เด็กกลุ่มใดบ้างที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดลมฝอยอักเสบ?

โรคหลอดลมฝอยอักเสบเป็นโรคระบบทางเดินหายใจที่พบบ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี เกิดจากเชื้อไวรัส RSV (Respiratory Syncytial Virus) การสังเกตอาการตั้งแต่เนิ่นๆ และการดูแลที่เหมาะสมจะช่วยให้ผู้ปกครองป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้

โรคหลอดลมฝอยอักเสบเป็นการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนล่างที่เกิดจากไวรัส โดยส่วนใหญ่มักเป็นไวรัส RSV (Respiratory Syncytial Virus) โรคนี้พบได้บ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงอายุ 3-6 เดือน ซึ่งเป็นช่วงที่ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กยังไม่พัฒนาเต็มที่ และทางเดินหายใจขนาดเล็กมักถูกอุดตันด้วยเสมหะได้ง่าย การทำความเข้าใจสาเหตุ อาการ ช่วงเวลาที่ติดเชื้อบ่อยที่สุด และมาตรการป้องกัน เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ปกครองในการดูแลสุขภาพระบบทางเดินหายใจของบุตรหลาน

สาเหตุของหลอดลมฝอยอักเสบในเด็กเล็ก

สาเหตุหลักของโรคหลอดลมฝอยอักเสบคือไวรัส RSV (Respiratory Syncytial Virus) ซึ่งคิดเป็นสัดส่วนมากกว่า 50% ของผู้ป่วยทั้งหมด และอาจนำไปสู่การระบาดใหญ่ในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว ไวรัส RSV เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี เนื่องจากทางเดินหายใจของพวกเขามีขนาดเล็กและมีแนวโน้มที่จะบวมและอุดตันได้ง่าย

นอกจากไวรัส RSV แล้ว ยังมีไวรัสอื่นๆ อีกหลายชนิดที่สามารถก่อให้เกิดโรคได้ เช่น:

• อะเดโนไวรัส: มักก่อให้เกิดอาการรุนแรงและเรื้อรังกว่า และบางสายพันธุ์อาจนำไปสู่ภาวะหลอดลมฝอยอุดตันได้
• ไวรัสไข้หวัดใหญ่, ไวรัสพาราอินฟลูเอนซา, ไรโนไวรัส, ฮิวแมนเมตาพneumoniovirus, โคโรนาไวรัส: เชื้อก่อโรคอื่นๆ ที่พบบ่อยซึ่งทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง

เมื่อไวรัสเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง ไวรัสจะโจมตีเยื่อบุของหลอดลมฝอย ทำให้เกิดการอักเสบ บวม และมีการหลั่งเสมหะเพิ่มขึ้น ทำให้การไหลเวียนของอากาศติดขัด เด็กอาจมีอาการหายใจมีเสียงหวีด หายใจถี่ และอาจถึงขั้นปอดแฟบหรือมีอากาศค้างอยู่ในบางส่วนของปอด ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหายใจล้มเหลวหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ไวรัส RSV แพร่กระจายอย่างรวดเร็วในสภาพแวดล้อมต่างๆ เช่น สถานรับเลี้ยงเด็กและโรงเรียนอนุบาล ผ่านละอองฝอยจากการไอหรือจาม หรือโดยอ้อมผ่านมือและสิ่งของ เด็กติดเชื้อได้ง่ายเมื่อพวกเขาสัมผัสปาก จมูก และตาหลังจากสัมผัสกับพื้นผิวที่ปนเปื้อนไวรัส

โรคหลอดลมฝอยอักเสบเป็นโรคระบบทางเดินหายใจที่พบบ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ซึ่งเกิดจากเชื้อไวรัส RSV (Respiratory Syncytial Virus)

เด็กที่มีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยรุนแรง

ไม่ใช่ว่าเด็กทุกคนที่เป็นหลอดลมฝอยอักเสบจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม เด็กกลุ่มต่อไปนี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด:

• ทารกคลอดก่อนกำหนด
• เด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือน
• เด็กที่มีโรคปอดเรื้อรัง (เช่น โรคปอดบวมเรื้อรัง ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ เป็นต้น)
• เด็กที่มีภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิด
• เด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ หรือเด็กที่กำลังรับประทานยาที่กดภูมิคุ้มกัน

หากลูกของคุณมีอาการหายใจลำบาก กินอาหารได้น้อย ซึม หรือตัวเขียว ควรพาลูกไปโรงพยาบาลทันที

คุณควรพาลูกไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

ในระยะเริ่มต้น โรคหลอดลมฝอยอักเสบมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นหวัดธรรมดา เด็กอาจมีเพียงอาการไอเล็กน้อย น้ำมูกไหล หรือคัดจมูก หลังจากนั้นไม่กี่วัน โรคจะลุกลามด้วยอาการที่เฉพาะเจาะจง:

• หายใจเร็ว หรือแม้แต่หายใจหอบ
• หายใจมีเสียงหวีด
• หายใจลำบาก ร่วมกับทรวงอกยุบ ซี่โครงบุ๋ม และรูจมูกบาน เด็กเล็กอาจส่ายศีรษะตามจังหวะการหายใจ
• หงุดหงิด งอแง ร่วมกับมีไข้เล็กน้อย
• เบื่ออาหาร น้ำนมแม่ลดลง และอาเจียนบ่อยเนื่องจากหายใจลำบากและอ่อนเพลีย

โดยทั่วไปอาการจะแย่ลงในวันที่ 3-4 หลังเริ่มมีอาการ และส่วนใหญ่จะดีขึ้นหลังจาก 7-10 วัน แต่อาการไออาจคงอยู่ได้นาน 2-4 สัปดาห์ แม้ว่าเด็กจะไม่มีไข้และรับประทานอาหารได้ตามปกติแล้วก็ตาม

อาการที่บ่งชี้ว่าจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที

• หายใจเร็วผิดปกติ หรือมีอาการหายใจลำบาก
• ไม่สามารถให้นมบุตรหรือรับประทานอาหารได้ตามปกติ เนื่องจากมีอาการไอและหายใจมีเสียงหวีดอย่างต่อเนื่อง
• ใบหน้าจะซีดหรือม่วงเมื่อไอ
• ผิวซีด เหงื่อออกแม้ไม่ได้ออกกำลังกาย

นอกจากนี้ ควรนัดหมายตรวจติดตามผลในระยะเริ่มต้นหาก:

• อาการไอแย่ลงกว่าเดิม
• ปริมาณอาหารที่เด็กรับประทานลดลงมากกว่าครึ่งเมื่อเทียบกับปกติ และเด็กปฏิเสธที่จะดื่มน้ำ
• เด็กมีอาการเซื่องซึม ง่วงนอน และไม่ค่อยกระฉับกระเฉง
• มีสัญญาณใดบ้างที่อาจทำให้ผู้ปกครองกังวล?

คำแนะนำจากแพทย์

โดยทั่วไป โรคหลอดลมฝอยอักเสบจะหายภายใน 2-3 สัปดาห์ ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาแบบประคับประคองเท่านั้น ยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลกับไวรัส และจะใช้เฉพาะในกรณีที่ติดเชื้อรุนแรงร่วมกับปอดอักเสบจากแบคทีเรียเท่านั้น

ผู้ปกครองจำเป็นต้องสังเกตอัตราการหายใจและสัญญาณทางระบบหายใจ:

• ทารกอายุต่ำกว่า 2 เดือน: ≥ 60 ครั้ง/นาที
• เด็กอายุ 2-12 เดือน: ≥ 50 ครั้ง/นาที
• เด็กอายุ 12 เดือนถึง 5 ปี: ≥ 40 ครั้ง/นาที
• เด็กอายุมากกว่า 5 ปี: ≥ 30 ครั้ง/นาที

หากเด็กมีไข้สูงกว่า 38.5 องศาเซลเซียส ไออย่างรุนแรง หรือหายใจมีเสียงหวีด ให้รีบพาเด็กไปโรงพยาบาลทันที

สำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงและไม่มีสัญญาณเตือนล่วงหน้า ผู้ปกครองสามารถดูแลเด็กได้ที่บ้าน:

• ให้ลูกได้พักผ่อนมากกว่าปกติ
• แบ่งอาหารออกเป็นส่วนเล็กๆ และรับประทานบ่อยขึ้น
• ล้างจมูกด้วยน้ำเกลือ
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ในที่ร่ม
• ห้ามใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์
• เด็กส่วนใหญ่จะหายดีได้ด้วยการดูแลที่เหมาะสม แต่จำเป็นต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจพบความผิดปกติตั้งแต่เนิ่นๆ

ที่มา: https://suckhoedoisong.vn/tre-nao-co-nguy-co-bi-viem-tieu-phe-quan-169251210075712426.htm