กู้ชีพทารกในครรภ์ได้สำเร็จ

ต้องขอบคุณแพทย์ที่ตรวจวินิจฉัยความผิดปกติของทารกในครรภ์ล่วงหน้าและเข้าไปแทรกแซงในครรภ์ ทำให้ทารกในครรภ์จำนวนมากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคได้ทันเวลา ได้รับการช่วยชีวิตในครรภ์ และมีโอกาสใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีหลังคลอด

การแทรกแซงโดยตรงครั้งแรก

นางสาว DTP ตั้งครรภ์ด้วยวิธี IVF (การปฏิสนธิในหลอดแก้ว) มีประวัติเนื้องอกในมดลูก และการตรวจคัดกรองก่อนคลอดตรวจพบความผิดปกติของทารกในครรภ์ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์

การแทรกแซงด้วยการดูดของเหลวจากเยื่อหุ้มปอดในทารกในครรภ์ได้ดำเนินการที่โรงพยาบาลสูตินรีเวช ฮานอย เมื่อเร็วๆ นี้

เมื่อมาตรวจที่ศูนย์การแทรกแซงทารกในครรภ์ โรงพยาบาลสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาฮานอย ผลอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่าทารกในครรภ์มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดทั้งสองข้างในปริมาณมาก ส่งผลให้ปอดยุบตัว นอกจากนี้ เยื่อบุช่องท้องยังมีน้ำใต้แคปซูลตับเพียงเล็กน้อย ลำไส้เล็กมีเสียงสะท้อนมากขึ้น และผนังมดลูกมีเนื้องอกขนาดใหญ่จำนวนมาก ทำให้มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์มากขึ้น

ภาวะมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดอาจส่งผลต่อการพัฒนาและความสามารถในการหายใจของทารกในครรภ์ได้อย่างรุนแรง ดังนั้น ทีมแพทย์จึงได้ทำการส่องกล้องเพื่อระบายของเหลวสำหรับทารกในครรภ์ในครรภ์มารดา หลังจากทำหัตถการแล้ว ปอดของทารกในครรภ์จะขยายตัวขึ้น อาการของทารกในครรภ์เริ่มคงที่ในระยะแรก และได้รับการเฝ้าติดตามอย่างใกล้ชิดต่อไป

นพ.โด ตวน ดัต หัวหน้าแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา โรงพยาบาลสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาฮานอย เปิดเผยว่าตั้งแต่ปลายปี 2565 เป็นต้นมา เขาและเพื่อนร่วมงานได้มีส่วนร่วมในการแทรกแซงทารกในครรภ์มาแล้วหลายร้อยกรณี อย่างไรก็ตาม นี่เป็นกรณีแรกที่ทีมงานเข้าไปแทรกแซงร่างกายของทารกในครรภ์โดยตรง

“การผ่าตัดแบ่งเป็น 2 ระยะ ระยะแรกคือการบรรเทาอาการปวดและให้ยาสลบแก่ทารกในครรภ์ และระยะที่สองคือการดูดปอด ในระยะแรกมีแผนที่จะเจาะปอดทั้งสองข้าง แต่เมื่อดูดปอดได้สำเร็จข้างหนึ่ง ปอดอีกข้างก็แทบจะหลุดออกไป ทำให้ต้องเจาะปอดเพียงข้างเดียวเท่านั้น” นพ. ดัต กล่าว

ความต้องการทางเทคนิคสูง

ตามที่ ดร. ดัต กล่าวไว้ การแทรกแซงทารกในครรภ์ต้องอาศัยความรู้ด้านอายุรศาสตร์เป็นอย่างมาก เพื่อที่จะสามารถคาดการณ์การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในแม่และทารกได้ก่อนและระหว่างการแทรกแซง

ทารกที่มีความผิดปกติแต่กำเนิดจำนวนมากได้รับการรักษาในครรภ์และคลอดออกมาและได้รับการรักษาจนหายดี ต่อมาครอบครัวได้นำทารกกลับมาที่โรงพยาบาลเพื่อพบแพทย์ ซึ่งนับเป็นคำขอบคุณอย่างยิ่งที่เราได้รับ

ดร.ดิงห์ ถวี ลินห์

แพทย์หญิงดาตเล่าเพิ่มเติมเกี่ยวกับการดูดของเหลวในปอดของทารกในครรภ์ว่า “ในการทำการผ่าตัดนี้ แพทย์จะต้องมั่นใจในอัลตราซาวนด์ เพราะไม่เหมือนการผ่าตัดปกติที่ต้องเปิดทุกอย่างให้ดูด้วยตาเปล่า การผ่าตัดด้วยอัลตราซาวนด์ต้องจินตนาการว่าเข็มเจาะเข้าไปตรงไหน แพทย์จะต้องแทงเข็มผ่านผนังหน้าท้องของแม่ เยื่อบุโพรงมดลูก มดลูก และผนังหน้าอกของทารกเพื่อดูดของเหลว นอกจากนี้ ทารกในถุงน้ำคร่ำสามารถเคลื่อนไหวและลอยได้ จึงไม่ได้ตรึงไว้เพื่อให้ผ่าตัดได้สะดวก

ทีมงานได้ทำงานและรับฟังทั้งแม่และทารก สิ่งที่โชคดีที่สุดคือในครั้งนี้ พวกเขาได้รับการสนับสนุนและคำแนะนำจากศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ทารกในครรภ์ชั้นนำของอิตาลี ซึ่งช่วยให้ทีมงานรู้สึกมั่นใจมากขึ้นเมื่อทำเทคนิคใหม่นี้"

ดร. ดัต กล่าวว่า ก่อนที่จะมีการนำเทคนิคการแทรกแซงทารกในครรภ์มาใช้ที่โรงพยาบาลสูตินรีเวชฮานอย แพทย์หลายคนต้องทนดูการตายของทารกอย่างช่วยไม่ได้ในกรณีกลุ่มอาการการถ่ายเลือดจากแฝดสู่แฝด ในปัจจุบัน อัตราความสำเร็จในการเก็บทารกไว้สูงมาก

กรณีเดียวกันนี้ยังเกิดขึ้นกับภาวะน้ำคร่ำน้อยหรือการถ่ายน้ำคร่ำจะช่วยให้ทารกมีระยะเวลาในการเจริญเติบโตในมดลูกนานขึ้นจนกระทั่งคลอดครบกำหนด ซึ่งถือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับทารก

การตรวจคัดกรองและการวินิจฉัยก่อนคลอดมีความสำคัญมาก

การแบ่งปันเรื่องการวินิจฉัยก่อนคลอดสำหรับทารกในครรภ์ นพ.ดิงห์ ถวี ลินห์ ผู้อำนวยการศูนย์คัดกรองและวินิจฉัยก่อนคลอดและทารกแรกเกิด กล่าวว่า ทารกในครรภ์อาจมีความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาได้หลายอย่าง เช่น ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบประสาทส่วนกลาง ระบบย่อยอาหาร ระบบปัสสาวะ กระดูกใบหน้าและขากรรไกร กระดูก แขนขา กระดูกเปราะ การวางตัวผิดปกติของแขนขา แขนขาคด... หรือความผิดปกติแต่กำเนิดอันเนื่องมาจากดาวน์ซินโดรม โรคทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบยีนเดี่ยว กล้ามเนื้อเสื่อม...

ดร.ลินห์เน้นย้ำว่าการตรวจคัดกรองและวินิจฉัยความผิดปกติแต่กำเนิดก่อนคลอดนั้นมีประโยชน์มาก และจากจุดนี้เอง ก็สามารถพัฒนากลยุทธ์การติดตามผลได้ ทารกที่ตรวจพบว่ามีความผิดปกติจะมีแผนการติดตามผลทารกในครรภ์ และการดูแลทันทีตั้งแต่วินาทีสุดท้ายหลังคลอด ซึ่งจะช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตและการรักษาที่ประสบความสำเร็จ

ดร.ลินห์ กล่าวว่าในแต่ละเดือนที่โรงพยาบาลสูตินรีเวชกรรมฮานอย มีทารกในครรภ์ประมาณ 400-500 รายที่มีความผิดปกติแต่กำเนิดที่ต้องได้รับการตรวจและติดตามอาการ ทารกในครรภ์บางกลุ่มอาจตรวจพบความผิดปกติแต่กำเนิดตั้งแต่เนิ่นๆ และสามารถรักษาได้ แต่ยังมีบางกรณีที่สามารถรักษาได้หลังจากทารกคลอดออกมาแล้วเท่านั้น

ที่มา: https://www.baogiaothong.vn/giai-cuu-thai-nhi-ngay-tu-trong-bung-me-192250313233405941.htm