คุณโล คิม พี. เกิดปี พ.ศ. 2544 (อายุ 23 ปี) เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเคในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2567 ก่อนหน้านั้น ช่องท้องของผู้ป่วยมีขนาดใหญ่ผิดปกติ โดยคิดว่าเกิดจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น จึงไม่ได้ไปพบแพทย์ เมื่อช่องท้องของเขาขยายใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ เขาได้ไปอัลตราซาวนด์ที่โรงพยาบาลท้องถิ่น และพบว่ามีเนื้องอกขนาดใหญ่มากในช่องท้อง แพทย์จึงแนะนำให้ย้ายผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลเค
แพทย์จึงให้ผู้ป่วยทำการตรวจวินิจฉัยทันที ทั้ง CT scan, อัลตราซาวด์, ตรวจเลือด... ซึ่งตรวจพบเนื้องอกแข็งปกคลุมช่องท้องทั้งหมด ขนาดประมาณ 40 ซม. การวินิจฉัยเบื้องต้นคือมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนชนิดซาร์โคมา
มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน (Soft tissue sarcoma) เป็นมะเร็งร้ายที่มีต้นกำเนิดจากเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย (รวมถึงกล้ามเนื้อ เอ็น ไขมัน น้ำเหลือง หลอดเลือด และเส้นประสาท) มะเร็งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักพบที่หน้าอกและช่องท้อง...
นพ.ฮาไห่นาม รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมช่องท้อง 1 รพ.เค เล่าว่า ตอนที่คนไข้มารพ.เค ถึงแม้การขับถ่ายจะยังทรงตัวอยู่ แต่ก้อนเนื้อกลับมีขนาดใหญ่เกินไป ครอบคลุมทั้งช่องท้อง ทำให้คนไข้รู้สึกไม่สบายตัว มีอาการหายใจลำบากร่วมด้วยเนื่องจากก้อนเนื้อไปกดทับอวัยวะต่างๆ เช่น ตับ ตับอ่อน กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ใหญ่ เป็นต้น
“ในกรณีนี้ความเสียหายมีขนาดใหญ่เกินไป หากไม่ผ่าตัด เนื้องอกจะขัดขวางการทำงานของอวัยวะอื่นๆ ในช่องท้อง กดทับอวัยวะ ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต สุขภาพ และแม้กระทั่งชีวิตของผู้ป่วย หากไม่ผ่าตัด ก็จะไม่มีวิธีการรักษาอื่นใดที่เป็นไปได้” นพ. นาม กล่าว
เนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินไป ซึ่งเป็นความท้าทายสำหรับทีมศัลยแพทย์ทั้งหมด ก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยได้รับการปรึกษาและอนุมัติการผ่าตัดพร้อมแผนฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยทั้งในระหว่างและหลังการผ่าตัด แพทย์ประจำแผนกศัลยกรรมช่องท้อง (I) ทำงานอย่างใกล้ชิดกับแผนกศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะเพื่อหารือและแลกเปลี่ยนข้อมูล
เมื่อประเมินความยากลำบากในการผ่าตัด ดร. ฮา ไห นัม กล่าวว่าเนื้องอกขนาดใหญ่ครอบคลุมช่องท้องทั้งหมด และการพยากรณ์โรคเบื้องต้นคือจะต้องผ่าตัดเอาไตออกเพื่อเอาเนื้องอกออกให้หมด เพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกกลับมาเป็นซ้ำอย่างรวดเร็ว
เพื่อนำเนื้องอกนี้ออก แพทย์ได้หารือกันอย่างละเอียดเกี่ยวกับประเด็นการควบคุมการเสียเลือดระหว่างการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของภาวะหัวใจล้มเหลว เนื่องจากเนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินไป ดังนั้นหลังจากการผ่าตัดออก เลือดจำนวนมากจะถูกสูบฉีดเข้าสู่หัวใจ ทำให้หัวใจห้องบนขยายตัว ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวได้ แม้จะมีความท้าทายหลายประการ แต่กรณีนี้ยังคงต้องดำเนินการต่อไป
เมื่อเช้าวันที่ 26 มิถุนายน ภายใต้การดูแลโดยตรงของรองศาสตราจารย์ นพ. พัม วัน บิ่ญ รองผู้อำนวยการโรงพยาบาล K และทีมศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารและทางเดินปัสสาวะของโรงพยาบาล K ได้ทำการผ่าตัดให้กับคนไข้
ดร. บินห์ กล่าวว่า ความท้าทายในการผ่าตัดของผู้ป่วยคือเนื้องอกต้องล้อมรอบไตข้างขวา และไตและท่อไตข้างขวาถูกบรรจุอยู่ภายในเนื้องอก แพทย์ได้ผ่าตัดเนื้องอกแต่ละส่วนอย่างละเอียดถี่ถ้วน จนถึงบริเวณที่เนื้องอกสัมผัสกับไตและท่อไต จึงต้องตัดท่อไตบางส่วนออก
ผู้ป่วยได้รับการถ่ายเลือด 3 ยูนิต และปรับระบบไหลเวียนเลือด ด้วยการเตรียมการอย่างรอบคอบ ทีมผ่าตัดจึงสามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกขนาด 8 กิโลกรัมออกได้อย่างสมบูรณ์ เก็บรักษาไตของผู้ป่วยไว้ ตัดท่อไตบางส่วนออก และเชื่อมต่อกลับเข้าที่เดิมได้สำเร็จ
ระหว่างการผ่าตัด เนื้องอกมีโครงสร้างโดยรวมที่เรียกว่าลิโพซาร์โคมา ซึ่งเป็นมะเร็งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือเนื้องอกไขมัน การรักษาเพียงอย่างเดียวสำหรับมะเร็งซาร์โคมาเหล่านี้คือการผ่าตัด ตามที่แพทย์วินิจฉัยในเบื้องต้น
การผ่าตัดประสบความสำเร็จ ระบบไหลเวียนเลือดของผู้ป่วยยังคงมีเสถียรภาพเป็นเวลา 72 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยถูกส่งตัวมายังแผนกเพื่อติดตามอาการและรับการรักษาอย่างต่อเนื่อง
ที่มา: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-sarcoma-mo-mem-nang-8kg-trong-o-bung-cho-nguoi-benh-post816590.html
การแสดงความคิดเห็น (0)