แผนงานการดำเนินนโยบายโรงพยาบาลฟรี: เพิ่มความเท่าเทียมในการเข้าถึงบริการสุขภาพ

แม้ว่าอัตราความคุ้มครองประกันสุขภาพในประเทศของเราจะสูงถึง 94.2% ภายในปี พ.ศ. 2567 และเครือข่ายการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลได้ขยายไปสู่ระดับชุมชนแล้ว แต่ค่าใช้จ่ายที่ประชาชนต้องจ่ายเองยังคงมีสัดส่วนมากกว่า 40% ของค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพทั้งหมด ดังนั้น นโยบายการยกเว้นค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลจึงเป็นข้อกำหนดที่เป็นรูปธรรมและจำเป็นเพื่อประกันสิทธิในการได้รับบริการด้านสุขภาพของประชาชน

การรักษาพยาบาลฟรีจะช่วยส่งเสริมการพัฒนาระบบ การดูแลสุขภาพ อย่างยั่งยืน ลดความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะเลื่อนหรือละทิ้งการรักษาเนื่องจากค่าใช้จ่าย (ภาพประกอบ)

ขจัดอุปสรรคทางการเงิน - ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจและรักษาเร็วขึ้นและมีประสิทธิผลมากขึ้น

ในการประชุมเชิงปฏิบัติการเพื่อรับฟังความคิดเห็นเกี่ยวกับแนวทางของโครงการนำนโยบายยกเว้นค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลที่ กระทรวงสาธารณสุข จัดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ นายหวู่ มังห์ ฮา รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุขเวียดนาม กล่าวว่า ภายในปี พ.ศ. 2567 อัตราความคุ้มครองประกันสุขภาพของเวียดนามจะสูงถึง 94.29% ของประชากร เครือข่ายการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลได้ขยายวงกว้างขึ้นจนถึงระดับชุมชน ศักยภาพของบุคลากรทางการแพทย์ทั้งในระดับเฉพาะทาง ระดับพื้นฐาน และระดับเริ่มต้นได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ รายการยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่อยู่ในขอบเขตและสิทธิประโยชน์ของผู้ป่วยที่มีบัตรประกันสุขภาพก็เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ

อย่างไรก็ตาม ค่าใช้จ่ายส่วนตัวของประชาชนคิดเป็นกว่าร้อยละ 40 ของค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาล ซึ่งยังคงอยู่ในระดับสูงตามคำแนะนำขององค์การอนามัย โลก

ในขณะเดียวกัน ความเสี่ยงที่จะเกิดความยากจนเนื่องจากความเจ็บป่วยยังคงมีอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มคนยากจน กลุ่มเปราะบาง ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง หรือผู้ที่ต้องเข้ารับการรักษาในระยะยาว แรงกดดันทางการเงินต่อครัวเรือนจะยิ่งรุนแรงขึ้นหากไม่มีนโยบายสาธารณะที่เข้มแข็งในการแก้ไขปัญหา

ดังนั้น นโยบายการค่อยๆ ขยับไปสู่การเก็บค่าบริการโรงพยาบาลฟรี จึงเป็นข้อกำหนดที่เป็นรูปธรรมและเร่งด่วน ทั้งเพื่อแสดงให้เห็นถึงความดีของระบบนโยบายสังคมของเวียดนาม และเพื่อรับรองสิทธิในการรับการรักษาพยาบาลของประชาชน

นายหวู่ มังห์ ฮา รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า นโยบายยกเว้นค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลจะช่วยเพิ่มความยุติธรรมในการเข้าถึงบริการทางการแพทย์ และลดความเสี่ยงที่ประชาชนจะละทิ้งการรักษา

รองปลัดกระทรวงสาธารณสุข หวู มานห์ ฮา กล่าวว่า นโยบายโรงพยาบาลฟรีไม่เพียงแต่เป็นทางออกทางการเงินสำหรับการดูแลสุขภาพเท่านั้น แต่ยังมีความสำคัญทางสังคมและมนุษยธรรมอย่างลึกซึ้ง อาทิ การลดภาระทางการเงินของประชาชน โดยเฉพาะกลุ่มคนยากจนและกลุ่มเปราะบาง เพิ่มความเท่าเทียมในการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพ สร้างความมั่นใจว่า "ไม่มีใครถูกทิ้งไว้ข้างหลัง" และยกระดับคุณภาพการดูแลสุขภาพ เมื่อขจัดอุปสรรคทางการเงินออกไป ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจและรักษาได้เร็วขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้น ส่งเสริมการพัฒนาระบบการดูแลสุขภาพอย่างยั่งยืน ลดความเสี่ยงที่ประชาชนจะชะลอหรือละทิ้งการรักษาเนื่องจากค่าใช้จ่าย

รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุขกล่าวว่า ในหลายประเทศทั่วโลกได้นำนโยบายประกันสุขภาพถ้วนหน้าหรือนโยบายประกันสุขภาพถ้วนหน้ามาใช้ และประสบความสำเร็จในเชิงบวก อาทิ ลดอัตราความยากจนทางการแพทย์ เพิ่มการเข้าถึงบริการ ควบคุมโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ และลดค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลล่าช้า ประสบการณ์เหล่านี้ถือเป็นตัวอย่างที่เวียดนามควรค่าแก่การอ้างอิง เพื่อสร้างแบบจำลองที่เหมาะสมกับสภาพการพัฒนา ทรัพยากร และโครงสร้างของระบบสาธารณสุขภายในประเทศ

ดังนั้น นโยบายนี้จึงต้องยังคงยึดหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า โดยได้รับการสนับสนุนจากงบประมาณแผ่นดิน และดำเนินการตามแผนงาน งบประมาณแผ่นดินและกองทุนประกันสุขภาพจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ขั้นพื้นฐานและจำเป็น ช่วยลดภาระทางการเงินของประชาชน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้รับประโยชน์จากนโยบายสังคม ผู้ด้อยโอกาส ผู้มีรายได้น้อย และกลุ่มอื่นๆ ที่มีความสำคัญ สำหรับบริการทางการแพทย์แบบออนดีมานด์ที่สูงกว่าระดับพื้นฐาน ผู้ป่วยยังคงต้องจ่ายส่วนหนึ่งเพื่อสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับการใช้บริการอย่างสมเหตุสมผลและการประหยัดค่าใช้จ่าย

“ดังนั้น นโยบายโรงพยาบาลฟรีจึงต้องเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ทุกคนมีส่วนร่วมในประกันสุขภาพเพื่อแบ่งปันความเสี่ยง ผู้มีฐานะดีดูแลผู้ยากไร้ ผู้มีสุขภาพแข็งแรงช่วยเหลือผู้ด้อยโอกาส ควบคู่ไปกับการสนับสนุนจากงบประมาณของรัฐและทรัพยากรทางสังคม เพื่อให้ผู้ป่วยไม่ต้องจ่ายค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมเมื่อเจ็บป่วย” รองรัฐมนตรี Vu Manh Ha กล่าวเน้นย้ำ

พัฒนาแพ็คเกจบริการดูแลสุขภาพพื้นฐานที่เฉพาะเจาะจงและแผนงานที่คาดหวัง

นางสาวทราน ทิ ตรัง ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ (กระทรวงสาธารณสุข) เปิดเผยว่า ในปี 2567 ประเทศจะมีการตรวจสุขภาพและรับการรักษาพยาบาลจำนวน 183.6 ล้านครั้ง เพิ่มขึ้นร้อยละ 5.6 เมื่อเทียบกับปี 2566 โดยจะมีประชาชนประมาณ 40 ล้านคนได้รับการตรวจสุขภาพตามกำหนด โดยเฉลี่ยแล้ว 1 คนจะเข้ารับการตรวจสุขภาพและรับการรักษาประมาณ 4.5 ครั้งต่อปี และค่าใช้จ่ายจากกองทุนประกันสุขภาพอยู่ที่ประมาณ 140,000 พันล้านดอง

ตามระบบการกระจายอำนาจการดูแลสุขภาพ 4 ระดับก่อนปี พ.ศ. 2568 แม้ว่าจำนวนการตรวจและการรักษาพยาบาลในระดับอำเภอจะมีสูงที่สุด แต่ค่าใช้จ่ายในระดับจังหวัดกลับสูงที่สุด ในระดับจังหวัดมีการตรวจและการรักษาพยาบาลเฉลี่ยประมาณ 6.8 ล้านครั้งต่อปี แต่สัดส่วนค่าใช้จ่ายจากกองทุนประกันสุขภาพคิดเป็น 1 ใน 5 ของค่าใช้จ่ายทั้งหมด” คุณตรังกล่าว

โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาระค่ารักษาพยาบาลของประชาชนยังคงสูง โดยผู้ป่วยบางรายต้องร่วมจ่ายเองประมาณ 21,905 พันล้านดอง ส่วนผู้ป่วยที่กองทุนประกันสุขภาพยังไม่ได้จ่ายประมาณ 24,800 พันล้านดอง

นางสาวทราน ทิ ตรัง ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าวว่า จะมีการกำหนดแพ็คเกจบริการสุขภาพพื้นฐานภายในขอบเขตที่ไม่เสียค่าใช้จ่ายอย่างชัดเจน ซึ่งรวมถึงรายการบริการ โรค ยา และอุปกรณ์ทางการแพทย์

อธิบดีกรมประกันสุขภาพ ระบุว่า ขอบเขตของนโยบายโรงพยาบาลฟรีนี้ตั้งอยู่บนรากฐานของระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้า อัตราการร่วมจ่ายจะค่อยๆ ลดลง และในที่สุดก็จะถูกยกเลิกในกลุ่มบริการพื้นฐานหลายกลุ่ม

จะมีการกำหนดแพ็คเกจบริการสุขภาพขั้นพื้นฐานฟรีอย่างชัดเจน ครอบคลุมรายการบริการ โรค ยา และอุปกรณ์ทางการแพทย์ ครอบคลุมโรคทั่วไป ให้ความสำคัญกับโรคที่จำเป็นก่อน ค่อยๆ ขยายขอบเขตตามความต้องการของวิชาชีพให้เหมาะสมกับงบประมาณแผ่นดิน กองทุนประกันสุขภาพ ควบคู่ไปกับการระดมพลทางสังคม ขณะเดียวกันก็สร้างต้นทุนสูงสุดสำหรับการตรวจและการรักษาพยาบาลหนึ่งครั้ง

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของการตรวจและรักษาพยาบาลผู้ป่วยใน/ผู้ป่วยนอกทั่วประเทศจะมีการปรับทุกปีหรือเป็นระยะ ยกเว้นบางโรคและบางเทคนิคที่มีต้นทุนสูง ในอนาคตอันใกล้นี้ คาดว่าจะนำไปปรับใช้กับสถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลขั้นพื้นฐาน สถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลของรัฐและเอกชน

นี่จะเป็นแพ็คเกจบริการที่ประชาชนสามารถใช้บริการได้ฟรีภายใต้ขอบเขตของประกัน ในขณะที่ผู้ป่วยจะสนับสนุนบริการตามความต้องการเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้บริการที่สิ้นเปลือง

ด้วยเหตุนี้ งบประมาณแผ่นดินจึงจะถูกเพิ่มในส่วนของการลงทุน โดยเชื่อมโยงกับโครงการเป้าหมายสุขภาพ-ประชากร (Health-Population Target Program) ในช่วงปี พ.ศ. 2569-2578 ส่วนเบี้ยประกันสุขภาพก็จะถูกปรับตามแผนงาน ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2570 เป็นต้นไป สำหรับกลุ่มนโยบายสังคมที่ยังคงได้รับการสนับสนุนงบประมาณต่อไป

นอกจากนี้ คาดว่าจะมีการระดมทรัพยากรอื่นๆ เช่น การประกันการค้า ภาษีสินค้าที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ เป็นต้น เพื่อดำเนินนโยบายนี้

นางสาว Tran Thi Trang ยังกล่าวอีกว่า เพื่อจัดทำแผนงานสำหรับค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลพื้นฐานฟรีภายในปี 2573 กระทรวงสาธารณสุขได้ดำเนินการศึกษาประสิทธิภาพต้นทุนของบริการสุขภาพจำนวนหนึ่งภายในขอบเขตของโครงการในเดือนพฤศจิกายน 2568 จัดการประเมินผลกระทบและพัฒนารายงานนโยบาย

ทั้งนี้ ตั้งแต่ปี 2569 เป็นต้นไป ประชาชนจะได้รับการตรวจสุขภาพเป็นระยะหรือตรวจคัดกรองฟรีอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง ตามกลุ่มเป้าหมาย พร้อมทั้งประสานงานกับการตรวจสุขภาพนักศึกษา การตรวจโรคจากการประกอบอาชีพ และการตรวจรักษาประกันสุขภาพ เพื่อจัดทำสมุดสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์แห่งชาติ

กลุ่มที่มีความสำคัญ ได้แก่ ครัวเรือนที่ยากจนและผู้สูงอายุที่มีอายุตั้งแต่ 75 ปีขึ้นไปที่ได้รับประโยชน์จากเงินบำนาญสังคมและได้รับความคุ้มครองค่าตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล 100% ภายใต้ขอบเขตของสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพ

กระทรวงสาธารณสุขเพิ่มอัตราและระดับการจ่ายเงินประกันสุขภาพสำหรับยา เวชภัณฑ์ และบริการทางเทคนิค ปรับอัตราการส่งเงินสมทบประกันสุขภาพจากปี 2570 เป็นประมาณ 5.1% และจัดงบประมาณสนับสนุนผู้รับประโยชน์จากนโยบายสังคม

ในช่วงปี 2571-2573 เป้าหมายคือการลดค่าใช้จ่ายส่วนตัวให้ต่ำกว่าร้อยละ 30 เพิ่มอัตราและระดับการชำระค่าประกันสุขภาพสำหรับยา อุปกรณ์ทางการแพทย์ และบริการทางเทคนิคอย่างต่อเนื่อง ดำเนินการตรวจคัดกรองโรค 2-3 โรคอย่างคุ้มทุน จ่ายเงินจากกองทุนประกันสุขภาพสำหรับบริการป้องกันโรค เพิ่มความคุ้มครองประกันสุขภาพให้ครอบคลุมประชากรมากกว่าร้อยละ 95 ปรับอัตราเงินสมทบประกันสุขภาพจากปี 2573 เป็นร้อยละ 5.4 นำร่องประกันสุขภาพเสริม และปรับปรุงแพ็คเกจประกันสุขภาพให้หลากหลายขึ้น รวมถึงการดูแลระยะยาว

ภายในปี 2573 ประกันสุขภาพจะครอบคลุมทุกคน ยกเว้นค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลขั้นพื้นฐาน ลดภาระค่ารักษาพยาบาล และมุ่งสู่การดูแลสุขภาพที่ครอบคลุม เท่าเทียมกัน และมีคุณภาพ

มินห์ ฮา

ที่มา: https://nhandan.vn/lo-trinh-thuc-hien-chinh-sach-mien-vien-phi-tang-cong-bang-trong-tiep-can-dich-vu-y-te-post927439.html