1. การรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนทำอย่างไร?
การรักษาจะขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บ ตำแหน่งของหมอนรองกระดูกเคลื่อน รวมถึงภาวะแทรกซ้อน ระดับของผลกระทบต่อความสามารถในการเคลื่อนไหว การทำงาน และการใช้ชีวิตของผู้ป่วย
โดยทั่วไปการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนมีกลุ่มวิธีการดังต่อไปนี้:
การรักษาทางการแพทย์ ได้แก่ การพักผ่อน การกายภาพบำบัด การฝังเข็ม การกดจุด การยืดกล้ามเนื้อ ยาต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด ยาคลายกล้ามเนื้อ...
- การพักผ่อน : ในระยะเฉียบพลัน หลักการสำคัญประการแรกในการรักษาคือผู้ป่วยต้องนอนพักบนเตียง นอนหงายบนเตียงแข็ง วางเบาะรองนั่งบริเวณหัวเข่าเพื่องอข้อเข่าและสะโพกเล็กน้อย เพื่อลดแรงกระแทกและอาการปวดที่ข้อต่อหลัง
- กายภาพบำบัด: ใช้วิธีประคบร้อน เช่น การประคบร้อน ที่บ้านคุณสามารถใช้ถุงน้ำ เกลือคั่ว รำข้าวคั่ว ใบพลูร้อน ใบโกฐจุฬาลัมภาร้อนประคบเพื่อบรรเทาอาการปวด ระวังอย่าประคบร้อนเกินไปเพื่อป้องกันการไหม้ อย่าถูหรือกดแรงๆ ระหว่างการประคบ เพราะอาจทำให้ปวดมากขึ้น
ในโรงพยาบาล กระแสไฟฟ้า (ในแผนกกายภาพบำบัด) การฝังเข็ม การยืดกล้ามเนื้อ การนวด การอาบน้ำแร่ การพอกโคลน โคมไฟอินฟราเรด การสลายกระแสไฟฟ้า การประคบด้วยน้ำมันพาราฟิน... นอกจากนี้ การบำบัดด้วยวิธีการต่างๆ เช่น การจัดกระดูกสันหลังและการดึงกระดูกสันหลัง สามารถนำมาใช้ในการรักษาโรคได้ ผู้ป่วยจะได้รับยาพยุงกระดูกสันหลังเพื่อตรึงและจำกัดการเคลื่อนไหวของบริเวณกระดูกสันหลังที่เสียหายชั่วคราว ซึ่งจะช่วยลดแรงที่กระทำต่อหมอนรองกระดูกสันหลัง
นอกจากนี้ผู้ป่วยยังสามารถใช้ยาต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาสงบประสาท ยาคลายประสาท และวิตามินบี1 วิตามินบี6 และวิตามินบี12 ในปริมาณสูงได้
ภาพกระดูกสันหลังที่เสี่ยงต่อการเกิดหมอนรองกระดูกเคลื่อน
การแทรกแซงน้อยที่สุด: วิธีการบางอย่าง เช่น การคลายแรงกดของหมอนรองกระดูกด้วยสารเคมีนิวเคลียสพัลโพซัส โอโซน ออกซิเจน เลเซอร์ คลื่นวิทยุ... ปัจจุบัน วิธีการใช้เลเซอร์และคลื่นวิทยุผ่านผิวหนังเพื่อรักษาอาการปวดที่เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนกำลังเป็นที่นิยมอย่างแพร่หลาย วิธีการเหล่านี้มีความปลอดภัย แต่ได้ผลเฉพาะในกรณีที่ไม่รุนแรง มีเพียงนิวเคลียสพัลโพซัสที่ยื่นออกมาในช่องกระดูกสันหลังเท่านั้น และไม่มีรอยโรคร่วม เช่น กระดูกงอก กระดูกสันหลังเคลื่อน หรือเอ็นฟลาวัมหนาตัวร่วมกัน
การผ่าตัด : การผ่าตัดจะใช้ในกรณีต่อไปนี้: หมอนรองกระดูกเคลื่อนทำให้เกิดอาการ cauda equina syndrome; อัมพาตของแขนขา; ปวดมากจนยาแก้ปวดแทบไม่มีผลหรือแทบไม่มีผล; หลังจากใช้ยารักษามาประมาณ 6 เดือนโดยไม่มีผล
การผ่าตัดมีวัตถุประสงค์เพื่อคลายรากประสาทที่ถูกกดทับ ซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวด วิธีการผ่าตัดแบบคลาสสิกคือการผ่าตัดบริเวณโค้งหลังเพื่อเอาไส้เลื่อนออก วิธีนี้ค่อนข้างซับซ้อนและมีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดมากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดที่กลับมาเป็นซ้ำเนื่องจากพังผืดและการยึดติดของแผลผ่าตัดเดิม
ปัจจุบันมีเทคนิคขั้นสูงมากขึ้น เช่น การผ่าตัดแบบเปิดขนาดเล็ก การผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลังผ่านผิวหนัง การผ่าตัดเอานิวเคลียสพัลโพซัสออกด้วยกล้องส่องตรวจ และการดูดนิวเคลียสพัลโพซัสผ่านกล้องส่องตรวจ... การผ่าตัดอัตโนมัติผ่านผิวหนังเป็นที่นิยมใช้กันอย่างแพร่หลาย มีประสิทธิภาพ ปลอดภัย และมีภาวะแทรกซ้อนน้อย ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บจากภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อนจนทำให้กระดูกสันหลังไม่มั่นคง สามารถแก้ไขได้ด้วยโครงโลหะ
ผู้ป่วยหลังผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อนจำเป็นต้องใส่ใจกับการรักษากระดูกสันหลัง งดการเจ็บครรภ์ การยกของหนัก ท่าทางที่ไม่ถูกต้อง และการเคลื่อนไหวกระดูกสันหลังมากเกินไป หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องทำกายภาพบำบัดและฟื้นฟูกระดูกสันหลังด้วยการออกกำลังกายเฉพาะทาง
2. ยาสำหรับรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อน
ยาแก้ปวด : ในภาวะหมอนรองกระดูกเคลื่อน ยาที่ใช้ได้แก่ ยาแก้ปวดชนิดธรรมดา เช่น พาราเซตามอล ยาแก้ปวดชนิดต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไดโคลฟีแนค เมโลซิแคม... รับประทาน ฉีด หรือทาภายนอก
ยาแก้ปวดพาราเซตามอลใช้สำหรับบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง ยานี้ค่อนข้างปลอดภัย แต่หากใช้เป็นเวลานานหรือในขนาดสูง อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับ เช่น โรคตับอักเสบ ตับวาย... ดังนั้นผู้ป่วยควรใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์แบบระบบอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของกระเพาะอาหาร ตับ และไต ดังนั้นควรทานยาหลังอาหารมื้อใหญ่ และอาจต้องใช้ร่วมกับยาที่ปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหารเพื่อป้องกันผลข้างเคียง
ยาคลายกล้ามเนื้อ เช่น ไมโดแคลม และไมโอแนล มีข้อบ่งใช้ในกรณีที่กล้ามเนื้อพาราสไปนัลเกร็ง นอกจากนี้ อาจเสริมยาบำรุงประสาท เช่น วิตามินบี 1 วิตามินบี 6 และวิตามินบี 12 ในบางกรณี แพทย์อาจสั่งจ่ายยาแก้ปวดประสาท เช่น นิวรอนติน ได้เช่นกัน
การผ่าตัดจะใช้ในกรณีที่หมอนรองกระดูกเคลื่อนอย่างรุนแรงและไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ...
คอร์ติคอยด์: มักไม่สั่งจ่ายยาสเตียรอยด์ต้านการอักเสบแบบระบบ เช่น เพรดนิโซโลน เดกซาเมทาโซน... เนื่องจากก่อให้เกิดผลข้างเคียงมากมาย ยกเว้นในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและไม่ตอบสนองต่อการรักษาข้างต้น อาจสั่งจ่ายเมทิลเพรดนิโซโลนขนาดสูงระยะสั้นทางหลอดเลือดดำได้ อย่างไรก็ตาม ยานี้ต้องได้รับคำสั่งจากผู้เชี่ยวชาญและต้องติดตามภาวะแทรกซ้อนอย่างใกล้ชิด
หากผู้ป่วยมีอาการปวดร้าวลงขาเนื่องจากหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน อาจสั่งฉีดยาไฮโดรคอร์ติโซนเข้าช่องไขสันหลังได้ ระยะการรักษาประกอบด้วยการฉีดยา 3 ครั้ง แต่ละครั้งห่างกัน 3-7 วัน อย่างไรก็ตาม การฉีดยาเข้าช่องไขสันหลังต้องดำเนินการในสถาน พยาบาล ที่ปลอดเชื้อโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้อและรูมาติสซั่ม ภายใต้สภาวะที่ปลอดเชื้ออย่างสมบูรณ์
ที่มา: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cac-phuong-phap-tri-thoat-vi-dia-dem-172240528143526364.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)