บ่ายวันที่ 29 สิงหาคมที่ผ่านมา นพ. ตรัน หง็อก ไฮ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลตู่ดู (HCMC) กล่าวว่า เป็นครั้งแรกที่โรงพยาบาลประสบความสำเร็จในการแทรกแซงเนื้องอกหลอดเลือดในรก และสามารถช่วยชีวิตทารกในครรภ์วัย 26.5 สัปดาห์ได้
นี่เป็นผลลัพธ์จากแบบจำลองสูติศาสตร์และกุมารเวชศาสตร์ที่ภาคส่วน สาธารณสุข ของเมืองได้นำมาใช้เมื่อไม่นานนี้ และยังเป็นการแทรกแซงทางหลอดเลือดที่ประสบความสำเร็จครั้งแรกในการรักษาเนื้องอกหลอดเลือดในรกในเวียดนามอีกด้วย
ดังนั้นทารกในครรภ์จึงเป็นบุตรของนางสาว VTTN (อายุ 35 ปี อาศัยอยู่ใน จังหวัดเตยนิญ ) นางน.ค้นพบเนื้องอกหลอดเลือดรกเมื่อตั้งครรภ์ได้ 17 สัปดาห์ หลังจากนั้นเมื่ออายุครรภ์ได้ 26 สัปดาห์ แพทย์ที่ รพ.ตู่ดู่ จึงได้ไปปรึกษา รพ.เด็ก 1 พบว่า เนื้องอกหลอดเลือดรกมีขนาดใหญ่ขึ้นเป็น 59x75 มม. (ขนาดเท่าชาม) ส่งผลให้เป็นโรคโลหิตจาง ทารกบวมน้ำ ทารกคลอดก่อนกำหนด...
แพทย์ได้เข้าแทรกแซงเพื่อปิดกั้นหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงเนื้องอกเมื่อทารกในครรภ์มีอายุได้ 26.5 สัปดาห์
แพทย์บอกว่าถ้าไม่ทำการรักษา เนื้องอกหลอดเลือดจะลุกลามมากขึ้น ในจำนวนนี้ 30% ทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด และมากกว่า 50% ส่งผลให้เสียชีวิต
รพ.ทูดู ทำการผ่าคลอดให้ น.ส.น. ทารกคลอดออกมาแข็งแรงดี น้ำหนัก 2.9 กก.
เพื่อรักษาทารกในครรภ์ แพทย์ได้กำหนดให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับการผ่าตัดเพื่อบล็อกหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงเนื้องอกเมื่อทารกในครรภ์มีอายุได้ 26.5 สัปดาห์ และมีน้ำหนัก 600-700 กรัม จากนั้นทารกในครรภ์จะได้รับการถ่ายเลือด ส่งผลให้ภาวะโลหิตจางค่อยๆ ลดลง และทารกมีการเจริญเติบโตอย่างเหมาะสม อย่างไรก็ตาม 10 วันก่อนที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นางสาวน. ถูกส่งตัวไปโรงพยาบาลเพื่อติดตามอาการ เนื่องจากเลือดคั่งในรกมีขนาดใหญ่ หนา เหนียว และมีความเสี่ยงที่จะเกิดเลือดออกหลังคลอด และมารดามีแผลเป็นจากการผ่าตัดเก่า
เมื่อเช้าวันเดียวกัน เมื่อทารกในครรภ์มีอายุได้ 37.5 สัปดาห์ โรงพยาบาล Tu Du ได้ทำการผ่าตัดคลอดให้กับนางสาว N. และทารกก็คลอดออกมาอย่างปลอดภัย โดยมีน้ำหนักตัว 2.9 กิโลกรัม โดยเฉพาะทีมงานจะควบคุมเลือดออกภายใน 2 นาทีหลังการผ่าตัด
ตามที่ ดร. Tran Ngoc Hai กล่าว นี่เป็นกรณีศึกษาที่ประสบความสำเร็จในการอุดหลอดเลือดแบบเลือกเฉพาะจุดเพื่อรักษาเนื้องอกหลอดเลือดที่รกในเวียดนาม ดังนั้นทีมงานทั้งหมดจึงเป็นกังวลกับแผลผ่าตัดเก่า เลือดออกหลังคลอดเนื่องจากรกหนา บริเวณพังผืดกว้าง เสี่ยงเลือดออก รกลอกตัวก่อนกำหนด ทารกเสียชีวิต... อย่างไรก็ตามการผ่าตัดประสบความสำเร็จ
Chorionic hemangioma คือเนื้องอกในหลอดเลือดซึ่งมีอุบัติการณ์เพียงประมาณ 1% เท่านั้น อุบัติการณ์ของเนื้องอกหลอดเลือดรกขนาด 4–5 ซม. ถือว่าพบได้น้อย คือ ประมาณ 0.29% – 0.11%
หากเนื้องอกหลอดเลือดมีขนาดเล็ก อาจไม่มีอาการผิดปกติ อย่างไรก็ตาม หากเนื้องอกหลอดเลือดของรกมีขนาดใหญ่ประมาณ 4-5 ซม. อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ส่งผลต่อการไหลเวียนของรกได้
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกหลอดเลือดรกขนาดใหญ่ ได้แก่ Hydrops fetalis (คิดเป็น 14-28% ของกรณี); ภาวะโลหิตจางในทารกในครรภ์; คลอดก่อนกำหนด; ภาวะหัวใจล้มเหลวของทารกในครรภ์; การเจริญเติบโตช้าของทารกในครรภ์ การคลอดตาย
การอุดหลอดเลือดของรกเป็นเทคนิคการแทรกแซงทางหลอดเลือดที่ทันสมัยของรก ในปัจจุบันมีวิธีการรักษาเนื้องอกหลอดเลือดขนาดใหญ่ของรกในโลก เช่น การผ่าตัดหลอดเลือดเพื่อปิดกั้นหลอดเลือดของรกด้วยสารเคมี แอลกอฮอล์ การใช้เลเซอร์หลอดเลือด...
การอุดหลอดเลือดแบบเลือกจุดเพื่อรักษาเนื้องอกหลอดเลือดรกเป็นการแทรกแซงด้วยเทคโนโลยีขั้นสูงที่นำทางด้วยอัลตราซาวนด์ มีความแม่นยำในการคัดเลือกหลอดเลือดมากกว่าเทคนิคเลเซอร์ มีพิษน้อยกว่าการฉีดแอลกอฮอล์เข้าหลอดเลือด และไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้มีเลือดออกหลังการนำเข็มออก
มีรายงานบางฉบับทั่วโลกใช้สารเคมีหลายชนิดเพื่อทำให้เกิดการอุดตันเส้นเลือด เช่น ฮิสโทอะไครล... เทคนิคการแทรกแซงต้องระบุหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงเนื้องอกหลอดเลือดจากรกอย่างแม่นยำ จากนั้นสอดสายสวนเข้าไปลึกๆ ในเนื้องอก ฉีดสารอุดตันเข้าไปในหลอดเลือดเพื่อทำให้เกิดการอุดตันเส้นเลือด
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)