Vinmec opererade framgångsrikt en utländsk patient med epilepsi och en sällsynt hjärnkärlsmissbildning.

Vinmec opererade framgångsrikt en utländsk patient med epilepsi och en sällsynt hjärnkärlsmissbildning.

Den brittiska patienten inlades på sjukhus med kramper och svåra huvudvärkar och diagnostiserades av läkare på Vinmec Central Park International General Hospital (Ho Chi Minh City) med frontallobsepilepsi orsakad av en ruptur i hjärnkärlen, vilket utgör en livshotande risk.

Ett sällsynt fall, enligt dokumenterad medicinsk litteratur världen över.

Epilepsi har avsevärt påverkat GE:s (55 år, brittisk medborgare) dagliga liv och arbete. För att garantera sin egen säkerhet och omgivningens säkerhet är han till och med förbjuden att köra bil i sex månader efter sitt senaste anfall.

GE lades in på sjukhus i april 2024 med svåra anfall och huvudvärk, och övervakades och behandlades medicinskt i tre månader av läkare på Vinmec Central Park International General Hospital. Under den inledande medicineringsperioden fortsatte dock patienten att uppleva anfall, åtföljda av okontrollerbart beteende under episoderna, och ibland ville hon till och med hoppa från en byggnad.

Eftersom han inte ville ta mediciner för livet, och av rädsla för okontrollerbart beteende under en attack, beslutade GE och hans familj, efter noggrant övervägande och ordnande av hans arbetsschema, att genomgå en operation enligt läkarens rekommendation.

Dr. Truong Van Tri, chef för neurokirurgiska avdelningen, Vinmec Central Park International General Hospital, poserar för ett foto med en patient.

Genom djupgående undersökning och baserat på resultaten från bilddiagnostik och elektroencefalogram fastställde läkarna att patienten led av epilepsi på grund av ett rupturerat kavernöst hemangiom i höger frontallob, vilket orsakade blödning.

Det är värt att notera att detta fall anses vara sällsynt på grund av förekomsten av en cerebral venös missbildning; endast ett fåtal kliniska fall har rapporterats i litteraturen. Globalt sett är incidensen av kavernösa hemangiom med cerebrala venösa missbildningar cirka 0,05 % av befolkningen.

”På Vinmec har vi ett video- EEG-rum som används för långtidsmätningar med EEG, vilket hjälper till att registrera tidpunkterna då patienter upplever epileptiska anfall. Detta möjliggör en korrekt diagnos av det epileptiska fokuset och om det matchar de avvikelser som ses på MR. Detta kommer att bidra till att säkerställa bästa möjliga kirurgiska resultat och en mer effektiv kontroll av epilepsi”, säger Tran Thi Phuoc Yen.

Fortsätt att göra underverk med framsteg inom medicinen.

Mikrokirurgi är en sofistikerad kirurgisk teknik för komplexa strukturer i kroppen, utförd under ett högförstoringsmikroskop, ofta använd vid hjärnkirurgi.

Med hjälp av mikroskop, specialinstrument, i kombination med läkares skarpa ögon och skickliga händer, har denna teknik hjälpt till att "återskapa" många liv som haft oturen att drabbas av allvarliga sjukdomar, vilket gjort det möjligt för dem att påbörja en ny och bättre resa.

För att hjälpa patienten att helt läka sitt tillstånd konsulterade och ordinerade läkarteamet på Vinmec Central Park International General Hospital en kraniotomiteknik för att avlägsna tumören under mikrokirurgisk ledning, vilket helt eliminerar orsaken till hjärnblödningen och epilepsin. Denna procedur kräver inte bara avancerade tekniker utan också noggrann uppmärksamhet på detaljer, eftersom alla misstag kan leda till allvarliga komplikationer.

Enligt Dr. Truong Van Tri, chef för neurokirurgiska avdelningen på Vinmec Central Park International General Hospital, är kavernöst hemangiom en typ av cerebral vaskulär missbildning där små hålrum är fyllda med blod.

Hos denna patient är det kavernösa hemangiomet beläget intill en onormal ven, så kirurgiskt avlägsnande av hemangiomet kräver skicklighet för att undvika att skada denna ven. Om venen skadas kan patienten drabbas av hjärnödem och hamna i koma.

Efter operation och inneliggande behandling, sedan utskrivningen i juli, har patientens hälsa varit helt stabil, hon återhämtat sig väl och det har inte förekommit några fler anfall.

För närvarande fortsätter patienten behandlingen med antiepileptisk medicin och kommer att genomgå en uppföljningsundersökning och elektroencefalogram (EEG) 6 månader efter operationen för att avgöra om läkemedelsdosen ska minskas. Om inga anfall förekommer efter ett år kan patienten sluta använda antiepileptisk medicin.

Symtomen kan förväxlas med flera andra psykiska störningar.

Frontallobsepilepsi uppstår när det finns onormal elektrisk aktivitet i den del av hjärnan som är belägen framtill, nära pannan. Frontalloben är den största av hjärnans fyra delar och ansvarar för beteende, personlighet, kognition (inklusive tänkande, inlärning och minne), motoriska färdigheter och tal.

Dr. Tran Hoang Ngoc Anh, chef för professionella tjänster vid Vinmec Central Park International Multidisciplinary Clinic, uppgav att frontallobsepilepsi kan förekomma både under sömn och vakenhet, men baserat på de fall vi har mottagit tenderar anfall att inträffa oftare på natten och varar cirka 30 till 40 sekunder.

Enligt medicinska experter är symtomen på frontallobsbeslag mycket varierande, de vanligaste är kramper med en arm utsträckt medan den andra armen är böjd, eventuellt med repetitiva rörelser som att gunga eller cykla.

I vissa fall kan patienten skrika eller skratta, vilket kan misstas för symtom på psykiska störningar. Frontallobsbeslag är särskilt farliga när patienten uppvisar okontrollerbart beteende.

Om det finns misstanke om att en patient kan ha frontallobsepilepsi rekommenderas därför familjemedlemmar att ta patienten till en vårdinrättning. Där kommer läkare att bedöma symtom och sjukdomshistoria och ordinera ett elektroencefalogram (EEG) och en kranial MR för att fastställa diagnosen och välja den lämpligaste behandlingsmetoden.

I världens medicinska litteratur är information om kirurgisk behandling av epilepsi hos patienter med kavernösa hemangiom åtföljda av cerebrala venösa missbildningar knapp. Därför finns det inte mycket medicinskt bevis som bevisar effektiviteten av en specifik, systematisk kirurgisk strategi och behandlingsprotokoll; istället behövs flexibilitet i diagnos, kirurgi och individualiserad postoperativ vård för varje patient.

Detta framgångsrika fall visar återigen Vinmec Central Park International General Hospitals överlägsna förmåga att hantera neurologiska fall med komplexa anatomiska avvikelser.

Vinmec har i synnerhet fortsatt att bekräfta sin förmåga att behandla neurologiska sjukdomar i allmänhet och epilepsi i synnerhet, vilket väcker hopp för dem som har lidit av epilepsi i många år att få möjlighet att bli helt botade och återgå till ett fullvärdigt och normalt liv.

Källa: https://baodautu.vn/vinmec-phau-thuat-thanh-cong-cho-benh-nhan-nuoc-ngoai-mac-chung-dong-kinh-di-dang-mach-nao-hiem-gap-d225844.html