การปรับการรักษามะเร็งให้เหมาะกับบุคคลด้วยการบำบัดด้วยรังสีแบบกำหนดเป้าหมาย

ในการรักษามะเร็งสมัยใหม่ แนวคิดเรื่อง “การปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคล” กำลังมีความสำคัญเพิ่มมากขึ้น กล่าวคือ ผู้ป่วยแต่ละรายจะได้รับแผนการรักษาที่ออกแบบมาเฉพาะสำหรับพวกเขา โดยพิจารณาจากลักษณะทางชีวภาพและภาพทางรังสีวิทยาของแต่ละคน

นพ. DUONG THANH TAI นักฟิสิกส์การแพทย์ อดีตพนักงานโรงพยาบาล Dong Nai General ปัจจุบันทำงานที่ Jaeger Group (USA) รับผิดชอบงานทางคลินิกที่ Abben Cancer Center, Spencer Hospital และ June E.Nylen Cancer Center ของ Jaeger Group (USA) เน้นย้ำว่า แนวทางที่มีแนวโน้มดีในสาขานี้คือ การรักษาด้วยรังสีแบบกำหนดเป้าหมาย (TRT)

ดร.เดือง ทันห์ ไต. ภาพ: NVCC

* เมื่อมีการคาดการณ์ปริมาณรังสีไว้ล่วงหน้า

* คุณสามารถบอกฉันเพิ่มเติมเกี่ยวกับการบำบัด TRT ได้ไหม?

- วิธีนี้ ยากัมมันตรังสีจะถูกยึดติดกับโมเลกุลเฉพาะที่สามารถตรวจจับเซลล์มะเร็งได้ เมื่อนำเข้าสู่ร่างกาย สารประกอบนี้จะเข้มข้นขึ้นตรงตำแหน่งเนื้องอก ปล่อยรังสีเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งอย่างเฉพาะเจาะจง ขณะเดียวกันก็ช่วยลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปกติโดยรอบ

* ด้วยประสบการณ์ 15 ปีในการฉายรังสีมะเร็ง คุณมองเห็นความยากลำบากในการรักษามะเร็งด้วย TRT อย่างไรบ้าง?

หนึ่งในความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดในการรักษามะเร็งด้วย TRT ในปัจจุบันคือการหาปริมาณรังสีที่แท้จริงที่เนื้องอกและอวัยวะปกติได้รับหลังจากให้ยาเข้าสู่ร่างกาย หากได้รับคำตอบนี้ จะช่วยให้แพทย์ปรับขนาดยาได้แม่นยำยิ่งขึ้น เพิ่มประสิทธิภาพการรักษา และลดผลข้างเคียงของผู้ป่วย

นี่คือเป้าหมายของงานวิจัยที่ดำเนินการโดยเพื่อนร่วมงานและตัวผมเอง ซึ่งเพิ่งตีพิมพ์ในวารสาร Frontiers in Oncology วารสารนี้เป็นวารสารนานาชาติที่มีชื่อเสียงจากประเทศสวิตเซอร์แลนด์ เชี่ยวชาญด้านการตีพิมพ์งานวิจัยทางคลินิกและก่อนคลินิกในสาขาการวินิจฉัย การรักษา และชีววิทยาของโรคมะเร็ง

* คุณสามารถขยายความเนื้อหาการวิจัยของคุณได้ไหม?

ก่อนหน้านี้ ในการประมาณปริมาณรังสีใน TRT ผู้ป่วยต้องเข้ารับการสแกน SPECT/CT หลายครั้งในเวลาที่ต่างกันหลังจากฉีดยา ซึ่งใช้เวลานานและไม่สามารถทำได้จริงในโรงพยาบาลหลายแห่ง งานวิจัยที่เราดำเนินการได้นำเสนอวิธีแก้ปัญหาที่ง่ายและมีประสิทธิภาพมากขึ้น นั่นคือ การใช้ภาพ PET/CT ที่ถ่ายก่อนการรักษาเพื่อคาดการณ์การกระจายของปริมาณรังสีโดยใช้การจำลองแบบ Monte Carlo ซึ่งเป็นเทคนิคการจำลองด้วยคอมพิวเตอร์ที่มีความแม่นยำสูงสำหรับการคำนวณปริมาณรังสี กระบวนการนี้ช่วยให้แพทย์สามารถทราบปริมาณรังสีที่แต่ละว็อกเซล (ปริมาตรที่เล็กที่สุดในภาพทางการแพทย์) จะได้รับล่วงหน้า หากใช้ยาเภสัชรังสีก่อนเริ่มการรักษา ซึ่งทำให้สามารถ "ปรับแต่ง" ปริมาณรังสีให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย แทนที่จะใช้ "ปริมาณรังสีเดียวสำหรับผู้ป่วยทุกคน" อย่างในปัจจุบัน

ผู้ป่วยมะเร็งได้รับการรักษาด้วยระบบฉายรังสีเร่งอนุภาค Halcyon ที่ทันสมัยที่สุด ณ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทย์และเภสัชกรรมชิงมาร์ค ภาพ: Huu Chat

โอกาสสำหรับเวชศาสตร์นิวเคลียร์ของเวียดนาม

* การเปิดโอกาสให้เกิดการรักษามะเร็งในเวียดนามเป็นอย่างไร?

แม้ว่า TRT และเทคนิคการจำลองปริมาณรังสีเฉพาะบุคคลจะเป็นแนวคิดใหม่ในเวียดนาม แต่ศักยภาพในการนำไปประยุกต์ใช้ในอนาคตมีมหาศาล ด้วยความรู้และทักษะในปัจจุบัน ผมยินดีที่จะแบ่งปันประสบการณ์และร่วมมือกับกลุ่มวิจัยและโรงพยาบาลในประเทศเพื่อพัฒนาสาขานี้ร่วมกัน เวียดนามมีทีมแพทย์และ นักวิทยาศาสตร์ ที่ยอดเยี่ยม และด้วยเครือข่ายระหว่างประเทศที่กว้างขวางขึ้น ผมเชื่อว่าเราสามารถตามทันแนวโน้มการรักษาเฉพาะบุคคลในเวชศาสตร์นิวเคลียร์ได้ จากนี้ไป เรามุ่งสู่เป้าหมายสูงสุดในการช่วยชีวิตผู้ป่วยให้ได้มากขึ้นด้วยวิธีการรักษาที่แม่นยำยิ่งขึ้น

* ปัจจุบันโรงพยาบาลดงนายมีแผนกมะเร็งวิทยา 2 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลดงนาย และโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรมชิงมาร์ค คุณประเมินศักยภาพการประยุกต์ใช้ของโรงพยาบาลทั้ง 2 แห่งอย่างไร

ในจังหวัดด่งนาย การฉายรังสีรักษามะเร็งได้เริ่มดำเนินการตั้งแต่เนิ่นๆ โรงพยาบาลทั่วไปด่งนายได้เริ่มการฉายรังสีรักษาผู้ป่วยมะเร็งในปี พ.ศ. 2552 ซึ่งมีส่วนสำคัญอย่างยิ่งต่อการพัฒนาคุณภาพการดูแลสุขภาพของประชาชนในท้องถิ่นและจังหวัดใกล้เคียง ภายในปี พ.ศ. 2564 โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชกรรมชิงมาร์คจะยังคงพัฒนาระบบ Halcyon ที่ทันสมัยและบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรมมาเป็นอย่างดี นอกจากนี้ โรงพยาบาลแห่งนี้ยังเป็นแห่งแรกในเวียดนามที่นำระบบ Halcyon ซึ่งเป็นหนึ่งในเครื่องฉายรังสีที่ทันสมัยที่สุดในปัจจุบันมาใช้

ก่อนที่จะทำวิจัยหลังปริญญาเอกในแคนาดาและทำงานในสหรัฐอเมริกา ผมใช้เวลาประมาณ 10 ปีในการดำเนินงานและควบคุมดูแลกิจกรรมการฉายรังสีโดยตรงที่โรงพยาบาลทั้งสองแห่ง ผมมีบทบาทสำคัญในการนำเทคนิคการรักษาด้วยรังสีแบบปรับความเข้มข้น (IMRT) มาใช้และปรับปรุงประสิทธิภาพ ซึ่งเป็นวิธีการที่ทันสมัยที่ช่วยเพิ่มความแม่นยำในการกระจายปริมาณรังสี ลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปกติ และพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็ง

ฉันหวังว่าในอนาคตอันใกล้นี้ วิธี TRT เฉพาะบุคคลนี้จะถูกนำไปใช้ในเวียดนามโดยทั่วไป และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด่งนาย เพื่อช่วยปรับปรุงประสิทธิภาพการรักษา ลดต้นทุน และความพยายามสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง

* ขอบคุณครับคุณหมอ!

ฮุย ฮวง (ดำเนินการ)

ที่มา: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202507/ca-nhan-hoa-dieu-tri-ung-thu-bang-lieu-phap-phong-xa-trung-dich-d091c26/