กรณีที่หายากของการตั้งครรภ์ในม้ามขณะใช้ห่วงอนามัย

ล่าสุด นพ.ดิงห์ โกว๊ก หุ่ง หัวหน้าภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา โรงพยาบาลสูติศาสตร์กลาง เปิดเผยว่า โรงพยาบาลได้รับเคสผู้ป่วยพิเศษกรณีผลอัลตราซาวด์ช่องท้องตรวจพบถุงตั้งครรภ์และการเต้นของหัวใจทารกในเนื้อม้าม

โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยใส่ห่วงอนามัยมาเป็นเวลา 6 ปี ผู้ป่วยพบว่าประจำเดือนมาช้าไป 7 วัน และมีอาการปวดท้องน้อยตื้อๆ เป็นเวลา 4 วัน ก่อนจะไปตรวจที่รพ.จังหวัด พบว่าดัชนี BhCG ของผู้ป่วยเพิ่มสูงมาก ขณะที่อัลตราซาวนด์ช่องคลอดไม่พบทารกในครรภ์

กรณีตั้งครรภ์ในอุ้งเชิงกรานที่หายากขณะใช้ห่วงอนามัย ภาพ 1 — กรณีการตั้งครรภ์ซ้อนในม้ามถือเป็นกรณีที่หายากมาก โดยโลก บันทึกไว้เพียง 39 กรณีเท่านั้น (ภาพประกอบ)

ที่โรงพยาบาลสูตินรีเวชกลาง ( ฮานอย ) ผู้ป่วยมีอาการสำคัญต่างๆ เช่น ชีพจรและความดันโลหิตเป็นปกติ ท้องนิ่ม และมีอาการปวดเล็กน้อยที่บริเวณซี่โครงซ้ายร้าวไปถึงส่วนบนของกระเพาะอาหาร มีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อย สายสะดือเป็นวง และผลอัลตราซาวนด์ช่องท้องพบถุงตั้งครรภ์และหัวใจของทารกในครรภ์ในเนื้อม้าม

หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าตั้งครรภ์เนื่องจากม้าม ผู้ป่วยจึงได้ไปปรึกษากับแผนกโรคทางเดินอาหารของโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก (ฮานอย) และถูกส่งตัวไปผ่าตัดเพื่อเอาทารกในครรภ์และม้ามบางส่วนออก

กรณีที่หายากมากนี้ได้รับการรายงานโดยแพทย์ที่โรงพยาบาลสูตินรีเวชกลางในระหว่างการประชุมสูตินรีเวชวิทยาเวียดนาม - ฝรั่งเศสประจำปี 2023 ที่จัดขึ้นในกรุงฮานอยเมื่อเร็วๆ นี้

ดร. ดินห์ กว๊อก หุ่ง กล่าวว่า การตั้งครรภ์ในม้ามเป็นกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากมากในการตั้งครรภ์นอกมดลูก ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่ทารกในครรภ์ฝังตัวบนพื้นผิวหรือในเนื้อม้าม ทั่วโลกมีการบันทึกกรณีการตั้งครรภ์ในม้ามเพียง 39 กรณีเท่านั้น

ควรกล่าวถึงว่าการตั้งครรภ์ในม้ามนั้นยากต่อการวินิจฉัยและเป็นอันตรายอย่างยิ่งหากไม่ตรวจพบในระยะเริ่มต้น เนื่องจากมีความเสี่ยงที่ม้ามจะแตกจนทำให้มีเลือดออกภายในและส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้ป่วย ในหลายๆ กรณี อาจสับสนได้กับม้ามแตกหรือเยื่อบุโพรงมดลูกฉีกขาด

ในเวียดนาม พบผู้ป่วยม้ามตั้งครรภ์รายแรกเมื่อปลายปี 2560 ที่โรงพยาบาล Thanh Nhan (ฮานอย) ในเวลานั้น โลกพบผู้ป่วยลักษณะเดียวกันเพียง 9 รายเท่านั้น

โรงพยาบาล Tu Du ยังได้บันทึกกรณีการตั้งครรภ์นอกมดลูกเมื่อพบทารกในครรภ์อายุ 22 สัปดาห์ในตับขวาของแม่ นอกจากนี้ โรงพยาบาล Hue Central ยังพบทารกในครรภ์อายุ 4 สัปดาห์ในตับเมื่อทำอัลตราซาวด์กับหญิงตั้งครรภ์อีกด้วย

เล ตรัง

แหล่งที่มา