หูมีเลือดไหลและมีหนอง รักษาทั่วตัวแต่ไม่หายขาด เป็นโรคหายากโดยไม่คาดคิด

ล่าสุดทางแผนกหู คอ จมูก รพ.ทหารกลาง 108 ได้ตรวจและพบผู้ป่วยรายหนึ่งมาเข้ารพ.ด้วยอาการปวดหูและมีของเหลวในหูไหลออกมาอย่างต่อเนื่องหลายเดือน และเคยเข้ารับการรักษาในสถาน พยาบาล และโรงพยาบาลเฉพาะทางหลายแห่งมาก่อน แต่ยังคงมีอาการปวดหูและปวดศีรษะรุนแรง

ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วย TMT (เกิดเมื่อปี พ.ศ. 2545 ฮานอย ) จึงได้รับการตรวจจากแพทย์จากแผนกหู คอ จมูก โรงพยาบาลทหารกลาง 108

มีเลือดไหลออกจากจมูกและลำคอไปทั่ว ไม่หนาว ไม่แน่ใจว่าเป็นโรคหายากหรือเปล่า 1 — โรคหูชั้นกลางอักเสบแบบไม่คาดคิดพร้อมหนองเป็นโรคที่หายาก (ภาพ TL)

ระหว่างการตรวจ นอกจากจะสังเกตเห็นการเจาะแก้วหูขนาดกลางแล้ว จากประสบการณ์ทางคลินิก แพทย์จากแผนกหู คอ จมูก โรงพยาบาลทหารกลาง 108 สงสัยว่ามีรอยโรคที่เต้นตุบๆ อย่างเห็นได้ชัดในบริเวณด้านหลัง-บนของช่องหูชั้นนอกด้านขวา (P) ของผู้ป่วย เมื่อกดบนพื้นผิวของกระดูกกกหู

ผลการสแกน CT ของกระดูกขมับพบว่าผู้ป่วยมีภาวะกระดูกกกหูอักเสบและมีโคลีสเตียโตมาขนาดใหญ่ในกระดูกกกหู

จากนั้นผู้ป่วยจึงเข้ารับการผ่าตัดเอากระดูกกกหูออกทันที โดยตัดก้อนโคลีสเตียโตมาขนาดใหญ่ที่กินพื้นที่กระดูกกกหูทั้งหมดที่ยื่นออกมาภายนอกช่องหูชั้นนอกออก

หลังการผ่าตัด อาการปวดศีรษะและนอนไม่หลับของผู้ป่วยหายไปอย่างสิ้นเชิง โชคดีที่คอเลสเตียโตมาไม่ได้สร้างความเสียหายให้กับอวัยวะสำคัญในหูและบริเวณโดยรอบ

ตามสถาบันสุขภาพแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา มีผู้ป่วยโคเลสเตอรอโตมาเพียงประมาณ 9-12 รายต่อผู้ใหญ่ 100,000 คนในแต่ละปี

เนื่องจากโรคนี้มีลักษณะที่หายาก การขาดการตรวจสอบอย่างละเอียดถี่ถ้วนหรือการขาดประสบการณ์ของผู้เชี่ยวชาญ อาจทำให้มองข้ามโรคและไม่สามารถตรวจพบได้ในระยะเริ่มแรก

นายแพทย์เหงียน ไท่ ซุง กล่าวว่า ในกรณีเช่นผู้ป่วย TMT หรือกรณีการวินิจฉัยที่ยาก วิธีการถ่ายภาพวินิจฉัยสมัยใหม่ เช่น การสแกน CT สามารถช่วยยืนยันโรคได้

สำหรับคนไข้เมื่อมีอาการปวดหู มีของเหลวไหลออกจากหูผิดปกติ มีหนองมีกลิ่นเหม็น หรือมีอาการผิดปกติทางระบบประสาทหรือกะโหลกศีรษะ ควรรีบไปพบแพทย์เฉพาะทางที่มีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจวินิจฉัยและปรึกษาอย่างละเอียด หลีกเลี่ยงการวิตกกังวลกับโรคที่อาจส่งผลร้ายแรงได้ คุณหมอดุงแนะนำ

โคเลสเตียตอมคือการสะสมที่ผิดปกติของเซลล์ผิวหนังที่ตายแล้วซึ่งก่อให้เกิดมวลเคราตินในหูชั้นกลาง ซึ่งก็คือกระดูกกกหู

โรคหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังที่มีโคลีสเตียโตมาไม่ใช่โรคร้ายแรง แต่หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้ จึงเรียกโรคนี้ว่าโรคหูชั้นกลางอักเสบอันตราย

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ได้แก่ อัมพาตใบหน้าเนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 อาการเวียนศีรษะเนื่องจากความเสียหายของระบบเวสติบูลาร์ส่วนปลาย หรือเยื่อหุ้มสมองและสมองอักเสบหากความเสียหายแพร่กระจายไปยังหูชั้นในหรือสมอง

ในเอกสารทางการแพทย์ อาการของโรคคอลีสเตียโตมา มักถูกบรรยายไว้โดยทั่วไปว่า มีหนองไหลออกมามีกลิ่นเหม็น มีหนองเป็นสะเก็ด และมีรอยโรคที่แก้วหูทะลุในบริเวณแก้วหูที่หลวม

อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน เมื่อมีการพัฒนายาปฏิชีวนะ อาการของโรคมักจะไม่ปกติ และอาจมองข้ามหรือสับสนกับโรคหูชั้นกลางอักเสบและโรคแก้วหูทะลุทั่วไปได้ง่าย

แหล่งที่มา