ประมูลยา : กลไกนโยบายสมบูรณ์ แต่...

โรงพยาบาลหลายแห่งประมูลยาและอุปกรณ์ ทางการแพทย์ เพื่อให้บริการตรวจและรักษาพยาบาล - ภาพ: NAM TRAN

การประมูลขายยายังยากอยู่ไหมหรือมีเหตุผลอื่นอีกหรือไม่?

ประชาชนยังต้องซื้อยาจากข้างนอก

คนไข้จำนวนมากแม้จะมีประกันสุขภาพอยู่แล้ว ก็ต้องวิ่งวุ่นซื้อยาข้างนอก ยกตัวอย่างเช่น คุณเอ็ม (จาก วินห์ ฟุก ) ซึ่งกำลังรับการรักษาโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ แผลในกระเพาะอาหาร และเนื้องอกในลำไส้เล็กที่โรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่งในฮานอย ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์และขอให้ไปซื้อยาเอง

ประกอบด้วยตัวยากรดอะมิโน 20% ชนิด 50ml (Albumin 20%, 50ml) และ กรดอะมิโน + กลูโคส + ไขมัน + อิเล็กโทรไลต์...

นาย M. ถือบิลในมือและกล่าวว่ายาทั้งสองชนิดนี้ซื้อจากร้านขายยาหน้าโรงพยาบาล ราคาเกือบ 5 ล้านดอง จากการวิจัยของ Tuoi Tre พบว่ายาทั้งสองชนิดนี้อยู่ในรายชื่อยาที่ประกันสุขภาพครอบคลุมเฉพาะบางกรณี

เมื่อเร็ว ๆ นี้ มีผู้ป่วยอีกรายหนึ่งรายงานต่อ Tuoi Tre ว่าต้องซื้อสายน้ำเกลือ ท่อช่วยหายใจ สำลีพันก้าน... ระหว่างเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลระดับตติยภูมิใน ฮานอย ปัญหาการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ยังคงเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ในโรงพยาบาลบางแห่ง

นายฮวง เกือง รองอธิบดีกรมวางแผนและการคลัง (กระทรวงสาธารณสุข) ให้สัมภาษณ์สื่อมวลชนเมื่อวันที่ 24 กันยายน ว่า กระทรวงสาธารณสุขได้รับทราบจากสื่อมวลชนบางสำนักว่า สถานพยาบาลบางแห่งยังคงประสบปัญหาขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์

นายเกืองยืนยันว่าปัญหาการขาดแคลนเกิดขึ้นในพื้นที่ ในบางช่วงเวลาของโรงพยาบาลบางแห่ง “จากการตรวจสอบและทบทวน เราพบว่าโรงพยาบาลบางแห่งขาดแคลน เนื่องจากในช่วงต้นปี 2567 โรงพยาบาลเพิ่งบังคับใช้กฎหมายประกวดราคาฉบับใหม่ ทำให้การยื่นขอล่าช้าออกไป”

นอกจากนี้ ชุดการเสนอราคาบางชุดมีข้อกำหนดที่ไม่สอดคล้องกับระเบียบชุดการเสนอราคา ซึ่งนำไปสู่การยกเลิกการเสนอราคา โดยพื้นฐานแล้ว งานด้านการจัดหายาและเวชภัณฑ์สำหรับการตรวจและการรักษาพยาบาลนั้นได้ตอบสนองความต้องการแล้ว” นายเกืองกล่าว

จากการพูดคุยกับ Tuoi Tre ผู้นำโรงพยาบาลระดับสุดท้ายแห่งหนึ่งในฮานอย ระบุว่า ปัญหาการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ส่วนใหญ่เกิดจากการหยุดชะงักของการจัดหาหรือกระบวนการประมูล บุคคลผู้นี้ระบุว่าโรงพยาบาลระดับสุดท้ายมักมีผู้ป่วยล้นโรงพยาบาล ทำให้มีรายการเกินงบประมาณ ซึ่งนำไปสู่ความขัดข้อง

“การกำหนดราคาประมูลมี 6 วิธี สำหรับยาพิเศษบางชนิดและยาที่ไม่ค่อยได้ใช้ เราสามารถใช้ราคาตามที่ระบุไว้ได้ ผู้ประกอบการต้องปฏิบัติตามกฎหมายว่าด้วยราคา ห้ามตั้งราคาสูงเกินจริงจนทำให้ขาดทุน...” นายเกืองกล่าว

นายเกือง ระบุว่า กระทรวงสาธารณสุขได้ออกเอกสารแนะนำเฉพาะ 3 ฉบับ และจัดหลักสูตรฝึกอบรมเกี่ยวกับการประมูล นอกจากนี้ ยังได้ออกรายการปัญหาที่นักลงทุนมักพบ และเผยแพร่ไปยังสถานพยาบาลทั่วประเทศอย่างกว้างขวาง

จากการทบทวนพบว่าปัญหาหลายประการที่โรงพยาบาลรายงานนั้นได้รับการกำหนดไว้ในกฎหมาย พระราชกฤษฎีกา และหนังสือเวียนโดยเฉพาะ กระทรวงฯ ได้ให้คำแนะนำอย่างครบถ้วนเกี่ยวกับเนื้อหาที่อยู่ภายใต้การกำกับดูแล เพื่อให้โรงพยาบาลสามารถนำไปปฏิบัติได้โดยง่าย

กลไกนโยบายมีความเสร็จสมบูรณ์แล้ว

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข เดา ฮง ลาน กล่าวในการประชุมว่าด้วยการบริหารจัดการโรงพยาบาลในยุคใหม่ ซึ่งจัดขึ้นที่กรุงฮานอยเมื่อเร็วๆ นี้ว่า กลไกการประมูลจัดหายาในปัจจุบันถือว่าเพียงพอแล้ว หลายหน่วยงานได้ดำเนินการประมูลไปแล้ว

คุณหลานเน้นย้ำว่า หากหน่วยงานใดระบุว่าขาดแคลนยาเนื่องจากกลไกนโยบาย จำเป็นต้องหารือเพื่อหาแนวทางแก้ไข หากไม่สามารถดำเนินการได้ ถือเป็นความรับผิดชอบของหน่วยงานนั้นๆ หากเกิดการขาดแคลนยาสำหรับรักษาผู้ป่วย โรงพยาบาลต้องรับผิดชอบ

ผู้นำของกรมการวางแผนและการเงินยังยืนยันด้วยว่า จนถึงปัจจุบัน ข้อบังคับทางกฎหมายและคำแนะนำในการซื้อยาและเวชภัณฑ์ส่วนใหญ่ก็ตอบสนองความต้องการแล้ว

“อย่างไรก็ตาม เมื่อนำไปปฏิบัติจริงอาจเกิดปัญหาบ้าง แต่ปัญหาเหล่านี้ไม่ใช่สาเหตุหลักที่ทำให้โรงพยาบาลไม่สามารถจัดซื้อได้

หลักฐานที่พิสูจน์ได้คือ หน่วยงานและโรงพยาบาลหลายแห่งได้ยื่นประมูลและไม่พบปัญหาใดๆ อย่างไรก็ตาม โรงพยาบาลบางแห่งก็ประสบปัญหาเช่นกัน ที่ผ่านมา กระทรวงสาธารณสุขได้ตรวจสอบและให้คำแนะนำและกฎระเบียบต่างๆ อย่างใกล้ชิด เพื่อให้การประมูลสอดคล้องกับความต้องการการรักษาพยาบาลของประชาชน” นายเกืองกล่าว

ในส่วนของการประมูลจัดซื้อจัดจ้าง คุณเต้าซวน ผู้อำนวยการโรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า ในส่วนของกลไกนโยบายการประมูลในปัจจุบัน ปัญหาต่างๆ ที่เกิดจากการประมูลครั้งก่อนๆ ได้รับการแก้ไขไปโดยพื้นฐานแล้ว ทางโรงพยาบาลได้จัดซื้อยา สารเคมี และเวชภัณฑ์ต่างๆ เพื่อใช้ในการตรวจและรักษาผู้ป่วย

ผู้นำโรงพยาบาลเวียดดึ๊กยังกล่าวอีกว่า พระราชกฤษฎีกาและหนังสือเวียนที่ควบคุมการประมูลได้ขจัดอุปสรรคออกไปแล้ว และโรงพยาบาลสามารถซื้อและประมูลได้ตามระเบียบข้อบังคับ

“โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กฎระเบียบต่างๆ เช่น การอนุญาตให้รับใบเสนอราคาได้ 1 ใบ การเลือกใบเสนอราคาที่สูงที่สุด... ช่วยให้โรงพยาบาลสามารถเลือกยาและเวชภัณฑ์ที่เหมาะสมกับความต้องการของตนเองได้ ตรงตามความเชี่ยวชาญในการรักษา” เขากล่าว

ต้องการนโยบายการจัดการราคาหรือไม่?

ผู้บริหารโรงพยาบาลบั๊กไมกล่าวว่า ขณะนี้โรงพยาบาลกำลังประสบปัญหาต่างๆ เช่น การบริหารจัดการราคา นายโค ระบุว่า รัฐบาลเพิ่งออกคำสั่งให้เปิดเผยราคา แต่โรงพยาบาลต้องการการบริหารจัดการจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้องมากขึ้น การประมูลและจัดซื้อจัดจ้างเป็นไปตามกฎหมาย แต่โรงพยาบาลยังคงมีความเสี่ยงจากการซื้อในราคาสูง

“การซื้อโดยใช้ใบเสนอราคาจากธุรกิจ หรือโดยใช้ราคาประมูลที่ชนะของหน่วยงานอื่นๆ เป็นราคาที่วางแผนไว้ ก็ยังมีความเสี่ยงที่จะซื้อในราคาที่ไม่สมเหตุสมผลหรือแพงเกินไป ดังนั้น โรงพยาบาลจึงต้องการมีนโยบายการบริหารราคา เพื่อให้โรงพยาบาลสามารถประมูลและจัดซื้อได้สะดวกที่สุด” คุณโคกล่าว

สำหรับราคาแพ็คเกจ คุณเกือง กล่าวว่า พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 กำหนดวิธีการกำหนดราคาแพ็คเกจไว้อย่างชัดเจน 6 วิธี การบริหารจัดการราคาเป็นไปตามบทบัญญัติของกฎหมายราคา พ.ศ. 2566 โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การกำหนดราคาวัสดุที่จะซื้อโดยอิงตามราคาตลาดนั้น มีหลายวิธี โดยอาศัยผลจากการประมูลแบบเปิด

ผลการประมูลทั้งหมดนี้ได้รับการเปิดเผยต่อสาธารณะบนเครือข่ายการประมูลระดับประเทศ ซึ่งเป็นช่องทางอ้างอิงราคาสำหรับสถานพยาบาล ซึ่งสะท้อนถึงตลาดได้ค่อนข้างใกล้เคียง และเป็นพื้นฐานสำหรับการประมูล

จะมีคู่มือการประมูลให้

นายเกืองกล่าวเพิ่มเติมว่า เมื่อเร็วๆ นี้ รัฐบาลได้มอบหมายให้กระทรวงสาธารณสุขดำเนินการทบทวนและเสนอแก้ไขตามอำนาจหน้าที่ต่อไปในส่วนเนื้อหาที่ยังติดขัดในขั้นตอนการดำเนินการหรือไม่เหมาะสมต่อความเป็นจริง

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นายกรัฐมนตรียังได้มอบหมายให้กระทรวงรับผิดชอบการจัดทำคู่มือกระบวนการจัดซื้อยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ ซึ่งขณะนี้เรากำลังดำเนินการอยู่ ในอนาคตอันใกล้นี้ เราจะจัดทำคู่มือดังกล่าวขึ้น โดยอาศัยการวิจัยและวิเคราะห์ปัญหาของโรงพยาบาลต่างๆ เพื่อเป็นการส่งต่อให้โรงพยาบาลต่างๆ นำไปใช้อ้างอิงในการประมูลและจัดซื้อ

สิ่งสำคัญคือหน่วยงานต่างๆ จะต้องดำเนินการอย่างจริงจัง หลีกเลี่ยงการหลบเลี่ยงความรับผิดชอบ และโยนภาระงานไปให้ผู้บังคับบัญชา” นายเกืองเน้นย้ำ

ที่มา: https://tuoitre.vn/dau-thau-thuoc-co-che-chinh-sach-da-day-du-nhung-2024092622400592.htm