การเสริมสร้างการป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก

ภาค สาธารณสุข ได้ส่งเสริมกิจกรรมโฆษณาชวนเชื่อเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อ HIV จากแม่สู่ลูกเพื่อสร้างความตระหนักและส่งเสริมการมีส่วนร่วมของสังคมโดยรวม เพื่อมุ่งสู่เป้าหมายในการขจัดการแพร่เชื้อ HIV จากแม่สู่ลูกภายในปี 2573

ในการประชุมโฆษณาชวนเชื่อประจำท้องถิ่นเมื่อเดือนมิถุนายน เจ้าหน้าที่จากสถานีอนามัยประจำตำบล อำเภอ และเมืองหลายแห่งได้เผยแพร่และสร้างความตระหนักรู้ให้กับประชาชนเกี่ยวกับงานป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก ประโยชน์ของการตรวจเอชไอวีตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก เรียกร้องให้ลดการตีตราและการเลือกปฏิบัติต่อหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีและเด็กที่เกิดจากแม่ที่ติดเชื้อเอชไอวี การประสานงานของ เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ในการโฆษณาชวนเชื่อในการประชุมโฆษณาชวนเชื่อ การประชุมหมู่บ้าน หรืองานแสดงสินค้าต่างๆ ช่วยให้เนื้อหาโฆษณาชวนเชื่อเข้าถึงประชาชนจำนวนมาก

ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2559 เป็นต้นมา ได้มีการดำเนินงานป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกในจังหวัด ลาวไก จนถึงปัจจุบัน ได้มีการดำเนินงานอย่างกว้างขวางใน 9 อำเภอ ตำบล และเมืองต่างๆ โดยมีบริการครบวงจร เช่น การให้คำปรึกษาและตรวจหาเชื้อเอชไอวีโดยสมัครใจสำหรับหญิงตั้งครรภ์ การรักษาป้องกันเอชไอวีสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีและบุตรด้วยยาต้านเอชไอวี การประสานงานการดูแลและการจัดการการตั้งครรภ์ การให้คำปรึกษาและการสนับสนุนวิธีการให้อาหารที่เหมาะสมสำหรับเด็กที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวี...

ณ แผนกส่งเสริมการเจริญพันธุ์ โรงพยาบาลสูติศาสตร์และกุมารเวชศาสตร์จังหวัด แพทย์แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ที่มารับการตรวจและรักษาตรวจหาเชื้อเอชไอวี นายแพทย์เหงียน ดึ๊ก ฮวน รองหัวหน้าแผนกส่งเสริมการเจริญพันธุ์ กล่าวว่า หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องตรวจหาเชื้อเอชไอวีเชิงรุกเพื่อตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และมีแผนการรักษาป้องกัน สำหรับมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวี จำเป็นต้องเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัสตั้งแต่เนิ่นๆ รับประทานยาต้านไวรัสอย่างน้อย 24 เดือน ปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด และควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ มารดาที่ติดเชื้อเอชไอวีควรได้รับการตรวจสุขภาพก่อนคลอดเป็นประจำเพื่อรับคำแนะนำและแนวทางในการดูแลมารดา เลือกสถานที่คลอดที่เหมาะสม ปฏิบัติตามคำแนะนำในการรักษาเพื่อให้ปริมาณไวรัสต่ำกว่า 200 สำเนา/มิลลิลิตรของเลือด เพื่อลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีสู่ทารก หลังคลอดบุตร มารดาที่ติดเชื้อเอชไอวีควรไปรับการรักษาที่สถานพยาบาลเพื่อติดตามสุขภาพและรับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสอย่างต่อเนื่อง ทารกจะได้รับยาต้านไวรัสภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอดตามคำแนะนำของแพทย์ เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก เชื้อเอชไอวีสามารถแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูกได้ เนื่องจากเชื้อเอชไอวีมีอยู่ในน้ำนมแม่หรือเลือด สารคัดหลั่งจากรอยแตกที่หัวนมแม่ ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการให้นมบุตร

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคประจำจังหวัด ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา ในแต่ละปี มีหญิงตั้งครรภ์ในจังหวัดนี้ประมาณ 14,000 ถึง 17,000 คน (จากการตรวจ พบว่าหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อเอชไอวี 77 ราย ในจำนวนนี้ 74 รายได้รับการรักษาเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก และมี 3 รายที่ตรวจพบเชื้อเอชไอวีช้ากว่ากำหนดจึงได้ผลตรวจหลังจากคลอดบุตร) พบว่ามีหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับยาต้านไวรัสเอชไอวี 117 ราย ที่น่าสังเกตคือ ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา มีเด็กที่เกิดจากมารดาติดเชื้อเอชไอวี 194 รายที่ได้รับการรักษาเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีและรับประทานยาต้านเอชไอวีเพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี

อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากผลลัพธ์ที่บรรลุแล้ว งานป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกในจังหวัดยังเผชิญกับความยากลำบากมากมาย ดร. ดิญ ถิ ฮว่าน กรมป้องกันเอชไอวี/เอดส์ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคประจำจังหวัด กล่าวว่า จังหวัดลาวไกเป็นจังหวัดที่มีภูเขาสูง มีหมู่บ้านและหมู่บ้านเล็กๆ ห่างไกลและตั้งอยู่บนภูเขาจำนวนมาก การเดินทางไม่สะดวก และผู้ติดเชื้อเอชไอวีส่วนใหญ่มีฐานะทางเศรษฐกิจที่ยากลำบาก ดังนั้นการเชื่อมโยงและส่งต่อหญิงตั้งครรภ์และบุตรหลานไปยังสถานพยาบาลรักษาเอชไอวี/เอดส์จึงเป็นเรื่องยาก นอกจากนี้ อุปสรรคจากการตีตราและการเลือกปฏิบัติอันเนื่องมาจากการตีตราตนเอง ทำให้หญิงตั้งครรภ์ไม่ต้องการตรวจหาเชื้อเอชไอวีตั้งแต่เนิ่นๆ หรือตรวจพบว่าติดเชื้อเอชไอวีแต่ไม่ได้รับบริการดูแลรักษา หรือได้รับบริการแต่กลัวว่าผู้อื่นจะรู้จัก จึงไม่สามารถปฏิบัติตามได้

ก่อนปี พ.ศ. 2563 การตรวจเอชไอวีสำหรับหญิงตั้งครรภ์ได้รับงบประมาณจากงบประมาณโครงการเป้าหมายระดับชาติและงบประมาณจังหวัด ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2564 เป็นต้นไป จะไม่มีงบประมาณสนับสนุนอีกต่อไป แต่จะจ่ายผ่านประกันสุขภาพตามกฎหมายว่าด้วยการป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ (HIV/AIDS) อย่างไรก็ตาม ตามกฎหมายว่าด้วยการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล ประกันสุขภาพครอบคลุมเฉพาะการตรวจเอชไอวีในกรณีที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยและการรักษาตามลำดับขั้นเท่านั้น ไม่ครอบคลุมการตรวจคัดกรองเอชไอวีสำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกคน ดังนั้น ปัจจุบันหญิงตั้งครรภ์จะต้องเป็นผู้จ่ายค่าตรวจเอชไอวีด้วยตนเองเมื่อเข้ารับการตรวจโดยสมัครใจ

ภาคสาธารณสุขกำลังเพิ่มการให้บริการเพื่อตรวจหา จัดการ และรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวี รวมถึงป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภาคสาธารณสุขระดับรากหญ้ามักพยายามประชาสัมพันธ์เพื่อสร้างความตระหนักรู้ในชุมชนอยู่เสมอ