ส่องกล้องเหนือหัวหน่าวครั้งแรกช่วยชีวิตเด็กชายที่ปัสสาวะขุ่นเหมือนน้ำข้าว

เด็กชายวัย 1 เดือนจากจังหวัด จาไล ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลเด็กแห่งที่ 2 โดยครอบครัว เนื่องจากมีอาการวิกฤตจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอย่างรุนแรง ปัสสาวะขุ่นคล้ายน้ำซาวข้าว และมีหนองสีเขียว

ประวัติทางการแพทย์ระบุว่า ในระหว่างตั้งครรภ์ มารดาได้รับการตรวจสุขภาพก่อนคลอดที่คลินิกในท้องถิ่น ซึ่งตรวจพบความผิดปกติในระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบน โดยเฉพาะภาวะไตบวมน้ำที่สงสัยว่าจะเป็นไตสองข้าง แต่ไม่พบความผิดปกติใดๆ ในท่อไตส่วนล่างของกระเพาะปัสสาวะ ทารกเกิดมาปกติและครบกำหนดคลอด อย่างไรก็ตาม ครอบครัวสังเกตว่าหลังคลอด ทารกมีอาการปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะติดขัดขณะปัสสาวะปกติ และบางครั้งปัสสาวะขุ่น ในระหว่างการตรวจครั้งนี้ ปัสสาวะขุ่นเหมือนน้ำซาวข้าว มีเส้นหนองสีเขียวเล็กๆ ปนอยู่ ทารกมีไข้สูง และไม่ยอมกินนม ทารกถูกส่งตัวเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเด็ก 2 (นครโฮจิมินห์) เนื่องจากมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอย่างรุนแรง

เมื่อวันที่ 16 มกราคม นายแพทย์ฟาม ง็อก ทัช รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็ก 2 กล่าวว่า หลังจากรับตัวเด็กเข้ารับการรักษา แพทย์ได้ทำการช่วยชีวิตและรักษาอย่างเข้มข้น นอกจากนี้ การตรวจคัดกรองยังพบความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบทางเดินปัสสาวะ คือ มีไตและท่อไตคู่ ทำให้เกิดภาวะไตบวมน้ำ และท่อไตยื่นออกมามากจนเกือบเต็มกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะไตบวมน้ำ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และปัสสาวะลำบาก

Lần đầu nội soi trên xương mu cứu bé trai tiểu nước đục như nước vo gạo- Ảnh 1. — ภาวะท่อไตยื่นขนาดใหญ่ทำให้เกิดรอยพับภายในกระเพาะปัสสาวะ ส่งผลให้เกิดการอุดตัน

ทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ทางเหนือกระดูกหัวหน่าวเป็นครั้งแรก

เมื่ออาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคงที่แล้ว ผู้ป่วยเด็กจึงได้รับการผ่าตัดส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะเพื่อแก้ไขภาวะอุดตันของท่อไตที่เกิดจากถุงที่ยื่นออกมา อย่างไรก็ตาม ด้วยวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมโดยผ่านทางท่อปัสสาวะเพียงอย่างเดียว แพทย์จะพบกับความยากลำบากมากมายในการรักษาภาวะอุดตัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ถุงที่ยื่นออกมามีขนาดใหญ่และเคลื่อนที่ได้ และอาจเหลือพื้นที่สำหรับการจัดการภายในกระเพาะปัสสาวะไม่มากนัก ซึ่งอาจนำไปสู่ข้อผิดพลาด เช่น การทำลายท่อไตหรือผนังกระเพาะปัสสาวะ

“เพื่อแก้ไขปัญหานี้ โรงพยาบาลได้นำเทคนิคใหม่มาใช้ โดยหลังจากตรวจกระเพาะปัสสาวะด้วยกล้องส่องผ่านทางท่อปัสสาวะเพื่อระบุตำแหน่งของถุงน้ำในท่อไตภายในกระเพาะปัสสาวะแล้ว จะใช้เข็มขนาดเล็กสอดผ่านผิวหนังเหนือกระดูกหัวหน่าวเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ จากนั้นจึงสอดที่หนีบขนาดเล็กมากเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านเข็มเพื่อยึดผนังด้านหน้าของถุงน้ำในท่อไตไว้ ซึ่งจะช่วยให้ระบุตำแหน่งของรอยโรคได้อย่างแม่นยำและยึดถุงน้ำไว้ได้อย่างมั่นคง ทำให้การผ่าตัดถุงน้ำง่ายขึ้นมาก” ดร.ทัชกล่าว

วิธีการใหม่นี้มีข้อดีหลายประการเหนือกว่าวิธีการแบบดั้งเดิม เนื่องจากผนังด้านหน้าของถุงน้ำถูกดึงให้ตึง ยึดติด และแยกออกจากผนังด้านหลัง ทำให้สามารถกรีดได้อย่างแม่นยำในตำแหน่งที่ต้องการบนผนังถุงน้ำ โดยหลีกเลี่ยงเส้นเลือดและป้องกันความเสียหายต่อผนังด้านหลัง ในทางตรงกันข้าม ด้วยวิธีการแบบดั้งเดิม แพทย์จะใช้เพียงมีดผ่าตัดขนาดเล็กจากกล้องส่องตรวจท่อปัสสาวะเพื่อกรีดถุงน้ำโดยตรงโดยไม่มีเครื่องมือช่วยหนีบถุงน้ำ

หลังการผ่าตัด เด็กได้รับการใส่สายสวนปัสสาวะเพื่อเฝ้าระวัง การติดเชื้อดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และการทำงานของไตกลับสู่ภาวะปกติ เด็กได้รับอนุญาตให้กลับบ้าน 5 วันหลังการผ่าตัด สามารถรับประทานอาหารได้ดี และไม่มีรอยแผลเป็นจากการผ่าตัด

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา ถุงน้ำในท่อปัสสาวะอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางไตได้

ตามที่ ดร.ทัค กล่าว โรงพยาบาลเด็กแห่งที่ 2 รับผู้ป่วยโรคถุงน้ำในท่อไตประมาณ 12-15 รายต่อปี ถุงน้ำในท่อไตมักพบร่วมกับความผิดปกติแต่กำเนิด เช่น ไตและท่อไตคู่ อาการแสดงคือผนังถุงน้ำในส่วนของท่อไตที่เชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะขยายตัวอย่างมาก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการตรวจพบและรักษา ถุงน้ำในท่อไตอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวของไตและระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ นิ่วในท่อไต และแผลเป็นในไต ซึ่งส่งผลให้การทำงานของไตบกพร่อง

วิธีการใช้เข็มขนาดเล็กสอดผ่านกระดูกเชิงกรานเพื่อรักษา ซึ่งปัจจุบันใช้เฉพาะที่โรงพยาบาลเด็กแห่งที่ 2 เท่านั้น ถือเป็นนวัตกรรมที่ก้าวล้ำในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงและซีสต์ขนาดใหญ่ วิธีการรักษานี้มีประสิทธิภาพสูง อ่อนโยน และรุกรามน้อยที่สุด

[โฆษณา_2]
ที่มา: https://thanhnien.vn/lan-dau-noi-soi-tren-xuong-mu-cuu-be-trai-tieu-nuoc-duc-nhu-nuoc-vo-gao-185250116153532502.htm