สถานการณ์ใดที่สามารถช่วยบรรลุเป้าหมายการควบคุมยาสูบระดับชาติได้ พร้อมทั้งเพิ่มรายได้งบประมาณ?

ตามรายงานของ WHO ในปี 2564 การใช้ยาสูบทำให้เกิดภาระโรคและเสียชีวิตก่อนวัยอันควรในเวียดนาม โดยมีผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับยาสูบมากกว่า 100,000 รายต่อปี ในจำนวนนี้ มีคนเสียชีวิตจากการสูบบุหรี่ถึง 84,500 รายต่อปี และ 18,800 รายเสียชีวิตจากการได้รับควันบุหรี่โดยไม่ตั้งใจ

นอกจากนี้ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์และความสูญเสียทางเศรษฐกิจจากการใช้ยาสูบมีจำนวนมาก (108,000 พันล้านดอง เทียบเท่า 1.14% ของ GDP ในปี 2565) การใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบส่งผลกระทบด้านลบต่อการพัฒนาเศรษฐกิจและสังคม ทำให้ยากต่อการบรรลุเป้าหมายด้านสุขภาพแห่งชาติของเวียดนาม รวมไปถึงความมุ่งมั่นในการบรรลุเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืน (SDGs) ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ

เพื่อลดภาระโรคและการเสียชีวิตจากการใช้ยาสูบอย่างต่อเนื่อง ในปี 2566 นายกรัฐมนตรีได้อนุมัติยุทธศาสตร์ชาติว่าด้วยการป้องกันและควบคุมอันตรายจากยาสูบจนถึงปี 2573 โดยมีเป้าหมายสำคัญประการหนึ่งคือลดอัตราการสูบบุหรี่ในหมู่ผู้ชาย (อายุ 15 ปีขึ้นไป) ให้ต่ำกว่าร้อยละ 36 ภายในปี 2573

ตามรายงานของกองทุนป้องกันอันตรายจากยาสูบ (กระทรวงสาธารณสุข) การเพิ่มภาษีบุหรี่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นมาตรการที่มีประสิทธิผลสูงสุดและมีค่าใช้จ่ายน้อยที่สุดในการลดการใช้ยาสูบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการป้องกันไม่ให้เยาวชนสูบบุหรี่ มาตรการนี้ไม่เพียงแต่ช่วยปกป้องสุขภาพของประชาชน ลดภาระของโรคและการเสียชีวิต แต่ยังช่วยเพิ่มรายได้จากภาษียาสูบสำหรับงบประมาณ ช่วยส่งเสริมการบรรลุเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืนของประเทศของเราอีกด้วย ดังนั้นการเพิ่มภาษีบุหรี่จึงถือเป็นทางออกที่ทุกฝ่ายได้ประโยชน์ เพราะช่วยปกป้องสุขภาพ เพิ่มรายได้ของรัฐบาล และส่งเสริมการพัฒนา

กระทรวงการคลังเสนอ 2 ทางเลือกเพิ่มภาษีการบริโภคพิเศษยาสูบ

ตัวเลือกที่ 1 คงอัตราภาษีไว้ที่ 75 เปอร์เซ็นต์ และเพิ่มภาษีการบริโภคพิเศษ (SCT) ให้กับผลิตภัณฑ์ยาสูบ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตั้งแต่ปี 2569 บุหรี่หนึ่งซองจะต้องเสียภาษีสรรพสามิตเพิ่มอีก 2,000 ดอง และภาษีนี้จะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ทุกปี จนถึง 10,000 ดองในปี 2573 ดังนั้น รายได้ภาษีสรรพสามิตจากบุหรี่จะเพิ่มขึ้นจาก 17.6 ล้านล้านดองในปี 2565 เป็น 23.7 ล้านล้านดองในปี 2569 และ 39.1 ล้านล้านดองในปี 2573

ตัวเลือกที่ 2 ยังคงอัตราภาษีที่ 75% ไว้ แต่ตั้งแต่ปี 2569 เป็นต้นไป จะมีการเรียกเก็บภาษีบริโภคพิเศษมูลค่า 5,000 VND ต่อแพ็ค ในแต่ละปีหลังจากนั้น จะเพิ่มขึ้น 1,000 ดองต่อถุง และจะแตะ 10,000 ดองต่อถุงภายในปี 2030 รายได้ภาษีการบริโภคพิเศษจากยาสูบจะเพิ่มขึ้นจาก 17.6 ล้านล้านดองในปี 2022 เป็น 30 ล้านล้านดองในปี 2026 และ 39.2 ล้านล้านดองในปี 2030

กองทุนป้องกันอันตรายจากบุหรี่ เชื่อว่าทางเลือกทั้ง 2 ทางเลือกของกระทรวงการคลังข้างต้นสามารถช่วยลดอัตราการสูบบุหรี่ในวัยผู้ใหญ่ได้ประมาณ 9% ในปี 2573 เมื่อเทียบกับปี 2563 อย่างไรก็ตาม ทางเลือกที่ 2 จะทำให้สามารถลดอัตราการสูบบุหรี่ได้เร็วขึ้นเนื่องจากเริ่มปรับเพิ่มอัตราตั้งแต่ พ.ศ. 2569 เป็นต้นไป ส่งผลให้การป้องกันโรคและลดต้นทุนด้านการรักษาพยาบาลดีขึ้น

อย่างไรก็ตาม ทั้งสองทางเลือกยังคงห่างไกลจากการบรรลุเป้าหมายในการลดอัตราการสูบบุหรี่ตามยุทธศาสตร์ชาติว่าด้วยการป้องกันและควบคุมอันตรายจากยาสูบภายในปี 2573 ซึ่งทั้งสองทางเลือกนี้คาดว่าจะช่วยลดอัตราการสูบบุหรี่ในหมู่ผู้ชายในเวียดนามลงเหลือ 37.5% ภายในปี 2573 แต่ยังไม่ถึงเป้าหมายของยุทธศาสตร์ชาติว่าด้วยการป้องกันและควบคุมอันตรายจากยาสูบ (ต่ำกว่า 36%) และยังห่างไกลจากเป้าหมายของโครงการสุขภาพเวียดนามและเป้าหมายการพัฒนาอย่างยั่งยืน ซึ่งคือการลดอัตราการสูบบุหรี่ในหมู่ผู้ชายลงต่ำกว่า 32% ภายในปี 2573

ดังนั้น แม้ว่าทั้งสองทางเลือกจะมีข้อดีคือมีการรวมระบบภาษีแบบผสมที่มีการขึ้นภาษีเป็นระยะๆ เพื่อลดความสามารถในการซื้อบุหรี่ แต่การขึ้นภาษีก็ยังไม่เพียงพอที่จะบรรลุเป้าหมายด้านสุขภาพที่เสนอไว้

WHO และกระทรวงสาธารณสุขเสนอแผน

ตามคำแนะนำของ WHO เพื่อบรรลุเป้าหมายของยุทธศาสตร์แห่งชาติว่าด้วยการป้องกันและควบคุมอันตรายจากยาสูบภายในปี 2573 เวียดนามจำเป็นต้องใช้แผนการเพิ่มภาษีที่เข้มงวดกว่าแผนของกระทรวงการคลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง WHO และกระทรวงสาธารณสุขเสนอให้ใช้ภาษีแบบแน่นอนตามแผนงานที่จะบรรลุเป้าหมาย 15,000 ดอง/แพ็ค ภายในปี 2573 และรักษาระดับอัตราภาษีปัจจุบันที่ 75%

แนวทางนี้อาจช่วยลดอัตราการสูบบุหรี่ในหมู่ผู้ใหญ่ได้ ช่วยลดจำนวนผู้สูบบุหรี่ได้ 3.2 ล้านคนภายในปี 2573 เมื่อเทียบกับสถานการณ์ที่ไม่ต้องขึ้นภาษี การลดลงดังกล่าวสูงกว่าแผนปัจจุบันของกระทรวงการคลังที่ตั้งเป้ามีผู้สูบบุหรี่ 1 ล้านคน เพิ่มรายได้ภาษีที่แท้จริง (ปรับตามอัตราเงินเฟ้อ) ร้อยละ 169 จาก 17.4 ล้านล้านดองในปี 2563 เป็น 46.4 ล้านล้านดองในปี 2573 (เพิ่มขึ้น 29 ล้านล้านดอง) ซึ่งการปรับขึ้นดังกล่าวสูงกว่าการปรับขึ้นตามแผนของกระทรวงการคลังที่ตั้งไว้เกือบ 10 ล้านล้านดอง

“เมื่อเทียบกับทางเลือกที่ 2 ของกระทรวงการคลัง ทางเลือกปฏิรูปภาษีที่เข้มแข็งที่เสนอโดย WHO และกระทรวงสาธารณสุขสามารถส่งผลให้อัตราการสูบบุหรี่ลดลงได้อย่างมีนัยสำคัญยิ่งขึ้น ซึ่งจะช่วยให้บรรลุเป้าหมายแห่งชาติในการควบคุมยาสูบ” กองทุนป้องกันอันตรายจากยาสูบแจ้ง

มินห์ ตรัง

ที่มา: https://baophapluat.vn/kich-ban-nao-vua-giup-dat-muc-tieu-quoc-gia-ve-kiem-soat-thuoc-la-vua-tang-thu-ngan-sach-post547615.html