นายฮวง ฮานอย อายุ 90 ปี ป่วยเป็นแผลกดทับรุนแรง แพทย์จึงใช้กลยุทธ์โภชนาการ 3 ระยะในการรักษาผู้ป่วยแทนการผ่าตัด
เมื่อวันที่ 11 กันยายน พ.ศ. 2558 แพทย์หญิงหวู ถิ ถั่น หัวหน้าแผนกโภชนาการ โรงพยาบาลทัม อันห์ กรุงฮานอย เปิดเผยว่า แผลกดทับของผู้ป่วยอยู่ในระยะที่ 3 ขนาดของแผลที่ก้นแต่ละแผลมีขนาดประมาณ 10x5 เซนติเมตร มีเนื้อเยื่อตายจำนวนมาก เอื้อต่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรียและเชื้อรา แผลดังกล่าวรุนแรงเนื่องจากนายฮวงต้องนอนพักรักษาตัวเป็นเวลานานเนื่องจากโรคอัลไซเมอร์ ความดันโลหิตสูง โรคกระดูกสันหลังเสื่อม ไตวาย หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองในช่องท้อง และกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ได้รับการใส่ขดลวด
แผลกดทับมักเกิดขึ้นเมื่อนอนราบเป็นเวลานานโดยไม่เปลี่ยนท่าและไม่ได้นวดเป็นประจำ น้ำหนักของร่างกายกดทับเส้นเลือดฝอย ทำให้การไหลเวียนโลหิตไม่ดีหรือขาดหายไป ส่งผลให้ขาดออกซิเจนและสารอาหาร เนื้อเยื่อและผิวหนังเริ่มเสื่อมสภาพ ทำให้เกิดแผลลึกที่ไม่สามารถรักษาได้เอง
ดร. หวู่ ถั่น (ยืนด้านซ้าย) กำลังประเมินอาการของผู้ป่วย ภาพ: โรงพยาบาลทัม อันห์
นายแพทย์ฮวงกล่าวว่า ภาวะทุพโภชนาการอย่างรุนแรง ตอบสนองต่อการรักษาโรคประจำตัวได้ยาก มีแผลในกระเพาะอาหารและการติดเชื้อกระจายเป็นวงกว้าง และมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา โดยปกติแล้ว ผู้ป่วยที่เป็นแผลขนาดใหญ่และลึกจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายผิวหนัง อย่างไรก็ตาม นายแพทย์ฮวงมีโรคประจำตัวหลายชนิด ซึ่งมีความเสี่ยงสูงหากต้องผ่าตัด ดังนั้นแพทย์จึงตัดสินใจใช้วิธีการควบคุมอาหาร
“การบรรเทาอาการปวด การดูแลเฉพาะที่ และการบำบัดทางโภชนาการมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร” ดร. ทัญ กล่าว และเสริมว่าระบบโภชนาการยังช่วยปรับปรุงโรคพื้นฐานได้ ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นฟูสุขภาพได้
แพทย์เสนอแนวทางการรักษาทางโภชนาการสำหรับผู้ป่วยเป็น 3 ระยะ ระยะแรกเสริมพลังงานให้ผู้ป่วยเทียบเท่ากับ 19-20 กิโลแคลอรี/น้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน ระยะที่สองเพิ่มเป็น 30-35 กิโลแคลอรี/น้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน และระยะสุดท้ายเพิ่มเป็น 40-42 กิโลแคลอรี/น้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน ซึ่ง IBW คือระดับน้ำหนักที่เหมาะสมกับส่วนสูงและสภาพร่างกาย
สารอาหารต่างๆ เช่น โปรตีน คาร์โบไฮเดรต ใยอาหาร ฟอสฟอรัส... จะถูกปรับให้เหมาะสมในแต่ละระยะ เพื่อซ่อมแซมและฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหาย ในช่วงเวลานี้ แผลของผู้ป่วยจะได้รับการทำความสะอาดและออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟู หลังจากสามเดือน แผลจะหายสนิท ผู้ป่วยจะรู้สึกตัว รับประทานอาหารได้ และใช้ชีวิตได้ตามปกติ
ดร. ถั่น กล่าวว่า การรักษาแผลกดทับขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของแผลแต่ละแผล ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการประเมินโภชนาการ การแทรกแซง และการติดตามผลทุกวันเพื่อส่งเสริมกระบวนการสมานแผล โภชนาการไม่เพียงแต่ช่วยเพิ่มความต้านทานของร่างกาย สนับสนุนการตอบสนองต่อการรักษาเท่านั้น แต่ยังเป็นวิธีการรักษาอีกด้วย การบำบัดด้วยโภชนาการเน้นที่แหล่งอาหารที่สะอาดและปลอดภัย เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นฟูสุขภาพ
ลินห์ ดัง
*ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง
| ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโภชนาการที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ |
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)