การรักษา pseudocyst ของตับอ่อนที่ประสบความสำเร็จด้วยเทคนิคการใส่ stent แบบส่องกล้องอัลตราซาวนด์ LAMS

เมื่อวันที่ 9 ธันวาคม โรงพยาบาลเซ็นทรัลเจเนอรัลเมืองกานโธได้ประกาศว่าได้ทำการรักษาผู้ป่วยถุงน้ำเทียมในตับอ่อนขนาดใหญ่โดยใช้เทคนิคการใส่สเตนต์อัลตราซาวนด์ผ่านกล้อง LAMS สำเร็จแล้ว

ทีมส่องกล้องใส่ขดลวด LAMS ให้ผู้ป่วย

เป็นสเตนต์โลหะขยายตัวได้เองที่มีโครงสร้างพิเศษที่ใส่ไว้เพื่อระบายของเหลวเข้าไปในกระเพาะอาหารของคนไข้ที่เป็นโรคซีสต์เทียมในตับอ่อนและตับอ่อนอักเสบมานานหลายปี ส่งผลให้เบื่ออาหาร น้ำหนักลด อ่อนเพลีย ส่งผลต่อสุขภาพและความสามารถในการทำงาน

นี่เป็นกรณีแรกในสามเหลี่ยมปากแม่น้ำโขงที่สามารถระบาย pseudocyst ของตับอ่อนได้สำเร็จโดยใช้เทคนิคการใส่ stent แบบ LAMS โดยมีการแทรกแซงน้อยที่สุด

ผู้ป่วยชาย PTN (เกิดปี พ.ศ. 2538 อาศัยอยู่ในเมือง เกิ่นเทอ ) ถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลกลางเกิ่นเทอเมื่อวันที่ 17 พฤศจิกายน ด้วยอาการท้องอืดเล็กน้อย ปวดท้อง อาเจียน และท้องเสียหลายครั้ง ผู้ป่วยมีประวัติตับอ่อนอักเสบมานานหลายปี และต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นประจำ

ผลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้องด้วยสารทึบรังสี พบว่ามีรอยโรคเป็นซีสต์ที่มีขอบตับอ่อนหลายด้านอยู่ด้านหลังกระเพาะอาหาร ลำไส้ใหญ่หนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ลำไส้เล็กขยายหลายวงพร้อมกับมีของเหลวคั่งค้าง ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาที่แผนกศัลยกรรมทั่วไปเพื่อรับการประเมินควบคู่ไปกับการรักษาทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง อาการดีขึ้นโดยรวม และการดูแลด้านโภชนาการ

เมื่อวันที่ 25 พฤศจิกายน แพทย์ได้ทำการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน ผลการตรวจพบว่าผู้ป่วยมีถุงน้ำในตับอ่อนเทียม (pseudocyst) อยู่บริเวณหางตับอ่อน ใกล้กับผนังกระเพาะอาหาร ซึ่งถือว่าเป็นตำแหน่งที่เหมาะสมในการระบายของเหลว

หลังจากปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญหลายท่าน เมื่อวันที่ 3 ธันวาคม ทีมแพทย์ได้ตัดสินใจทำการระบายซีสต์เทียมของตับอ่อนโดยใช้เทคนิคการใส่สเตนต์แบบ LAMS ภายใต้การดูแลของกล้องเอนโดสโคปอัลตราซาวนด์ ในเวลาเพียง 20 นาที

เมื่อตรวจด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์เชิงเส้น แพทย์ตรวจพบซีสต์ขนาดประมาณ 9x11 ซม. ภายใต้การส่องกล้องอัลตราซาวนด์ แพทย์ใช้เข็มดูดขนาด 19G เจาะซีสต์ แล้วสอดลวดนำทางเข้าไปในซีสต์ เมื่อวางลวดนำทางในตำแหน่งที่ถูกต้องแล้ว จึงดึงเข็มออกและสอดเครื่องมือตัด (ไซโตโทม) ไปตามลวดนำทางเพื่อเปิดผนังซีสต์

จากนั้นใส่สเตนต์ LAMS ผ่านลวดนำทาง จัดตำแหน่งให้ถูกต้อง แล้วขยายออกเพื่อสร้างช่องทางระหว่างซีสต์และกระเพาะอาหาร เมื่อสเตนต์เปิดออก ของเหลวจากซีสต์จะไหลออกมาเป็นสีเหลืองมะนาว ของเหลวบางส่วนจะถูกเก็บและส่งไปตรวจ

ณ เช้าวันที่ 9 ธันวาคม อาการของผู้ป่วยยังคงรู้สึกตัว ผิวและเยื่อเมือกเป็นสีชมพู สัญญาณชีพคงที่ หน้าท้องนิ่ม ไม่มีแรงกดคลำ และอาการปวดท้องลดลง ขณะนี้ผู้ป่วยกำลังได้รับการติดตามอาการ รักษา และดูแลที่แผนกศัลยกรรมทั่วไป คาดว่าจะสามารถกลับบ้านได้ภายในไม่กี่วันข้างหน้า

ความสงบของจิตใจ

ที่มา: https://nhandan.vn/dieu-tri-thanh-cong-benh-ly-nang-gia-tuy-bang-ky-thuat-dat-stent-lams-noi-soi-sieu-am-post928998.html