โรคมือ เท้า ปาก ในผู้ใหญ่และเด็กแตกต่างกันอย่างไร?

โรคมือ เท้า ปาก มีลักษณะเป็นตุ่มน้ำรอบปาก มือ และเท้า

โรคมือ เท้า ปาก เป็นโรคติดเชื้อไวรัสเฉียบพลัน โดยมีเส้นทางการแพร่กระจายหลักผ่านทางทางเดินอาหาร ซึ่งแพร่กระจายได้โดยตรงผ่านการสัมผัสโดยตรงกับน้ำลาย สารคัดหลั่งจากจมูก หรือตุ่มพองที่แตกของผู้ติดเชื้อ

ในผู้ใหญ่และเด็ก สาเหตุของโรคคือไวรัสในลำไส้ ได้แก่ คอกซากี เอคโค และไวรัสในลำไส้ชนิดอื่นๆ โดยที่พบมากที่สุดคือไวรัสในลำไส้ชนิด 71 (EV71) และคอกซากี เอ 16

ไวรัส EV71 อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

โรคนี้มักเกิดกับเด็กโดยเฉพาะเด็กอายุน้อยกว่า 5 ปี อย่างไรก็ตาม ผู้ใหญ่ก็สามารถติดเชื้อได้เช่นกัน หากระบบภูมิคุ้มกันไม่แข็งแรงเพียงพอที่จะต่อสู้กับไวรัสที่ทำให้เกิดโรคได้

ดังนั้น ผู้ใหญ่ที่ดูแลเด็กป่วยโดยตรงโดยไม่ใช้มาตรการป้องกัน หรือผู้ใหญ่ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอที่สัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่มีไวรัสที่ทำให้เกิดโรค จะถูกไวรัสแทรกซึมได้อย่างง่ายดาย ทำให้เกิดอาการป่วยได้

อาการของโรคในผู้ใหญ่จะคล้ายกับในเด็ก อย่างไรก็ตาม อาการต่างๆ ในผู้ใหญ่มักตรวจพบได้ยากและมักถูกมองข้าม ประกอบกับทัศนคติที่ว่า “ผู้ใหญ่ไม่เป็นโรคมือ เท้า ปาก” จะส่งผลให้ผู้ใหญ่ไม่ได้ตรวจพบและรักษาโรคนี้อย่างทันท่วงที ส่งผลให้ผู้ป่วยบางรายเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

นอกจากนี้ ผู้ใหญ่ที่ดูแลหรือสัมผัสกับคนป่วยก็สามารถแพร่เชื้อไวรัสได้ หากไม่ป้องกันอย่างถูกต้องก็อาจเป็นพาหะนำโรคและเป็นแหล่งแพร่เชื้อสู่เด็กและสมาชิกในครอบครัวได้

การรู้จักโรคมือ เท้า ปาก ในผู้ใหญ่

โรคมือ เท้า ปากในผู้ใหญ่จะมีอาการเช่นเดียวกับในเด็ก ในช่วงเริ่มแรกอาการมักจะไม่ชัดเจนนัก และอาจสับสนกับโรคทั่วไปอื่นๆ ได้ง่าย

ระยะฟักตัวในผู้ใหญ่ใช้เวลา 3-6 วัน ในระยะเริ่มแรกผู้ป่วยจะมีอาการไข้ต่ำและเจ็บคอ ซึ่งอาจสับสนกับโรคอื่นได้ง่าย

ผื่นตุ่มน้ำ:

+ บนร่างกายของผู้ติดเชื้อจะมีตุ่มน้ำเล็กๆ ปรากฏที่ช่องปาก มือ แขน เท้า เข่า ต้นขา ก้น บริเวณขาหนีบ...

+ ตุ่มพองในช่องปากมักสับสนกับแผลในช่องปาก ส่งผลให้การรักษาล่าช้าและทำให้โรคแย่ลง

แผลในปาก คือ แผลแดงหรือแผลพุพอง มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 2-3 มิลลิเมตร ขึ้นอยู่ที่เยื่อบุช่องปาก แก้ม เหงือก ลิ้น เมื่อแตกจะเกิดแผลในช่องปากและมีอาการปวด

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ผู้ป่วยโรคมือ เท้า ปาก อาจไม่มีอาการตุ่มน้ำ แต่มีเพียงผื่นแดงเท่านั้น จึงสับสนกับโรคอื่นได้ง่าย

ในผู้ใหญ่ อาจมีอาการเพิ่มเติม เช่น ไอ ไข้ น้ำมูกไหล อ่อนเพลีย อาเจียน ท้องเสีย ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ เบื่ออาหาร...

ภาวะแทรกซ้อนของโรคมือ เท้า ปาก ในผู้ใหญ่

ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้จะหายได้เองภายใน 1 สัปดาห์ ส่วนผู้ใหญ่บางรายที่มีภูมิต้านทานร่างกายอ่อนแอ โรคจะรุนแรงมากขึ้น เช่น มีรอยโรคปรากฏบนผิวหนังและเยื่อเมือก ตุ่มพุพองแตกออกมาเป็นแผลเรื้อรังซึ่งเสี่ยงต่อการติดเชื้อแทรกซ้อนเป็นหนอง

โรคมือ เท้า ปากในผู้ใหญ่ หากไม่ได้รับการดูแลและรักษาอย่างถูกต้อง อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตราย เช่น ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท (สมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไขสันหลังอักเสบ...) ภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดและหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ปอดบวมเฉียบพลัน หัวใจล้มเหลว หลอดเลือดและหัวใจล้มเหลว...)

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นควรไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันท่วงที

การรักษาโรคมือ เท้า ปาก ในผู้ใหญ่

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคมือ เท้า และปาก อาการและสัญญาณของโรคมือ เท้า และปากมักจะหายได้เองภายใน 7 ถึง 10 วัน

เมื่อทำการรักษาที่บ้าน โปรดทราบ:

- ลดไข้ บรรเทาอาการปวดในปากและคอ: สามารถรับประทานพาราเซตามอลได้เมื่อมีไข้เกิน 38 องศาเซลเซียส

- ลดอาการคัน (หากจำเป็น) : โรคมือ เท้า ปาก ในผู้ใหญ่ มักทำให้คันมากขึ้นไม่เหมือนเด็ก ดังนั้นคุณสามารถใช้ครีมทาเฉพาะที่หรือยาแก้แพ้ได้ เมื่อผู้ป่วยมีอาการคันมาก

- ดูแลรักษาแผลพุพอง ผื่น แผลในกระเพาะ : ฆ่าเชื้อแผลในกระเพาะเพื่อลดการเกิดแผลในกระเพาะและการติดเชื้อในกระเพาะ ด้วยสารละลายฆ่าเชื้อ เช่น เมทิลีนบลู 1% เจลล้างมือ

- อย่าใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาอื่นใดโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ เนื่องจากยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลกับการติดเชื้อไวรัสชนิดนี้

-อาบน้ำด้วยน้ำอุ่นทุกวัน หลีกเลี่ยงการขัดถูบริเวณตุ่มพุพองเพื่อป้องกันไม่ให้ตุ่มพุพองแตก น้ำยาฆ่าเชื้อสามารถเจือจางในน้ำสำหรับอาบน้ำได้

ใช้เมทิลีนบลูหรือสารละลายเบตาดีนแต้มบริเวณตุ่มพุพองหลังอาบน้ำ เสื้อผ้าควรเป็นแบบนุ่ม หลวม และดูดซับเหงื่อได้

- โภชนาการ: รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารเปรี้ยว เค็ม หรือเผ็ด หลีกเลี่ยงอาหารที่ต้องเคี้ยวมาก เพื่อช่วยป้องกันไม่ให้เกิดแผลในปาก

รับประทานอาหารอ่อนเป็นเวลาสองสามวันและดื่มน้ำให้มาก ดื่มเครื่องดื่มเย็นและบ้วนปากด้วยน้ำสะอาดหลังรับประทานอาหารทุกมื้อ

มาตรการป้องกันโรคมือ เท้า ปาก

โรคมือ เท้า ปาก ยังไม่มีวัคซีนป้องกัน ดังนั้น มาตรการต่างๆ ยังคงเน้นการตรวจหา รักษาอย่างถูกต้อง และป้องกันการติดเชื้อ

ผู้ใหญ่ต้องริเริ่มป้องกันการติดเชื้อเมื่อดูแลเด็กที่ป่วย จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันการติดเชื้ออย่างเคร่งครัดเพื่อตนเองและไม่เป็นแหล่งแพร่เชื้อให้ผู้อื่น

ล้างมือบ่อยๆ ด้วยสบู่และน้ำหรือเจลล้างมือ โดยเฉพาะหลังจากสัมผัสแผลพุพองหรือแผลหลังจากดูแลผู้ป่วย

ทำความสะอาดพื้นผิวและเครื่องมือที่สัมผัสกับสารละลายฆ่าเชื้อที่มีคลอรีนเป็นประจำ เช่น อุปกรณ์การเรียน ลูกบิดประตู ราวบันได โต๊ะ เก้าอี้ พื้น ฯลฯ

รับประทานอาหารที่ปรุงสุกแล้วและดื่มน้ำต้มสุก ไม่ใช้ภาชนะในการกินอาหารร่วมกับผู้ป่วย หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิด (การกอด การจูบ) กับสมาชิกในครอบครัว เพื่อลดการแพร่กระจายของเชื้อโรค

สัปดาห์ที่แล้ว จังหวัดและเมืองภาคใต้ 20 แห่งรายงานผู้ป่วยโรคมือ เท้า ปาก มากกว่า 2,000 ราย เพิ่มขึ้นร้อยละ 23 เมื่อเทียบกับสัปดาห์ก่อนหน้า

ปัจจุบันสถิติอ้างอิงจากจำนวนผู้ป่วยอาการหนักที่ต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาล ส่วนจำนวนผู้ป่วยอาการไม่รุนแรงที่ไม่ได้รับการนับอาจสูงกว่านี้มาก

ตามรายงานจากจังหวัดบิ่ญเซือง ด่งนาย ลองอาน... อัตราผู้ป่วยต่อประชากร 100,000 คน ในปัจจุบันสูงกว่าปีที่แล้ว และหากเปรียบเทียบกับค่าเฉลี่ย 5 ปีที่ผ่านมา เหล่านี้ยังเป็นจังหวัดที่มีอัตราการพบผู้ป่วยรุนแรงสูงอีกด้วย

จังหวัดด่งทับมีรายงานผู้ป่วยโรคมือ เท้า ปาก มากกว่า 900 ราย โดย 68% เป็นโรคอายุต่ำกว่า 3 ปี และมีผู้เสียชีวิตเพียง 1 ราย

จังหวัดด่งนายมีผู้ป่วย 1,694 ราย ลดลง 56.37% เมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันในปี 2565 (3,883 ราย) โดยไม่มีรายงานผู้เสียชีวิต อย่างไรก็ตาม จำนวนผู้ป่วยมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นตั้งแต่ต้นเดือนมีนาคม โดยเฉพาะตั้งแต่เดือนพฤษภาคม โดยมีผู้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสัปดาห์ละ 200-300 ราย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการจำแนกประเภทโรคมือ เท้า และปาก ยังไม่มีการรายงานอย่างชัดเจน โดยร้อยละ 81 ของผู้ป่วยในนครโฮจิมินห์ยังไม่ได้รับการจำแนกประเภททางคลินิก ซึ่งส่งผลต่อการประเมินทางคลินิกและการกำหนดแนวโน้มของโรค

มีผู้เสียชีวิตแล้ว 7 ราย ส่วนใหญ่เป็นเด็กอายุ 5 ขวบ และสาเหตุการเสียชีวิต 5/7 รายระบุว่าเกิดจากไวรัส Entero 71 (EV17) ซึ่งเป็นไวรัสที่มักทำให้เกิดโรคมือ เท้า ปากในเด็ก และมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้มากมาย จึงทำให้โรงเรียนและสนามเด็กเล่นที่มีเด็กอยู่รวมกันเป็นจำนวนมากจึงถือเป็นสถานที่ที่มีความเสี่ยงสูงในการแพร่ระบาดของโรค

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ยังบอกอีกว่าผู้ใหญ่ 50% เป็นโรคนี้แต่ไม่มีอาการ ซึ่งถือเป็นแหล่งติดเชื้อที่สำคัญ แต่เนื่องจากไม่มีอาการ จึงสามารถแพร่สู่เด็กๆ ได้ง่ายมาก

อีกหลายกรณีก็มีโรคนี้เช่นกัน แต่อาการไม่ชัดเจน จึงจำเป็นต้องใส่ใจตรวจวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิต

กระทรวงสาธารณสุข ระบุสถานการณ์โรคมือ เท้า ปาก เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตั้งแต่ต้นเดือน พ.ค. 63 พบผู้ป่วยอาการแทรกซ้อนรุนแรงหลายราย เร่งดำเนินมาตรการป้องกันโรคติดต่อ เร่งรัดให้จังหวัดเร่งจัดทำแผนป้องกันโรคติดต่อปี 66 เร่งด่วน 4 แผน ทั้งแบบ On-site และแบบเชิงรุก

ควบคู่ไปกับนั้น เราต้องเพิ่มความเข้มงวดในการติดตามและกำกับดูแลสถานการณ์การแพร่ระบาด การตรวจจับในระยะเริ่มต้น และการจัดการการระบาดอย่างทันท่วงที

สถานพยาบาลต้องจัดเส้นทางการรักษา การตรวจสุขภาพ และขั้นตอนการรักษาให้เป็นระเบียบ สถานพยาบาลระดับสูงจะต้องเสริมสร้างการฝึกอบรม เฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด และดำเนินการป้องกันการติดเชื้อข้ามกันในสถานพยาบาล

การตรวจจับโรคระบาดในระยะเริ่มต้น การสื่อสารในชุมชนและโรงเรียนเพื่อป้องกันโรคระบาด

ปัจจุบันเวียดนามยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรคมือ เท้า ปาก ดังนั้นกระทรวงสาธารณสุขจึงแนะนำให้จังหวัดต่างๆ จัดเตรียมอุปกรณ์ สารเคมี และยารักษาโรคให้พร้อมรับมือกับการแพร่ระบาด

ตามรายงานของ VNA

ลิงค์ที่มา