioden med medicinering hade patienten dock fortfarande kramper, åtföljda av en oförmåga att kontrollera sitt beteende under anfallen, och ville ibland hoppa från byggnaden.

Eftersom han inte ville ta mediciner för livet, tillsammans med risken att inte kunna kontrollera sitt beteende vid en attack, beslutade herr GE och hans familj efter en period av övervägande och arbetsarrangemang att operera sig på läkarens inrådan.

MSc. Dr. Truong Van Tri, chef för neurokirurgiska avdelningen, Vinmec Central Park International General Hospital, tog ett foto med en patient.

Genom djupgående undersökning och baserat på resultaten från diagnostisk avbildning och elektroencefalogram fastställde läkarna att patienten hade epilepsi på grund av ett rupturerat kavernom i höger panna, vilket orsakade blödning.

Fallet anses särskilt sällsynt på grund av den åtföljande cerebrala venösa missbildningen, med endast ett fåtal kliniska fall rapporterade i litteraturen. Globalt sett står andelen kavernösa hemangiom i samband med cerebral venös missbildning för cirka 0,05 % av befolkningen.

”På Vinmec har vi ett video- EEG-rum som används för att mäta EEG under en längre tidsperiod, vilket hjälper till att registrera de ögonblick då patienten har ett epileptiskt anfall, och därigenom korrekt diagnostisera det epileptiska fokuset, och huruvida det matchar den onormala bilden som ses på MR eller inte. Detta kommer att hjälpa operationen att ge bästa möjliga resultat och kontrollera epilepsiproblemet mer effektivt”, sa Master Tran Thi Phuoc Yen.

Fortsätt att göra underverk med medicinska framsteg

Mikrokirurgi är en sofistikerad kirurgisk teknik för komplexa strukturer i kroppen, utförd under ett högförstoringsmikroskop, ofta tillämpad inom hjärnkirurgi.

Genom att använda mikroskop och specialverktyg, i kombination med läkares skarpa ögon och skickliga händer, har tekniken hjälpt till att "återskapa" många liv som tyvärr drabbats av allvarliga sjukdomar, och hjälpt dem att påbörja en ny, bättre resa.

För att hjälpa patienten att helt läka tillståndet konsulterade och ordinerade läkarteamet på Vinmec Central Park International General Hospital tekniken att öppna skallen, ta bort tumören under ett mikroskop, vilket hjälper till att helt eliminera orsaken till hjärnblödning och epilepsi. Denna procedur kräver inte bara högkvalitativ teknik utan också noggrann uppmärksamhet på detaljer, eftersom alla misstag kan orsaka allvarliga komplikationer.

Enligt MSc. Truong Van Tri, chef för neurokirurgiska avdelningen på Vinmec Central Park International General Hospital, är kavernöst hemangiom en typ av hjärnkärlsmissbildning, där det finns små hålrum fyllda med blod.

Hos denna patient var det kavernösa hemangiomet beläget intill en venös abnormalitet, och kirurgiskt avlägsnande av det kavernösa hemangiomet krävde skicklighet för att undvika att skada denna ven. Om venen hade skadats kunde patienten ha drabbats av hjärnödem och hamnat i koma.

Efter operation och inneliggande behandling, sedan hon skrevs ut från sjukhuset i juli fram till nu, har patientens hälsotillstånd varit helt stabilt, hon har återhämtat sig väl och inga fler anfall har inträffat.

För närvarande fortsätter patienten att ta antiepileptiska läkemedel och kommer att undersökas igen och genomgå en EEG-mätning 6 månader efter operationen för att avgöra om dosen av läkemedlet ska minskas. Om det inte finns några anfall efter 1 år kan patienten sluta använda antiepileptiska läkemedel.

Symtomen kan förväxlas med vissa psykiska störningar.

Frontallobsepilepsi uppstår när det finns onormal elektrisk aktivitet i den del av hjärnan som är belägen längst fram, nära pannan. Frontalloben är den största av hjärnans fyra delar och ansvarar för beteende, personlighet, kognition (inklusive tänkande, inlärning och minne), rörelse och tal.

Dr. Tran Hoang Ngoc Anh, professionell chef, Vinmec Central Park International General Hospital, sa att frontallobsepilepsi kan uppstå medan man sover eller är vaken, men med tanke på de fall vi har mottagit förekommer epileptiska anfall oftare på natten och varar i cirka 30 till 40 sekunder.

Enligt medicinska experter är symtomen på frontallobsepilepsi mycket varierande, det vanligaste är kramper som manifesterar sig genom att sträcka ut en arm medan den andra armen är böjd, det kan förekomma repetitiva rörelser som att gunga, cykla...

Vissa människor skriker eller skrattar, vilket kan misstas för symtom på psykiska störningar. Frontallobsbeslag är särskilt farliga när patienten visar tecken på att inte kunna kontrollera sitt beteende.

Därför, vid misstanke om att en patient kan ha frontallobsepilepsi, rekommenderas anhöriga att ta patienten till en vårdinrättning. Där kommer läkare att bedöma symtom, sjukdomshistoria och beställa ett elektroencefalogram och hjärn-MR för att fastställa, diagnostisera och välja den lämpligaste behandlingsmetoden.

I den medicinska litteraturen inom världen är informationen om epilepsikirurgi hos patienter med kavernöst hemangiom i samband med cerebral venös missbildning mycket begränsad. Därför finns det inte mycket medicinskt bevis som bevisar effektiviteten av en specifik, systematisk kirurgisk strategi och behandlingsregim, vilket kräver flexibilitet i diagnos, kirurgi och postoperativ behandling som är personlig för varje patient.

Det framgångsrika fallet har återigen visat Vinmec Central Park International General Hospitals överlägsna kapacitet att behandla neurologiska fall med komplexa anatomiska avvikelser.

Vinmec har i synnerhet fortsatt att bekräfta sin förmåga att behandla neurologiska sjukdomar i allmänhet och epilepsi i synnerhet, vilket ger hopp för personer med långvarig epilepsi att få möjlighet att bli helt botade från sjukdomen och återgå till livet med dess inneboende fulla livsrytm.

Källa: https://baodautu.vn/vinmec-phau-thuat-thanh-cong-cho-benh-nhan-nuoc-ngoai-mac-chung-dong-kinh-di-dang-mach-nao-hiem-gap-d225844.html