ตามคำกล่าวของแพทย์ ผู้ป่วยได้รับเชื้อแบคทีเรียเนื่องจากการสัมผัสดินและน้ำที่ปนเปื้อนโดยตรง
ภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลวเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียกินเนื้อ
ประมาณ 3 สัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ด้วยอาการไข้เรื้อรังและปวดเมื่อยตามร่างกาย นาย LSH (อายุ 36 ปี จาก เมือง Thanh Hoa ) ซื้อยาลดไข้ที่บ้านมากินเป็นเวลา 10 วัน แต่ก็ไม่ช่วยอะไร
จากนั้นนาย H ได้ไปตรวจที่สถาน พยาบาล ท้องถิ่นและได้รับยาสำหรับผู้ป่วยนอก อย่างไรก็ตาม อาการของเขาไม่ดีขึ้น ไข้ยังคงสูงขึ้นเรื่อยๆ และอาการหายใจลำบากก็รุนแรงขึ้นเรื่อยๆ
คนไข้มีอาการวิกฤตจากการติดเชื้อแบคทีเรียกินเนื้อคน (ภาพ: MT)
วันที่ 3 พฤศจิกายน เขาถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด โดยตรวจพบว่าเป็นไข้ติดต่อ ต้องใส่ท่อช่วยหายใจ ใส่เครื่องช่วยหายใจ และต้องได้รับการกรองเลือดอย่างต่อเนื่อง
ผลการเพาะเชื้อในเลือดพบว่า Burkholderia pseudomallei เป็นสาเหตุของโรค Whitmore
หลังจากการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 6 วันแต่ไม่มีการปรับปรุงที่ดีขึ้นมากนัก นาย H ถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาล Central Tropical ด้วยการวินิจฉัยว่ามีอาการช็อกจากการติดเชื้อ อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดที่เกิดจากเชื้อ B.pseudomallei และโรคเบาหวาน
ตามคำบอกเล่าของครอบครัว เขาทำงานเป็นรถขุดและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานเมื่อปีที่แล้ว แต่ไม่ได้รับการติดตามและรักษาอย่างสม่ำเสมอ
ที่แผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ยาต้านเชื้อรา และการกรองเลือดอย่างต่อเนื่อง
อย่างไรก็ตาม หลังจากนั้นเพียงไม่กี่วัน ผู้ป่วยก็เกิดภาวะถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังบริเวณคอและหน้าอก
ผลเอกซเรย์และซีทีสแกนพบลมในช่องเยื่อหุ้มปอดและช่องอก ทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน นาย H เข้ารับการผ่าตัดเพื่อเปิดช่องอกเพื่อบรรเทาความดัน
อย่างไรก็ตาม ภาวะระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวของผู้ป่วยไม่ได้ดีขึ้น และเขาต้องได้รับเครื่อง VV ECMO (ออกซิเจนเยื่อหุ้มนอกร่างกาย) เพื่อการพยุง
จากนั้นผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักในภาวะช็อกจากการติดเชื้อ อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว (รวมถึงตับวาย ไตวาย และระบบหายใจล้มเหลว) การบำรุงรักษาระบบหลอดเลือดและการกรองเลือดอย่างต่อเนื่อง
การส่องกล้องหลอดลมเผยให้เห็นหนองจำนวนมากและเยื่อเทียมปกคลุมเยื่อบุหลอดลม ซึ่งเป็นผลร้ายแรงจากแบคทีเรีย Whitmore ที่ทำให้ปอดเสียหาย
นพ. เล ทิ ฮิวเยน ภาควิชาการดูแลผู้ป่วยหนัก แจ้งว่า “ปัจจุบันผู้ป่วยยังคงต้องใช้เครื่อง VV ECMO และการกรองเลือดอย่างต่อเนื่อง
การทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตดีขึ้นโดยไม่ต้องใช้ยาเพิ่มความดันโลหิต แต่การทำงานของปอดยังคงย่ำแย่มากและต้องได้รับการติดตามและการสนับสนุนอย่างต่อเนื่อง
อาการไตของคนไข้เริ่มดีขึ้นแล้ว แต่ยังคงต้องฟอกไตอยู่...
ควรระมัดระวังในการทำงานในสิ่งแวดล้อมที่เป็นมลพิษ
ตามที่ ดร. Huyen กล่าว ผู้ป่วย H ทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีการสัมผัสโดยตรงกับดินและน้ำที่ปนเปื้อน ร่วมกับภาวะทางการแพทย์เบื้องต้นของโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการควบคุม ทำให้เกิดสภาวะที่เอื้อต่อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรค
Whitmore เป็นโรคอันตรายที่ลุกลามอย่างเงียบๆ มักอยู่ในระยะกึ่งเฉียบพลัน มีอาการผิดปกติ เช่น มีไข้สูงเป็นเวลานาน ทำให้ผู้ป่วยยากที่จะรับรู้และเข้าถึงการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ
ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรค Whitmore ดังนั้นมาตรการป้องกันหลักคือหลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับแหล่งดินและน้ำที่ปนเปื้อน
ห้ามอาบน้ำ ว่ายน้ำ หรือดำน้ำในบ่อน้ำ ทะเลสาบ หรือแม่น้ำที่ปนเปื้อน หมั่นรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล ล้างมือบ่อยๆ ด้วยสบู่และน้ำสะอาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนและหลังการเตรียมอาหาร ก่อนรับประทานอาหาร หลังจากใช้ห้องน้ำ และหลังจากทำงานในไร่นา
เมื่อมีบาดแผลเปิด แผลในกระเพาะอาหาร หรือแผลไฟไหม้ หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดินหรือน้ำที่อาจปนเปื้อน
หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการสัมผัสได้ ให้ใช้เทปกันน้ำและล้างให้สะอาดเพื่อสุขอนามัย
“โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน ควรจำกัดการสัมผัสโดยตรงกับดินและน้ำที่ปนเปื้อน”
หากคุณต้องทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีความเสี่ยงสูง คุณจะต้องสวมอุปกรณ์ป้องกันเต็มรูปแบบ รวมถึงถุงมือ รองเท้าบู๊ต และเสื้อผ้าป้องกัน
เมื่อมีอาการผิดปกติ เช่น มีไข้สูงเป็นเวลานาน ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อตรวจและรับการรักษาอย่างทันท่วงที และหลีกเลี่ยงการรับประทานยาเองที่บ้าน” นพ.ฮูเยน แนะนำ
ที่มา: https://www.baogiaothong.vn/nguoi-dan-ong-lai-may-xuc-nguy-kich-vi-bi-vi-khuan-thit-nguoi-tan-cong-192241120105144365.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)