การรักษาผู้ป่วยภาวะอัณฑะไม่ลงถุงที่ประสบผลสำเร็จ

เมื่อวันที่ 30 พฤษภาคม นพ. Tran Trong Tri แผนกโรคทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาล Cho Ray กล่าวว่า สถานที่แห่งนี้เพิ่งรักษาผู้ป่วย A (อายุ 40 ปี อาศัยอยู่ใน จังหวัดด่งนาย ) ซึ่งเป็นชายกระเทยที่มีมะเร็งอัณฑะที่ซ่อนอยู่ได้สำเร็จ

ถือเป็นผู้ป่วยภาวะอินเตอร์เซ็กซ์ที่มีโครโมโซมโมเสกชุดที่ 46, XX/46, XY รายแรก ตรวจพบมะเร็งอัณฑะ ได้รับการผ่าตัดและรักษาด้วยเคมีบำบัดที่โรงพยาบาลโชเรย์

ครอบครัวเล่าว่าเมื่อผู้ป่วยอายุ 3 ขวบ พวกเขาพบว่าเขามีอัณฑะข้างซ้ายในช่องขาหนีบซ้าย จึงนำตัวเขาไปตรวจที่โรงพยาบาลเด็ก หลังจากนั้นเขาก็ออกจากโรงพยาบาลและไม่ได้รับการตรวจหรือการรักษาใดๆ อีกเลย ผู้ป่วยมีลักษณะเป็นผู้หญิงและไม่เคยมีประจำเดือนมาก่อน

Điều trị thành công cho 1 bệnh nhân lưỡng giới bị ung thư tinh hoàn - Ảnh 1. — แพทย์กำลังตรวจและให้คำปรึกษาคนไข้ที่เป็นไบเซ็กชวล

เมื่อไม่นานมานี้ คนไข้สังเกตเห็นว่าบริเวณขาหนีบซ้ายเริ่มมีขนาดใหญ่ขึ้นและเจ็บปวดมากขึ้น จึงไปตรวจที่โรงพยาบาลในพื้นที่ จากนั้นจึงถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลโชเรย์ ผลการตรวจร่างกายทั่วไปพบว่าหน้าอกของผู้ป่วยไม่พัฒนา คลิตอริสขยายใหญ่ขึ้น มีแคมใหญ่ทั้งสองข้าง ไม่มีช่องคลอด ไม่มีประจำเดือน และช่องเปิดท่อปัสสาวะภายนอกปกติ คนไข้มีก้อนเนื้อบริเวณขาหนีบซ้ายขนาดประมาณ 5 x 8 เซนติเมตร มีลักษณะแข็ง ไม่เคลื่อนไหว และรู้สึกเจ็บเล็กน้อยเมื่อกด

เมื่อประเมินว่านี่เป็นกรณีที่หายากมาก ทีมรักษาจึงได้ปรึกษากับหลายสาขาและตัดสินใจทำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกอัณฑะด้านซ้ายออก

ระหว่างการผ่าตัด ทีมงานพบว่าผู้ป่วยยังคงมีรังไข่ด้านขวาและไม่มีมดลูก ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาคือเซมิโนมา (มะเร็งเซลล์สืบพันธุ์ชนิดหนึ่งในอัณฑะ ซึ่งมักพบในผู้ชายวัยหนุ่ม)

ดร. CK.2 Vuong Dinh Thy Hao หัวหน้าแผนกเคมีบำบัด โรงพยาบาล Cho Ray ระบุว่า หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยได้รับเคมีบำบัดแบบประคับประคอง 6 รอบ และตอบสนองต่อการรักษาได้ดีทุกรอบ แม้ว่าผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลล่าช้า แต่โชคดีที่ได้รับการวินิจฉัย ผ่าตัด และได้รับเคมีบำบัดสำเร็จ

ดร. ธี เฮา ระบุว่า มะเร็งอัณฑะมักพบได้บ่อยในกรณีที่อัณฑะซ่อนอยู่ในช่องท้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางเพศ เช่น มีอวัยวะสืบพันธุ์สองอวัยวะในช่องท้องเดียวกัน ดร. ธี เฮา ยังแนะนำว่าหากใครตกอยู่ในสถานการณ์เช่นนี้ อย่าลังเลใจ รีบไปพบ แพทย์ ที่มีแผนกทางเดินปัสสาวะเพื่อตรวจวินิจฉัย ทดสอบ และประเมินอาการอย่างทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงสูงต่อการเกิดมะเร็งในกรณีที่อัณฑะซ่อนอยู่ในช่องท้อง

ดร. ตรัน จ่อง ตรี ระบุว่าภาวะกระเทยแบบโมเสก (mosaic hermaphroditism) เป็นความผิดปกติทางการแยกเพศ มีลักษณะเด่นคือมีอวัยวะเพศชายและหญิงปรากฏพร้อมกันในบุคคลเดียวกัน โดยพบในทารกเกิดมีชีพ 1 ใน 100,000 ราย ภาวะกระเทยแบบโมเสกเป็นความผิดปกติที่พบได้ยากมาก

เชื่อกันว่าภาวะโมเสกเกิดจากการรวมตัวของไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์กับโพลาร์บอดีตัวใดตัวหนึ่ง ซึ่งเรียกว่า ไบนิวเคลียส หรือ ดับเบิลเฟอริลไลเซชัน มีรายงานกรณีโมเสกครั้งแรกในปี พ.ศ. 2505 ที่มีภาวะกระเทยแท้ รังไข่ข้างเดียว และต่อมเพศกระเทยแท้ จนถึงปัจจุบัน มีรายงานผู้ป่วยภาวะกระเทยแท้มากกว่า 50 ราย และมีรายงานการเกิดเนื้องอกในภาวะกระเทยแท้น้อยกว่า 10 ราย

ลิงค์ที่มา