GĐXH - ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยเลือดสีแดงสดในปัสสาวะ ลิ่มเลือด ปวดข้างลำตัว และปัสสาวะคั่งค้างเนื่องจากมีลิ่มเลือดขนาดใหญ่ในกระเพาะปัสสาวะ แพทย์ตรวจพบเนื้องอกที่ไตขวาขนาด 47x52x72 มม. ซึ่งได้แพร่กระจายเข้าไปในอุ้งเชิงกรานของไต
ขณะที่กำลังทำกิจกรรมตามปกติ นาย NH D (อายุ 59 ปี ชาวกู๋จี) มีอาการปัสสาวะเป็นเลือดกะทันหัน และถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล Xuyen A General Hospital เพื่อให้ทางครอบครัวตรวจ
แพทย์จากแผนกโรคทางเดินปัสสาวะได้ทำการตรวจทางพาราคลินิกเพื่อตรวจพบว่าคนไข้มีเนื้องอกไตในระยะลุกลาม และคนไข้จึงเข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก
ผู้ป่วยถูกส่งตัวเข้าโรงพยาบาลด้วยอาการปัสสาวะเป็นเลือดสีแดงสด มีลิ่มเลือด ปวดบริเวณสีข้างขวา และปัสสาวะคั่งค้างเนื่องจากมีลิ่มเลือดขนาดใหญ่ในกระเพาะปัสสาวะ ตามคำบอกเล่าของผู้ป่วย เขาไม่เคยมีอาการนี้มาก่อน
การผ่าตัดกับคนไข้ ภาพหน้าจอ
เมื่อเข้ารับการรักษา แพทย์จากแผนกโรคทางเดินปัสสาวะได้ทำการตรวจร่วมกับการทดสอบพาราคลินิกและบันทึกว่าผู้ป่วยมีเนื้องอกที่ไตขวาขนาด 47x52x72 มม. และเนื้องอกได้แพร่กระจายไปที่อุ้งเชิงกรานของไต
จากการตรวจอัลตราซาวนด์หลอดเลือด พบว่าเนื้องอกไตมีตุ่มในหลอดเลือดดำของไต ผู้ป่วยจึงได้รับคำแนะนำให้ผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ผลการตรวจด้วยรังสีเอกซ์ของไตแสดงให้เห็นว่าไตข้างซ้ายทำงานได้ดี ซึ่งช่วยให้ไตทำงานได้ดีหลังการผ่าตัดไตข้างขวา
แพทย์ระบุว่าการผ่าตัดครั้งนี้เป็นการผ่าตัดที่ยาก เนื่องจากเนื้องอกอยู่ในระยะลุกลาม มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดเลือดออกเนื่องจากต้องตัดหลอดเลือดเพื่อเอาเนื้องอกออก หลังจากปรึกษากับครอบครัวของผู้ป่วยแล้ว แพทย์จากแผนกโรคทางเดินปัสสาวะจึงประเมินว่ากรณีนี้ยังมีโอกาสผ่าตัดผ่านกล้องได้
ระหว่างการผ่าตัด พบว่าตุ่มเนื้องอกไม่ได้แพร่กระจายเข้าไปใน vena cava ดังนั้นแพทย์จึงหนีบหลอดเลือดดำของไตให้ใกล้กับรอยต่อของ vena cava ตัดหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของไต แล้วนำเนื้องอกและตุ่มเนื้องอกออกผ่านแผลเล็กๆ ที่โพรงอุ้งเชิงกรานด้านขวา
ในเวลาเดียวกันแพทย์ได้ทำการตรวจชิ้นเนื้อแช่แข็งของเนื้อเยื่อเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานของไตเพื่อตัดความเป็นไปได้ที่เนื้องอกจะเป็นเนื้องอกของทางเดินปัสสาวะส่วนบน เนื่องจากมีวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน
หลังจากผ่าตัด 6 ชั่วโมง แพทย์ได้ผ่าตัดเอาเนื้องอกไตออกหมด 1 วันหลังผ่าตัด อาการของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์คงที่ ผลตรวจเป็นปกติ เดินและกินอาหารได้ตามปกติ เนื่องจากเป็นการผ่าตัดแบบส่องกล้อง แผลผ่าตัดจึงเล็ก ไม่เจ็บมาก และผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็ว
คนไข้รายงานอาการ เช่น มีเลือดสดออกมาในปัสสาวะ ซึ่งไม่เคยพบมาก่อน ภาพหน้าจอ
อาจารย์แพทย์ CKII เหงียน วินห์ บิ่ญ หัวหน้าแผนกโรคทางเดินปัสสาวะ กล่าวว่า “สำหรับกรณีของผู้ป่วยรายนี้ ถือเป็นการผ่าตัดที่ยากลำบาก เนื่องจากเนื้องอกอยู่ในระยะลุกลามโดยเฉพาะที่มีตุ่มเนื้องอกในเส้นเลือด มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียเลือด ดังนั้นในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด แพทย์ผู้ผ่าตัดจำเป็นต้องมีทักษะ แม่นยำ และประสานงานกับทีมศัลยแพทย์ได้อย่างราบรื่น”
ในกรณีของมะเร็งเซลล์ไต การรักษาหลักคือการผ่าตัดไตออกทั้งหมด เนื้องอกของไตมักไม่มีอาการและตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจสุขภาพหรือเมื่อคุณได้รับการตรวจโรคอื่น เมื่อเนื้องอกของไตแสดงอาการ มักจะอยู่ในระยะลุกลาม
ดังนั้น นพ.บิ่งห์จึงแนะนำให้คนไข้ที่มีปัญหาผิดปกติ เช่น ปัสสาวะเป็นเลือด ปวดหลังส่วนล่าง คลำพบก้อนผิดปกติที่หลังส่วนล่าง หรือตรวจพบก้อนผิดปกติที่ไตจากการตรวจทางภาพ... ควรรีบไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านระบบทางเดินปัสสาวะ เพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที
ที่มา: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nguoi-dan-ong-59-tuoi-giat-minh-vi-tieu-ra-mau-tuoi-di-kham-bat-ngo-mac-benh-hiem-1722411092310051.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)