ข้อเสนอให้เพิ่มยารักษาโรคมะเร็ง 28 ชนิด เข้าสู่รายการยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ

ข้อมูลนี้ได้มาจากเภสัชกร เหงียน กว็อก โต๋น จากกรมประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข ในระหว่างการประชุมเชิงปฏิบัติการเพื่อเผยแพร่หนังสือเวียนฉบับที่ 37 และรวบรวมความคิดเห็นเกี่ยวกับรายชื่อยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ เมื่อวันที่ 5 ธันวาคม

รายชื่อยาใหม่ที่โรงพยาบาลเสนอต่อกระทรวง สาธารณสุข ประกอบด้วยยา 75 ชนิด แบ่งเป็น 25 กลุ่มการรักษา โดย 28 ชนิดเป็นยารักษาโรคมะเร็ง ส่วนที่เหลือเป็นยาปฏิชีวนะ อินซูลิน ยารักษาโรคเบาหวาน โรคหัวใจล้มเหลว โรคทางจิตเวช ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ สารทึบแสงสำหรับโรคพาร์กินสัน ยาแก้ปวด ยาลดไข้ ยาสำหรับโรคผิวหนัง ยาสำหรับโรคต่อมไร้ท่อ ยาสำหรับโรคทางเดินปัสสาวะ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเชื้อรา ยาต้านการจับตัวเป็นก้อน ยาล้างพิษ ยาต้านไวรัส เป็นต้น

นายโต๋นกล่าวว่า กองทุนประกันสุขภาพมีจำกัด ดังนั้น สภาจึงต้องวิเคราะห์ผลกระทบและประสิทธิภาพเพื่อตัดสินใจว่าจะเพิ่มยาชนิดใหม่ใดบ้างเข้าสู่รายการยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ

นายโต๋นกล่าวว่า "สภาจะพิจารณาและสร้างความสมดุลในการบรรจุยาลงในรายการยาที่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ เพื่อให้มั่นใจได้ว่าผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์สูงสุดและดีที่สุด ในขณะเดียวกันก็ต้องรักษาสมดุลของงบประมาณด้วย" คาดว่าจะมีการประกาศรายชื่อยาใหม่ในไตรมาสแรกของปี 2568

ผู้ป่วยรอซื้อยาที่โรงพยาบาล (ภาพ: เนเธอร์แลนด์)

นางเหงียน ถิ ตรัง ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า หนังสือเวียนฉบับที่ 37 ที่กระทรวงสาธารณสุขออกเมื่อเร็วๆ นี้ ได้ระบุหลักเกณฑ์ในการคัดเลือกยาที่จะบรรจุในบัญชียาประกันสุขภาพไว้อย่างชัดเจนและโปร่งใส กระทรวงสาธารณสุขจะปรับปรุงบัญชียาโดยเพิ่มยาใหม่เข้าไป และถอดถอนยาที่มีคำเตือนเรื่องประสิทธิภาพต่ำหรือไม่เหมาะสมออกจากบัญชี

ตามที่รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ตรัน วัน ถวน กล่าวไว้ ยาเป็นส่วนประกอบที่สำคัญเสมอ โดยคิดเป็นสัดส่วนใหญ่ของค่าใช้จ่ายทั้งหมดในการตรวจและรักษาทางการแพทย์ภายใต้ประกันสุขภาพ

รายชื่อยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพจะจัดทำเป็นเอกสารแยกต่างหากเพื่อให้มั่นใจได้ว่ามีการปรับปรุงข้อมูลอย่างสม่ำเสมอ แต่ในความเป็นจริงแล้ว รายชื่อนี้มีการปรับปรุงล่าช้าในอดีต และไม่ตรงกับความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ

ยาใหม่และมีประสิทธิภาพหลายชนิดยังไม่ได้รับการบรรจุอยู่ในรายการยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องจ่ายค่ายาเองเมื่อได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ ซึ่งส่งผลให้สัดส่วนการจ่ายเงินเองของผู้ป่วยเพิ่มสูงขึ้นอย่างมาก

ดังนั้น หลักการข้อที่สามในการจัดทำและปรับปรุงรายการยา คือ การรับรองสิทธิของผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ ซึ่งจะช่วยลดอัตราการชำระเงินโดยตรงของผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพลงทีละน้อย

นู่หโลน

ที่มา: https://vtcnews.vn/de-xuat-bo-sung-28-thuoc-dieu-tri-ung-thu-vao-danh-muc-bao-hiem-y-te-chi-tra-ar911715.html