ผู้ป่วยคือคุณ NTL (อายุ 64 ปี เชื้อสาย ไทยเหงียน ) เมื่อปีที่แล้ว คุณ L ตรวจพบเนื้องอกขนาดเล็ก แต่ไม่ได้รู้สึกอึดอัด จึงปฏิเสธการผ่าตัด เมื่อเร็ว ๆ นี้ ผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบากมากขึ้นเรื่อย ๆ แต่ยังลังเลที่จะไปพบแพทย์ จนกระทั่งสุขภาพทรุดโทรมลงอย่างรุนแรง น้ำหนักลดลง 5 กิโลกรัม ผู้ป่วยจึงไปโรงพยาบาล
ที่โรงพยาบาลมะเร็ง ฮานอย ผลการสแกน CT พบว่าหน้าอกขวาของผู้ป่วยมีก้อนเนื้อแข็งขนาด 20×15 ซม. เนื้องอกนี้ยุบตัวลงที่ปอด ลุกลามเข้าสู่ช่องกลางทรวงอก และผนังทรวงอก ผู้ป่วยได้รับการตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอก ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาเป็นเนื้องอกชนิดเส้นใยเดี่ยว
ผู้ป่วยได้รับการนัดผ่าตัดเพื่อรักษาเนื้องอก อย่างไรก็ตาม แพทย์ประเมินว่าการผ่าตัดครั้งนี้เป็นการผ่าตัดที่ยาก เนื่องจากผู้ป่วยมีร่างกายอ่อนแอและเนื้องอกมีขนาดใหญ่ กินพื้นที่เกือบทั้งช่องอก
เนื้องอกขนาดใหญ่ถูกนำออกจากร่างกายผู้ป่วย ภาพ: BVCC
นพ. ฟาน เล ทัง หัวหน้าแผนกศัลยกรรม โรงพยาบาลมะเร็งฮานอย กล่าวว่า ทีมศัลยแพทย์ได้ปรึกษาหารือและคำนวณอย่างรอบคอบก่อนการผ่าตัด เนื่องจากการผ่าตัดต้องดำเนินการในห้องผ่าตัดที่แคบมาก เนื้องอก มีหลอดเลือดจำนวนมาก ศัลยแพทย์ จึงต้องผ่าตัด ค้นหา และควบคุมหลอดเลือดอย่างละเอียดถี่ถ้วน เพื่อความปลอดภัยของการผ่าตัดและจำกัดการสูญเสียเลือดของผู้ป่วย
ผลการผ่าตัดสำเร็จ เนื้องอกที่ผ่าตัดออกมีน้ำหนักมากกว่า 2 กิโลกรัม ระหว่างการผ่าตัด ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือดเพิ่มเติม หลังจากผ่าตัด 5 วัน สุขภาพของผู้ป่วยฟื้นตัวดี ผู้ป่วยจึงออกจากโรงพยาบาลได้
แพทย์ประจำโรงพยาบาลมะเร็งฮานอยระบุว่า เนื้องอกไฟโบรมาเยื่อหุ้มปอดชนิดเดี่ยว (solitary pleural fibroma) เป็นเนื้องอกที่พบได้ยาก เกิดจากเซลล์มีเซนไคมอลของเยื่อหุ้มปอด เนื้องอกไฟโบรมาเยื่อหุ้มปอดชนิดเดี่ยวส่วนใหญ่มักไม่ร้ายแรง แต่ประมาณ 12-22% ของผู้ป่วยอาจกลายเป็นมะเร็งได้
อาการของพังผืดเยื่อหุ้มปอดเดี่ยว มักจะไม่ชัดเจน และจะปรากฏเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่เท่านั้น โดยทำให้เกิดอาการกดทับ เช่น หายใจถี่ เจ็บหน้าอก หรือไอเรื้อรัง
การศึกษาภาพทางรังสีวิทยามีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย เนื้องอกไฟโบรมาเยื่อหุ้มปอดชนิดเดี่ยวมักปรากฏเป็นก้อนเนื้อทึบแสงเดี่ยวๆ บนภาพเอกซเรย์ทรวงอกหรือภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การตัดชิ้นเนื้อเนื้องอกเพื่อตรวจทางพยาธิวิทยามีบทบาทสำคัญ โดยมักทำก่อนการรักษาเพื่อช่วยระบุลักษณะที่แท้จริงของเนื้องอก
การผ่าตัดมีบทบาทสำคัญในการรักษาพังผืดเยื่อหุ้มปอดชนิดเดี่ยว เนื่องจากเป็นวิธีเดียวที่สามารถกำจัดเนื้องอกออกได้หมดจดและลดความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำ ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทั้งหมดจะทำให้ผู้ป่วยมีแนวโน้มการพยากรณ์โรคที่ดีและมีอัตราการรอดชีวิตสูง
การแสดงความคิดเห็น (0)