แพทย์โรงพยาบาล Cho Ray พกยาแก้พิษช่วยชีวิตเหยื่อถูกปลาคาร์ปวางยาพิษในกวางนาม

เมื่อวันที่ 18 มีนาคม ที่ผ่านมา โรงพยาบาลโชรัย ประกาศว่า ได้ส่งทีมผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลไปนำยาแก้พิษไปช่วยเหลือผู้คนใน จ.กว๋างนาม แล้ว

ด้วยเหตุนี้ ในเช้าวันเดียวกัน โรงพยาบาลโชเรย์จึงได้รับโทรศัพท์จากโรงพยาบาลประจำภูมิภาคกว๋างนามเหนือ เพื่อขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญในกรณี พิษ ที่โรงพยาบาลกำลังรับและรักษาอยู่ หลังจากการปรึกษาหารือทางออนไลน์ระหว่างโรงพยาบาลทั้งสองแห่ง แพทย์ของโรงพยาบาลโชเรย์ได้พิจารณาประเด็นเรื่องพิษโบทูลินัมอย่างถี่ถ้วน

10 người ngộ độc do ăn cá chép ở Quảng Nam, BV Chợ Rẫy đem thuốc hiếm đi cứu - Ảnh 1.

แพทย์มุ่งเน้นการช่วยชีวิตผู้คน

ผู้อำนวยการโรงพยาบาลโชเรย์ได้มอบหมายให้ทีมสนับสนุนเดินทางไปยังโรงพยาบาลประจำภูมิภาคกวางนามเหนือทันทีเพื่อประสานงานการรักษาผู้ป่วย ทีมประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญชั้นนำด้านการกู้ชีพฉุกเฉิน การกู้ชีพด้วยยาต้านพิษ และยารักษาโรค นอกจากนี้ ทีมสนับสนุนของโรงพยาบาลโชเรย์ยังได้นำยาต้านพิษโบทูลิซึมชนิดเฮปตาวาเลนต์ (BAT) จำนวน 5 ขวด ซึ่งใช้ในการรักษาภาวะพิษจากเชื้อคลอสตริเดียม โบทูลินัม ซึ่งเป็นยาที่หายากมาก

ข้อมูลเบื้องต้น กลุ่มผู้ป่วยกลุ่มแรกมี 5 ราย ประกอบด้วย หญิง 3 ราย ชาย 2 ราย อาศัยอยู่ในตำบลเฟื้อกดึ๊ก อำเภอเฟื้อกเซิน จังหวัดกว๋างนาม ผู้ป่วยทั้ง 5 รายรับประทานปลาคาร์พดองเมื่อวันที่ 5 มีนาคม หลังจากรับประทานอาหารเป็นเวลา 12-24 ชั่วโมง ทุกคนมีอาการปวดท้อง อาเจียน อ่อนเพลีย แขนขาอ่อนแรง และเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเขตภูเขากว๋างนามเหนือ หลังจากการรักษาเป็นเวลา 3 วัน มีผู้ป่วย 1 ราย เป็นหญิงอายุ 40 ปี เสียชีวิต ส่วนผู้ป่วยที่เหลืออีก 4 ราย อาการคงที่

กลุ่มผู้ป่วยรายที่สองเป็นผู้ป่วยหญิง เกิดปี พ.ศ. 2529 ในตำบลเฟื้อกจันห์ อำเภอเฟื้อกเซิน ผู้ป่วยรับประทานปลาคาร์พดองเมื่อวันที่ 14 มีนาคม หลังจากนั้น 1 วัน ผู้ป่วยมีอาการอาเจียนมาก แขนขาอ่อนแรงลงเรื่อยๆ และเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลประจำภูมิภาคภาคเหนือกวางนาม วันที่ 16 มีนาคม ผู้ป่วยมีอาการระบบทางเดินหายใจล้มเหลวและต้องใช้เครื่องช่วยหายใจจนถึงปัจจุบัน

10 người ngộ độc do ăn cá chép ở Quảng Nam, BV Chợ Rẫy đem thuốc hiếm đi cứu - Ảnh 2.

ผู้ป่วยพิษจากการรับประทานปลาคาร์ปดองในกวางนามจำนวนมาก

กลุ่มผู้ป่วยกลุ่มที่ 3 เป็นกลุ่มผู้ป่วยในครอบครัวเดียวกัน 4 ราย เป็นชาย 3 ราย หญิง 1 ราย อาศัยอยู่ในตำบลเฟื้อกเกี๋ยน อำเภอเฟื้อกเซิน จังหวัดกว๋างนาม วันที่ 16 มีนาคม ทั้งครอบครัวรับประทานปลาคาร์พดอง และวันที่ 17 มีนาคม มีอาการอาเจียนมาก รู้สึกเหนื่อย จึงเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลประจำภูมิภาคภาคเหนือของกว๋างนาม วันที่ 18 มีนาคม มีผู้ป่วย 2 ราย มีอาการอัมพาตทั้งสี่ส่วน ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว และต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ผู้ป่วยที่เหลืออีก 2 ราย (เด็กชายอายุ 12 ปี 1 ราย และหญิงอายุ 24 ปี 1 ราย) มีอาการอ่อนเพลียเล็กน้อย แขนขาทั้งสี่ข้างมีกำลังกล้ามเนื้อ 4/5-5/5 และสามารถหายใจได้เอง

10 người ngộ độc do ăn cá chép ở Quảng Nam, BV Chợ Rẫy đem thuốc hiếm đi cứu - Ảnh 3.

แพทย์โรงพยาบาลโชเรย์นำยาแก้พิษหายากมาช่วยชีวิตผู้ป่วยที่ถูกวางยาพิษ

การประเมินเบื้องต้น: ผู้ป่วยทั้ง 3 กลุ่มกินอาหารชนิดเดียวกัน คือ ปลาคาร์พดอง ระหว่างการเตรียมอาหารนี้ต้องใส่ในภาชนะแก้วที่ปิดสนิท และนำออกหลังจาก 2-3 สัปดาห์ (เพื่อสร้างสภาวะไร้อากาศสำหรับการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย Clostridium Botulinum) หลังจากรับประทานอาหาร ≤ 24 ชั่วโมง ผู้ป่วยทุกรายมีอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารร่วมกับอาการอ่อนแรงของแขนขาที่เพิ่มมากขึ้น ผู้ป่วยอาการรุนแรงนำไปสู่ภาวะระบบหายใจล้มเหลวเนื่องจากกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตและต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยทุกรายยังมีสติและสามารถสื่อสารได้

ด้วยเกณฑ์ทางคลินิกและระบาดวิทยาที่ครบถ้วน แพทย์โรงพยาบาลโชเรย์วินิจฉัยกลุ่มผู้ป่วยข้างต้นว่า: พิษโบทูลินัมจากการรับประทานปลาคาร์พดอง จากการวินิจฉัยข้างต้น ผู้ป่วยอาการหนัก 3 ราย (หญิง 1 ราย ชาย 2 ราย) ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ได้รับยาแก้พิษจากเชื้อคลอสตริเดียมโบทูลินัม เมื่อเวลา 18.30 น. ของวันเดียวกัน ผลการทดสอบเชื้อจากตัวอย่างปลาคาร์พดองที่ดำเนินการโดยสถาบันญาจางปาสเตอร์ พบว่าเป็นเชื้อคลอสตริเดียมโบทูลินัมชนิด E (+)

เกี่ยวกับการรักษา: ผู้ป่วยอาการหนัก 3 รายที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ ได้รับยา BAT คนละ 1 หลอด และมีการติดตามอาการภูมิแพ้รุนแรงอย่างใกล้ชิดทั้งในระหว่างและหลังการให้ยา ติดตามภาวะแทรกซ้อนจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างใกล้ชิด และดูแลผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ ผู้ป่วยที่เหลืออีก 2 รายยังคงได้รับการติดตามอาการอ่อนแรงอย่างใกล้ชิด เพื่อประกอบการตัดสินใจว่าจะใช้ BAT หรือไม่

แหล่งที่มา