จำเป็นต้องเสริมสร้างกลไกการติดตามโครงการฝึกอบรมทางการแพทย์

มหาวิทยาลัยหลายแห่งรับนักศึกษาแพทย์เป็นจำนวนมาก แต่ไม่สามารถจัดให้มีคณาจารย์และสิ่งอำนวยความสะดวกในการปฏิบัติงานที่เพียงพอ ส่งผลให้คนจำนวนมากกังวลเกี่ยวกับคุณภาพของแพทย์หลังจากสำเร็จการศึกษา

ศาสตราจารย์ ดร. ทราน เดียป ตวน ประธานสภามหาวิทยาลัย มหาวิทยาลัยแพทย์และเภสัช นครโฮจิมินห์ แบ่งปันประเด็นนี้กับผู้สื่อข่าว ถัน เนียน

นักศึกษาทันตแพทย์ในเซสชันฝึกปฏิบัติ

ฟามฮู

ในชั้นเรียนที่มีนักเรียนประมาณ 500 คน พวกเขาจะฝึกซ้อมอย่างไร?

คุณคิดอย่างไรกับสถานะปัจจุบันของการฝึกอบรมทางการแพทย์ในเวียดนามครับ?

การฝึกอบรมทางการแพทย์เป็นการฝึกอบรมอาชีวศึกษาพิเศษ เมื่อประมาณ 15 ปีก่อน จำนวนโรงเรียนแพทย์ในเวียดนามมีเพียงประมาณ 8 โรงเรียนเท่านั้น ปัจจุบันทั้งประเทศเพิ่มขึ้นเป็น 32 โรงเรียน จำนวนนักเรียนแพทย์ทั่วประเทศอยู่ที่ประมาณ 12,000 คนต่อปี เพิ่มขึ้นเกือบ 4 เท่าจาก 15 ปีก่อน อย่างไรก็ตาม จำนวนโรงพยาบาลโดยเฉพาะโรงพยาบาลฝึกหัดจะเพิ่มขึ้น 4 เท่าหรือไม่นั้นยังคงเป็นคำถาม การพูดถึงจำนวนก็ถือเป็นคำถามที่สำคัญ

สถานการณ์ปัจจุบันของการฝึกอบรมทางการแพทย์ในโรงเรียนเอกชนหลายแห่งน่าเป็นห่วงมาก จำนวนนักศึกษาแพทย์ในโรงเรียนหลายแห่งมีมากเกินไป และไม่มีอาจารย์ประจำที่สอนการฝึกภาคปฏิบัติในโรงพยาบาลมากนัก มีสิ่งอำนวยความสะดวก แต่รับรองได้หรือไม่ว่านักศึกษาแต่ละคนมีโอกาสฝึกปฏิบัติหรือว่านักศึกษาแค่ดูเฉยๆ ครั้งหนึ่ง ฉันเคยเห็นโรงเรียนที่มีอุปกรณ์ทันสมัยมาก แต่การจัดชั้นเรียนที่มีนักเรียนประมาณ 500 คน พวกเขาจะฝึกปฏิบัติได้อย่างไร หากทำได้ก็เป็นเพียงพิธีการเท่านั้น

สถานการณ์ดังกล่าวจะนำไปสู่ระบบที่ฝึกอบรมทรัพยากรบุคคลที่มีคุณภาพต่ำ ซึ่งจะนำไปสู่ระบบ สุขภาพ ที่อ่อนแอลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ทรัพยากรบุคคลที่มีคุณภาพต่ำไม่สามารถผลิตระบบสุขภาพที่มีคุณภาพดีได้อย่างแน่นอน

ตามความเห็นของท่าน สาเหตุของเหตุการณ์ข้างต้นคืออะไร?

สาเหตุแรกมาจากความจริงที่ว่าปัจจุบันมีนักเรียนแพทย์มากเกินไปในบางโรงเรียน ซึ่งก็มาจากกฎระเบียบเกี่ยวกับการเปิดรับผู้เรียนแพทย์ที่ไม่สอดคล้องกับลักษณะเฉพาะของการฝึกอบรมทางการแพทย์ แม้ว่ากระทรวงศึกษาธิการและการฝึกอบรมจะมีกฎระเบียบเฉพาะสำหรับภาคการฝึกอบรมวิทยาศาสตร์สุขภาพตั้งแต่โปรแกรมการฝึกอบรม การกำหนดโควตา การรับสมัคร การรับประกันคุณภาพ การศึกษา ... อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันมีการประเมินคุณภาพการศึกษาของโปรแกรมการฝึกอบรมแพทย์เพียง 5 จาก 32 โปรแกรมเท่านั้น จึงจำเป็นต้องส่งเสริมกลไกการตรวจสอบที่เฉพาะเจาะจงและเข้มงวดยิ่งขึ้น ตัวอย่างเช่น ในส่วนของอัตราส่วนนักเรียนต่ออาจารย์ สาขาการแพทย์จำเป็นต้องสูงกว่านี้ โดยอยู่ที่ 10/1 เท่านั้น ในประเทศต่างๆ ทั่วโลก อัตราส่วนเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 4 นักเรียนต่ออาจารย์ แม้แต่ที่ Harvard Medical University (สหรัฐอเมริกา) อัตราส่วนนี้ก็กลับกันที่ 10 อาจารย์ต่อนักศึกษา

นอกจากนี้ ในปัจจุบัน โรงเรียนบางแห่งมีสถานการณ์ที่โควตาการรับนักศึกษาผสมกันระหว่างสาขาวิชาต่างๆ ตราบใดที่ไม่เกินโควตารวม โรงเรียนเน้นที่การเพิ่มโควตาการรับนักศึกษาของสาขาวิชาการแพทย์ให้เท่ากับสาขาวิชาอื่นๆ ซึ่งไม่ควรเกิดขึ้นในสาขาวิชานี้เพื่อให้มั่นใจว่าจะได้ผลงานที่มีคุณภาพ ในขณะเดียวกัน จำเป็นต้องมีการกำกับดูแลคุณภาพการศึกษาอย่างชัดเจนตั้งแต่ขั้นตอนการเปิดรหัสสาขาวิชา การลงทะเบียนเรียน ไปจนถึงขั้นตอนการฝึกอบรม...

นอกจากนี้ ควรเน้นย้ำอีกครั้งว่าการแพทย์เป็นสาขาการฝึกอบรมพิเศษ ในการฝึกอบรมทางการแพทย์มีคำกล่าวที่ว่า “ล้มเหลวก็ล้มเหลวได้” นั่นคือ มีนักศึกษาที่ควรจะสอบตกแต่กลับสอบผ่านได้ ซึ่งถือเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เพราะแพทย์จำเป็นต้องมีศักยภาพเพียงพอที่จะช่วยชีวิตผู้คนหลังจากสำเร็จการศึกษา ผลที่ตามมาของการฝึกอบรมที่ไม่ดีจะยาวนานมาก เพราะนักศึกษาที่สำเร็จการศึกษาจะต้องทำงานต่อไปอีก 40-50 ปี องค์การอนามัยโลก เพิ่งเน้นย้ำถึงคุณภาพของทรัพยากรบุคคลทางการแพทย์ ไม่ใช่แค่ปริมาณเท่านั้น

นักศึกษาแพทย์ฝึกวิชากายวิภาค

หลวงงโงก

ความผิดพลาดเกี่ยวกับปรัชญาการศึกษาในสาขาวิชาชีพทางการแพทย์

สถานการณ์ห้องที่มีคนไข้ 18 คนแต่มีแพทย์ฝึกหัด 82 คน ถูกบันทึกไว้ที่โรงพยาบาลในนครโฮจิมินห์เมื่อเร็วๆ นี้ คุณคิดว่าสถานการณ์นี้ต้องมีแนวทางแก้ไขอย่างไร?

เรื่องราวดังกล่าวแสดงให้เห็นถึงภาระงานที่ล้นเกินของสถานพยาบาลที่ฝึกงาน ความจริงนี้เกิดขึ้นโดยตรงจากข้อเท็จจริงที่ว่าโรงเรียนแพทย์ไม่ว่าจะตั้งอยู่ที่ใดก็ล้วนต้องการส่งนักเรียนของตนไปฝึกงานที่โรงพยาบาลในเมืองใหญ่ ตัวอย่างเช่น นักเรียนแพทย์จำนวนมากจากโรงเรียนในต่างจังหวัดกำลังถูกส่งไปฝึกงานที่โรงพยาบาลในนครโฮจิมินห์

แม้ว่าโรงเรียนจะส่งนักเรียนไปฝึกงานในเมืองใหญ่โดยหวังว่านักเรียนจะมีโอกาสเข้าถึงความรู้และเทคนิคที่ทันสมัยที่สุด แต่ในแง่ของปรัชญาการศึกษาแล้ว นี่ถือเป็นสิ่งที่ผิดโดยสิ้นเชิง โดยเฉพาะในสาขาการแพทย์ การอนุญาตให้จัดตั้งโรงเรียนแพทย์ในท้องถิ่นนั้นมีจุดประสงค์เพื่อให้บริการระบบสาธารณสุขในท้องถิ่นระหว่างกระบวนการฝึกอบรมนักเรียนและหลังจากที่นักเรียนสำเร็จการศึกษา

การที่นักศึกษาแพทย์ในท้องถิ่นไปฝึกงานที่โรงพยาบาลในเมืองใหญ่ไม่เพียงแต่ไม่ได้ช่วยให้นักศึกษาเข้าใจการทำงานของระบบสาธารณสุขในท้องถิ่นเท่านั้น แต่ยังช่วยโรงพยาบาลที่ฝึกงานในช่วงฝึกงานหรือหลังจากนั้นอีกด้วย แต่ยังสร้างแรงกดดันมหาศาลให้กับโรงพยาบาลในเมืองในแง่ของจำนวนแพทย์ฝึกหัดอีกด้วย สิ่งนี้ทำลายระบบการฝึกภาคปฏิบัติทั้งหมดในระบบสาธารณสุขของเมือง เนื่องด้วยภาระงานล้นมือนี้ โรงเรียนที่ต้องการประสบความสำเร็จจึงไม่สามารถประสบความสำเร็จได้ ตามปรัชญาของการศึกษาด้านการแพทย์ ในความคิดของฉัน นักศึกษาของโรงเรียนที่ตั้งอยู่ในท้องถิ่นควรไปฝึกงานที่โรงพยาบาลในท้องถิ่นนั้นและบริเวณใกล้เคียง

ศาสตราจารย์ ดร. ตรัน เดียป ตวน ประธานสภามหาวิทยาลัย มหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัช นครโฮจิมินห์

ฮาอันห์

โรงเรียนแพทย์ทุกแห่งจะต้องมี โรงพยาบาล ฝึกหัด อย่างน้อยหนึ่งแห่ง

มีโรงเรียนหลายแห่งที่ฝึกอบรมนักเรียนแพทย์ แต่โรงพยาบาลฝึกหัดยังคงเป็นโครงการ ในบริบทปัจจุบัน คุณคิดว่าต้องมีแนวทางแก้ไขเร่งด่วนใดบ้างเพื่อให้แน่ใจว่านักเรียนแพทย์จะมีสถานที่ฝึกหัดเพียงพอ

กิจกรรมภาคปฏิบัติจะดีได้ก็ต่อเมื่อความสัมพันธ์ระหว่างโรงเรียนกับโรงพยาบาลดีเท่านั้น ดังนั้นความสัมพันธ์นี้จึงต้องได้รับการเอาใจใส่มากขึ้น ตัวอย่างเช่น ในนครโฮจิมินห์ ปัจจุบันโรงพยาบาลแต่ละแห่งรับนักเรียนจากโรงเรียนต่างๆ มากมาย ความสัมพันธ์ระหว่างโรงเรียนกับโรงพยาบาลจึงเริ่มหลวมลงเนื่องจากทั้งสองฝ่ายขาดความมุ่งมั่น

มหาวิทยาลัยมีโควตารับเข้าเรียนคณะแพทย์กี่แห่ง?

ในปี 2566 คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชนครโฮจิมินห์ จะรับสมัครนักศึกษาจำนวน 256 คน โดยใช้คะแนนสอบวัดระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย และรวม 140 คน ร่วมกับการคัดเลือกเบื้องต้นเพื่อรับใบรับรองภาษาอังกฤษระดับนานาชาติ

มหาวิทยาลัยการแพทย์ Pham Ngoc Thach รับสมัครนักศึกษา 660 คนสำหรับสาขาวิชานี้

มหาวิทยาลัยนานาชาติฮ่องบางมีแผนรับสมัครนักศึกษา 240 คนสำหรับสาขาการแพทย์

มหาวิทยาลัยตันเต๋า ประกาศรับสมัครนักศึกษาสาขาวิชาแพทยศาสตร์ จำนวน 120 คน ในปี 2566 (สูงกว่าโควตาสาขาวิชาอื่นๆ ของมหาวิทยาลัยถึง 3-4 เท่า)

ในแผนการรับสมัครของมหาวิทยาลัย Vo Truong Toan สาขาวิชาการแพทย์มีแผนที่จะรับสมัครนักศึกษาจำนวน 860 คน

โรงเรียนแพทย์แต่ละแห่งจะต้องมีโรงพยาบาลฝึกหัดของตนเองอย่างน้อยหนึ่งแห่งขึ้นไป โดยมีอาจารย์ประจำที่ทำงานในโรงพยาบาล โดยทั้งทำหน้าที่ตรวจรักษาและสอนแพทย์ โรงเรียนจะต้องมีอาจารย์ประจำที่ทำงานในโรงพยาบาลเหล่านี้ โรงพยาบาลจะใช้อาจารย์ นักศึกษาระดับปริญญาโท และนักศึกษาเป็นทรัพยากรของโรงพยาบาล ในทางกลับกัน หนึ่งในหน้าที่ของโรงพยาบาลฝึกหัดคือการฝึกอบรมและอำนวยความสะดวกในการสอน เมื่อนั้นเราจึงสามารถสร้างความเชื่อมโยงระหว่างโรงเรียนและสถาบันได้ และต้องมีความมุ่งมั่นจากทั้งสองฝ่าย การรวมโรงพยาบาลเข้ากับโรงเรียนฝึกหัดเฉพาะทางด้านสุขภาพจะช่วยให้การศึกษาแบบสหวิทยาการดีขึ้นด้วย เพราะการฝึกหัดในสาขาวิชาสุขภาพต้องอาศัยการทำงานเป็นทีมและทักษะแบบสหวิทยาการ การศึกษาแบบสหวิทยาการที่ถูกต้องในกระบวนการฝึกอบรมที่โรงเรียนมีความจำเป็นอย่างยิ่ง

อย่างไรก็ตาม ควรมีการกำหนดข้อบังคับเกี่ยวกับการสนับสนุนทางการเงินสำหรับการฝึกอบรมและการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ โดยสามารถดึงมาจากกองทุนประกันสุขภาพ หรือจากรายได้ของโรงพยาบาลผ่านความสามารถของรัฐในการหักหรือยกเว้นภาษีสำหรับโรงพยาบาลที่สอนการปฏิบัติ แทนที่จะจ่ายภาษี ก็สามารถเก็บส่วนหนึ่งของงบประมาณสำหรับกิจกรรมการฝึกอบรมได้...

นอกจากนี้ เรายังสามารถศึกษาการจัดเตรียมโรงพยาบาลในท้องถิ่นให้เป็นสถานที่ฝึกงานสำหรับโรงเรียนแพทย์เฉพาะทางหรือปรับเปลี่ยนโรงพยาบาลที่มีอยู่ให้เป็นโรงพยาบาลที่สังกัดโรงเรียนฝึกอบรมแพทย์ แบบจำลองนี้จะคล้ายกับการโอนโรงพยาบาลก่อสร้างจากกระทรวงก่อสร้างไปยังมหาวิทยาลัยแห่งชาติฮานอยเพื่อจัดระเบียบใหม่ให้เป็นโรงพยาบาลฝึกงานเพื่อรองรับกิจกรรมการฝึกภาคปฏิบัติสำหรับนักศึกษาของมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม (มหาวิทยาลัยแห่งชาติฮานอย)

ที่มา: https://thanhnien.vn/can-day-manh-co-che-giam-sat-cac-chuong-trinh-dao-tao-y-khoa-185230727012112997.htm