ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ชี้แจงสาเหตุ อาการ การป้องกัน และการรักษาโรคซึมเศร้า

โรคซึมเศร้าเป็นหนึ่งในความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อยที่สุดในโลก

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้ามากกว่าผู้ชายถึงสองเท่า (ที่มา: โรงพยาบาลทัมอันห์)

โรคซึมเศร้าถือเป็นโรคที่อันตรายมาก ส่งผลกระทบต่อจิตใจ ร่างกาย การทำงาน และแม้แต่ความสุขในชีวิตของผู้ป่วย

สาเหตุของภาวะซึมเศร้า

ภาวะซึมเศร้าอาจเกิดจากปัจจัยเดียวหรือหลายปัจจัยรวมกัน สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่:

- เนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรม: หากมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคซึมเศร้า คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าคนปกติ

- เคมีในสมอง: จากการศึกษาบางชิ้นพบว่าองค์ประกอบทางเคมีในสมองของผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าแตกต่างจากคนปกติ ทั้งนอร์อิพิเนฟรินและเซโรโทนินถือเป็นสาเหตุของโรคนี้ ในตอนแรกเชื่อกันว่าการลดลงของความเข้มข้นของสารสื่อประสาททั้งสองชนิดนี้ส่งผลต่ออารมณ์

แนวคิดง่ายๆ นี้ถูกท้าทายด้วยข้อมูลล่าสุด ดูเหมือนว่าอารมณ์จะเป็นผลมาจากปฏิกิริยาระหว่างเซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟริน และอาจเป็นผลมาจากปฏิกิริยาระหว่างสารเคมีทั้งสองชนิดนี้กับตัวรับอื่นๆ ในสมองด้วย

- เนื่องจากความเครียด: การเสียชีวิตของคนที่รัก ความยากลำบากในความสัมพันธ์ หรือสถานการณ์ที่กดดันใดๆ ก็สามารถทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้

- เกิดจากอิทธิพลของโรคบางชนิด เช่น โรคทางกาย เช่น อุบัติเหตุทางสมอง โรคหลอดเลือดสมอง เนื้องอกในสมอง โรคสมองเสื่อม... ก็เป็นสาเหตุของโรคได้เช่นกัน

- นอนไม่หลับบ่อย: การนอนน้อยเกินไปจะส่งผลต่ออาการซึมเศร้า ดังนั้น ควรใส่ใจวงจรการนอนของคุณ รักษาเวลานอนและตื่นให้เหมาะสม และเข้านอนเวลาเดียวกันทุกคืน

อาการซึมเศร้า

อาการเริ่มแรกของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าส่วนใหญ่มักประกอบด้วยอาการอ่อนเพลียแบบไม่ทราบสาเหตุ ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ (หลับตื้น ตื่นกลางดึก) สมาธิสั้น และประสิทธิภาพในการทำงานและการเรียนลดลงอย่างเห็นได้ชัด อาการข้างต้นจะค่อยๆ รุนแรงขึ้นเรื่อยๆ และอาการของระยะรุนแรงเต็มที่จะปรากฏให้เห็น

ในกรณีทั่วไปของภาวะซึมเศร้าทางคลินิก จะมีอาการดังต่อไปนี้:

อาการทั่วไปมี 3 อย่างคือ

- สีผิวคล้ำ: เศร้าหมอง สีหน้าเคร่งขรึม...

- สูญเสียหรือลดความสนใจและความสุข ผู้ป่วยไม่สนใจผู้คนหรือสิ่งของรอบตัว ไม่มีความสนใจใดๆ อีกต่อไป รวมถึงความบันเทิงและกิจกรรมทางสังคม

- สูญเสียหรือลดพลังงาน, ลดการเคลื่อนไหว, อ่อนเพลีย, รู้สึกอ่อนเพลีย มักนั่งหรือเอนกายอยู่กับที่

อาการทั่วไปอื่นๆ มีอีก 7 อาการ:

- สมาธิและความใส่ใจลดลง

- ความนับถือตนเองและความมั่นใจในตนเองลดลง

- ถือว่าตนเองมีความผิด มีข้อบกพร่อง และไม่มีค่า

- มองอนาคตว่ามืดมน หดหู่ และมืดมน

- มีความคิดหรือพฤติกรรมทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตาย

- ความผิดปกติของการนอนหลับ (หลับตื้น ฝันร้ายบ่อย)

- เบื่ออาหาร เบื่ออาหาร

ในโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรง ผู้ป่วยจะมีอาการน้ำหนักลด (น้ำหนักตัวลดลง 5% ภายใน 4 สัปดาห์) ความต้องการทางเพศลดลงหรือลดลง นอนไม่หลับอย่างสมบูรณ์ รวมถึงอาการผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติและความผิดปกติทางร่างกายอื่นๆ อีกหลายกรณี มีหลายกรณีที่มีอาการทางจิต เช่น หวาดระแวง ประสาทหลอน ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส...

โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการซึมเศร้าดังกล่าวข้างต้นจะคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์

โรคซึมเศร้าติดต่อกันได้หรือไม่?

ภาวะซึมเศร้าเป็นความผิดปกติทางอารมณ์ ดังนั้นจึงไม่สามารถติดต่อหรือถ่ายทอดสู่ผู้อื่นได้

การป้องกันภาวะซึมเศร้า

โรคซึมเศร้าเป็นโรคที่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ การสร้างสภาพแวดล้อมการใช้ชีวิต การเรียนรู้ และการทำงานที่ดี รวมถึงการเอาใจใส่ แบ่งปัน และการสนับสนุนจากครอบครัว เพื่อนฝูง เพื่อนร่วมงาน และชุมชน มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการป้องกันและควบคุมโรคซึมเศร้า

เพื่อป้องกันภาวะซึมเศร้า ภาค สาธารณสุข แนะนำดังนี้:

- ภาวะซึมเศร้าไม่ใช่สัญญาณของความอ่อนแอ ใครๆ ก็สามารถเป็นโรคซึมเศร้าได้

- พูดคุยกับผู้อื่น เพราะการพูดคุยเป็นหนึ่งในวิธีที่ง่ายที่สุดในการป้องกันและรักษาภาวะซึมเศร้า

- หากคุณคิดว่าคุณกำลังซึมเศร้า: จงสื่อสารกับผู้อื่นอย่างกระตือรือร้น แบ่งปันความรู้สึกและความคิดของคุณกับคนที่คุณไว้ใจ ทำงานต่อไป ออกกำลังกาย อย่างสม่ำเสมอ และหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์และสารเสพติด

- เมื่อคุณต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ: ไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ให้คำแนะนำและปรึกษาเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ

ครอบครัวสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยป้องกันภาวะซึมเศร้า?

- ติดตามการปฏิบัติตามการรักษาของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

- ดูแล แบ่งปัน และให้กำลังใจผู้ป่วย ไม่เลือกปฏิบัติหรือหลีกเลี่ยงผู้ป่วย ส่งเสริมความกระตือรือร้นและความมีชีวิตชีวา และหลีกเลี่ยงการแยกตัว

- ติดตามการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาและการกระทำของคนไข้อย่างใกล้ชิดอยู่เสมอ

- หลีกเลี่ยงความขัดแย้งและการโต้เถียงบ่อยครั้ง

- ส่งเสริมให้ผู้ป่วยเข้าร่วมกิจกรรมตามคำแนะนำในการทำกิจกรรมนันทนาการ

- ช่วยให้ผู้ป่วยจัดเก็บเอกสารที่เกี่ยวข้องกับการรักษาทั้งหมด

- การติดตามผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของยาช่วยให้ผู้ป่วยเอาชนะผลข้างเคียงของยาได้

- การตรวจจับสัญญาณเตือนการกลับเป็นซ้ำในระยะเริ่มต้นและการนำผู้ป่วยส่งสถานพยาบาล

วิธีการรักษาภาวะซึมเศร้า

หลักการคือการตรวจพบภาวะซึมเศร้าตั้งแต่เนิ่นๆ และแม่นยำ ประเมินระดับภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วย (ระดับเล็กน้อย ปานกลาง และรุนแรง) ค้นหาสาเหตุของภาวะซึมเศร้า (ภาวะซึมเศร้า ภาวะซึมเศร้าภายในร่างกาย หรือภาวะซึมเศร้าหลังจากประสบอุบัติเหตุทางจิตใจ โรคทางกายอื่นๆ)

แพทย์จะมีทางเลือกการรักษาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับสาเหตุและกรณีเฉพาะ

ยาบางชนิดโดยเฉพาะ:

- หากภาวะซึมเศร้ามาพร้อมกับอาการกระสับกระส่าย วิตกกังวล นอนไม่หลับ หรืออาการทางร่างกายและจิตใจอื่นๆ มากมาย คุณควรเลือกใช้ยาต้านเศร้ากลุ่มอ่อนๆ เช่น: อะมิทริปไทลีน, เอฟเฟ็กซอร์, เรเมอรอน, สตาบลอน...

- สำหรับอาการซึมเศร้า เฉื่อยชา และหมกมุ่น ควรเลือกยาต้านอาการซึมเศร้า เช่น อิมิพรามิน และอะนาฟรานิล

การเลือกใช้ยาต้านเศร้าควรพิจารณาจากเกณฑ์ต่อไปนี้:

- อาการทางคลินิกของโรคซึมเศร้า

- ผู้ป่วยเคยใช้ยาต้านเศร้าได้ผลมาก่อน

- ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของยาและความสามารถในการจัดหายาทางการแพทย์ในปัจจุบัน

- เลือกใช้ยาที่มีภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงน้อย โดยพิจารณาจากสาเหตุของภาวะซึมเศร้าและอาการป่วยทางกายร่วมด้วย

กรณีที่ต้องรับการรักษาแบบผู้ป่วยใน

- ภาวะซึมเศร้ารุนแรง มีอาการหวาดระแวง ประสาทหลอน กระสับกระส่าย

- โรคซึมเศร้า มีความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตาย

- อาการซึมเศร้า ไม่ยอมกินอาหาร อ่อนเพลียทางกาย

การรักษาอาการซึมเศร้า

- การบำบัดทางจิตวิทยา: การแบ่งปัน ความเห็นอกเห็นใจ ความใกล้ชิดกับผู้ป่วย

- ไฟฟ้าช็อต

การกระตุ้นด้วยแม่เหล็กผ่านกะโหลกศีรษะ (Transcranial Magnetic Stimulation: TMS) เป็นเทคนิคที่ใช้ผลของสนามแม่เหล็กไฟฟ้าผ่านกะโหลกศีรษะเพื่อส่งผลต่อเซลล์ประสาทในเปลือกสมอง โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มกิจกรรมทางไฟฟ้าของเซลล์ประสาทและฟื้นฟูการเชื่อมต่อระหว่างบริเวณการทำงานของเปลือกสมอง

หมายเหตุ เนื่องจากยาอาจมีผลข้างเคียงได้ เช่น ปากแห้ง ปากขม วิงเวียนศีรษะ อ่อนเพลีย วิตกกังวล คลื่นไส้ อาเจียน สมรรถภาพทางเพศลดลง ชีพจรเต้นเร็ว ท้องผูก ดังนั้น เมื่อมีอาการข้างต้น ควรหยุดใช้ยาและปรึกษาแพทย์ อย่ากังวลมากเกินไป เพื่อป้องกันอาการแย่ลง

คนไข้จำเป็นต้องมีการรับประทานอาหารที่เหมาะสม คนไข้ควรได้รับสารอาหารที่เพียงพอเพื่อช่วยให้ร่างกายได้รับสารอาหารเพียงพอ ฟื้นตัวสุขภาพได้เร็ว และเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา

คุณควรทานอาหารให้ครบ 4 หมู่ให้เพียงพอในแต่ละวัน เช่น โปรตีน (เนื้อ ปลา ไข่); แป้งและน้ำตาล (ข้าวและธัญพืช); ผักและผลไม้ (วิตามิน); ไขมัน (ผัก ไขมัน)

เลือกอาหารที่ย่อยง่ายเพื่อช่วยให้ระบบย่อยอาหารของคุณดูดซึมได้ดีขึ้น

กินผักใบเขียวให้มากขึ้น

ดื่มน้ำให้มากขึ้นกว่าปกติ

ข้อห้าม: ห้ามดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ จำกัดอาหารที่มีไขมันและน้ำตาลสูง รวมถึงสารกระตุ้น

ที่มา: https://baoquocte.vn/chuyen-gia-y-te-chi-ro-nguyen-nhan-bieu-hien-cach-phong-va-dieu-tri-tram-cam-271030.html