การเปลี่ยนแปลงระดับเงินสมทบประกันสุขภาพครอบครัวที่ผู้เข้าร่วมหลายสิบล้านคนจำเป็นต้องรู้

ตามกฎระเบียบปัจจุบัน เมื่อเข้าร่วมประกันสุขภาพแบบครอบครัว คนแรกจะต้องจ่ายเงิน 4.5% ของเงินเดือนพื้นฐาน ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคมเป็นต้นไป เกณฑ์การจ่ายประกันสุขภาพจะเปลี่ยนแปลงไป

กฎหมายประกัน สุขภาพ ฉบับแก้ไข พ.ศ. 2567 จะมีผลบังคับใช้เป็นทางการตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2568 เป็นต้นไป รวมถึงการเปลี่ยนแปลงกฎระเบียบเกี่ยวกับระดับเงินสมทบประกันสุขภาพครอบครัว

โดยเฉพาะอย่างยิ่งมาตรา 11 มาตรา 1 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพฉบับแก้ไข พ.ศ. 2567 กำหนดว่าสมาชิกที่เข้าร่วมประกันสุขภาพร่วมกันเป็นครัวเรือนในปีงบประมาณ จะได้รับการลดระดับเงินสมทบ ดังนี้

- คนแรกจ่ายสูงสุด 6% ของระดับอ้างอิง;

- บุคคลที่ 2, 3 และ 4 จ่ายเงินสมทบร้อยละ 70, 60 และ 50 ของบุคคลที่ 1 ตามลำดับ

- ตั้งแต่คนที่ 5 เป็นต้นไป เงินสมทบจะเท่ากับ 40% ของเงินสมทบของคนที่ 1

กฎหมายระบุว่าระดับอ้างอิงคือจำนวนเงินที่ รัฐบาล ตัดสินใจใช้ในการคำนวณระดับการสนับสนุนและผลประโยชน์ของจำนวนกรณีที่เข้าร่วมประกันสุขภาพตามที่กำหนดไว้ในกฎหมายนี้

ดังนั้น การเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดในหลักเกณฑ์การชำระเบี้ยประกันสุขภาพ ในกฎหมายฉบับนี้เมื่อเทียบกับเอกสารทางกฎหมายปัจจุบันเกี่ยวกับการประกันสุขภาพก็คือ แทนที่จะใช้ “เงินเดือนพื้นฐาน” จะใช้ “ระดับอ้างอิง” แทน

ระดับอ้างอิงที่กำหนดไว้ในกฎหมายฉบับนี้ (ซึ่งจะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม) จะยึดตามระดับเงินเดือนพื้นฐาน หากมีการเปลี่ยนแปลงนโยบายเงินเดือน รัฐบาลจะเป็นผู้กำหนดระดับอ้างอิงที่เฉพาะเจาะจง

สำหรับเงินเดือนพื้นฐานในปี 2568 สภานิติบัญญัติแห่งชาติ ได้มีมติเห็นชอบที่จะไม่เพิ่มเงินเดือนข้าราชการ เงินบำนาญ สวัสดิการประกันสังคม เงินช่วยเหลือรายเดือน และเงินช่วยเหลือพิเศษสำหรับผู้ที่ปฏิบัติหน้าที่ด้วยความดีความชอบ ดังนั้น เงินเดือนพื้นฐานในปี 2568 จะยังคงอยู่ที่ 2.34 ล้านดอง/เดือน

การกำหนดอัตราเงินสมทบประกันสุขภาพของสมาชิกในครัวเรือนให้ “สูงสุด 6%” ของเงินเดือนขั้นพื้นฐานนั้น ไม่ใช่เรื่องใหม่ (ได้กำหนดไว้ในมาตรา 1 วรรค 7 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ พ.ศ. 2557 แก้ไขเพิ่มเติมมาตรา 13 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ พ.ศ. 2551)

ตามระเบียบปัจจุบันในพระราชกฤษฎีกา 146/2018 ระดับการสนับสนุนประกันสุขภาพครอบครัวรายเดือนจะขึ้นอยู่กับระดับเงินเดือนขั้นพื้นฐานโดยเฉพาะ:

- คนแรกจ่าย 4.5% ของเงินเดือนฐาน

- บุคคลที่ 2, 3 และ 4 ชำระ 70%, 60% และ 50% ของเงินสมทบบุคคลที่ 1 ตามลำดับ

- ตั้งแต่คนที่ 5 เป็นต้นไป เงินสมทบจะเท่ากับ 40% ของเงินสมทบของคนที่ 1

ปัจจุบันยังไม่มีแนวทางการเปลี่ยนแปลงกฎระเบียบเกี่ยวกับอัตราเงินสมทบประกันสุขภาพ (ตามกฎหมายประกันสุขภาพ พ.ศ. 2567) ดังนั้น บุคคลที่ 1 ในครัวเรือนยังคงต้องจ่ายประกันสุขภาพในอัตรา 4.5% ของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน (1,263,600 ดอง/ปี หรือเทียบเท่ากว่า 105,000 ดอง/เดือน)

ภายในสิ้นปี พ.ศ. 2567 เวียดนามจะมีผู้เข้ารับการประกันสุขภาพ 95.52 ล้านคน คิดเป็นอัตราความคุ้มครอง 94.2% ของประชากร ปีที่แล้ว ประชาชนทั้งประเทศ 186.2 ล้านคนเข้ารับการรักษาพยาบาลทั้งแบบผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก โดยมีวงเงินที่เสนอจ่ายเกือบ 143,000 พันล้านดอง (เพิ่มขึ้น 18,685 พันล้านดอง เมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันของปี พ.ศ. 2566) ภายในสิ้นปี พ.ศ. 2567 กองทุนประกันสุขภาพจะมีเงินเหลือจากการดำเนินงาน 47,600 พันล้านดอง

ณ สิ้นเดือนมิถุนายน 2567 มีจำนวนผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพครัวเรือนมากกว่า 23.48 ล้านคน ถือเป็นกลุ่มที่ใหญ่เป็นอันดับ 2 ในกลุ่มผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ 5 กลุ่ม (รองจากกลุ่มผู้รับเงินงบประมาณแผ่นดิน)

อ้างอิงจาก vietnamnet.vn

ที่มา: https://baolaocai.vn/diem-thay-doi-muc-dong-bhyt-ho-gia-dinh-hang-chuc-trieu-nguoi-tham-gia-can-biet-post403575.html