ล่าสุด รพ.สูตินรีเวช ฮานอย ได้รับเคสฉุกเฉินวิกฤต เป็นหญิงตั้งครรภ์ชื่อ ลือง พีเอ อายุ 20 ปี จาก ฮานอย ที่ถูกย้ายมาจากชั้นล่างในอาการมีเลือดออกทางช่องคลอดจำนวนมากหลังคลอดธรรมชาติได้ 12 วัน
เมื่อเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยมีสติ ผิวซีดและเยื่อเมือกซีด มีอาการโลหิตจางอย่างเห็นได้ชัด วัดความดันโลหิตได้ 90/60 มิลลิเมตรปรอท และชีพจรเต้นเร็ว 100 ครั้งต่อนาที ผลการตรวจพบว่ามดลูกบีบตัวไม่ดี มีผ้าก๊อซปิดปากมดลูก และมีเลือดสีแดงไหลจากโพรงมดลูกผ่านช่องปากมดลูกเข้าสู่ช่องคลอด
ผลอัลตราซาวนด์ตรวจพบโครงสร้างสะท้อนเสียงในโพรงมดลูก ขนาด 78x10 มม. ผลการตรวจเลือดพบว่ามีฮีโมโกลบิน 82 กรัม/ลิตร ฮีโมคริต 0.25 ลิตร/ลิตร
เมื่อตระหนักว่านี่เป็นกรณีของการตกเลือดหลังคลอดในระยะท้าย ทีมเวรจึงรีบดำเนินการรักษาฉุกเฉินตามขั้นตอนทันที ได้แก่ ทำความสะอาดโพรงมดลูก ใช้ยาหดรัดตัวของมดลูกเพื่อหยุดเลือด และถ่ายเลือดเม็ดเลือดแดงอัดแน่น 3 หน่วยพร้อมกัน ร่วมกับยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม
อย่างไรก็ตาม เลือดยังคงออกอย่างต่อเนื่อง โดยมีปริมาณเลือดสีแดงสดประมาณ 300 มล. ซึ่งบ่งชี้ว่าเลือดยังคงไหลออกจากบริเวณที่มีหลอดเลือดที่ทำงานอยู่
เนื่องจากอาการไม่ดีขึ้น หญิงตั้งครรภ์จึงถูกส่งเข้าห้องผ่าตัดเพื่อรับการรักษาฉุกเฉินภายใต้การบังคับบัญชาของ นพ.โด ตวน ดัต หัวหน้าแผนกสูตินรีเวช และ นพ.เลื่อง ทิ หง็อก วัน รองหัวหน้าแผนกวิสัญญีและการช่วยชีวิต พร้อมด้วยทีมศัลยแพทย์
ทีมงานยังได้ระบุตำแหน่งของเลือดออกจากการขูดปากมดลูก ทำการห้ามเลือด ผูกหลอดเลือดแดงที่ปากมดลูกทั้งสองข้างเพื่อควบคุมการเสียเลือด และใส่บอลลูนในโพรงมดลูก
ปริมาณผลิตภัณฑ์เลือดทั้งหมดที่ถ่ายในระหว่างและหลังการผ่าตัดคือเม็ดเลือดแดงอัดแน่น 1,050 มล. พลาสมาแช่แข็งสด 400 มล. คริโอพรีซิพิเตต (CRYO) 400 มล. ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้การเสียเลือดอย่างรุนแรงและความเสี่ยงต่อความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่เกี่ยวข้อง
หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยมีอาการคงที่และได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง รวมถึงการติดตามอาการหลังผ่าตัดที่แผนก C3 ผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้หลังจากการรักษา 5 วัน
ภาวะตกเลือดหลังคลอดระยะท้าย ซึ่งมักเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงถึงหลายสัปดาห์หลังคลอด มักพบได้น้อยกว่าภาวะตกเลือดหลังคลอดระยะเริ่มต้น แต่จะเกิดขึ้นอย่างเงียบๆ และไม่สามารถคาดเดาได้
สาเหตุอาจเกิดจากรกค้าง การติดเชื้อในมดลูก ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด หรือการหดตัวของมดลูกที่ไม่ดี อันตรายคือสตรีมีครรภ์มักมีอคติ เพราะคิดว่าตนเอง "ผ่านการคลอดมาแล้ว" ซึ่งนำไปสู่การตรวจพบช้า
กรณีของ น.ส. ลวง พีเอ ถือเป็นสัญญาณเตือน การตรวจพบตั้งแต่ระยะเริ่มต้น การรักษาตามมาตรฐาน และการผ่าตัดอย่างทันท่วงที ช่วยชีวิตคุณแม่วัยสาวรายนี้ไว้ได้
สตรีหลังคลอด โดยเฉพาะในช่วงวันแรกๆ ที่กลับถึงบ้าน หากมีอาการเลือดออกจากช่องคลอดอย่างกะทันหันหรือเป็นเวลานานมากกว่าปกติ รู้สึกเหนื่อยล้า เวียนศีรษะ หรือปวดท้องมากขึ้น ควรรีบไปพบ แพทย์ สูตินรีเวชเฉพาะทางทันที
ความปลอดภัยของแม่ไม่ได้สิ้นสุดลงหลังการคลอดบุตร แต่ยังขึ้นอยู่กับการติดตามหลังคลอดอย่างเหมาะสมและการตรวจอย่างทันท่วงทีเมื่อพบสัญญาณของความผิดปกติด้วย
ที่มา: https://khoahocdoisong.vn/nguoi-phu-nu-20-tuoi-nguy-kich-do-bang-huyet-muon-sau-sinh-post1553049.html
การแสดงความคิดเห็น (0)