คนไข้หญิงรายนี้ติดปรสิต มีผื่นคันและลมพิษมาเป็นเวลา 1 ปี เนื่องมาจากมีนิสัยชอบกินอาหารจานโปรดนี้
เนื้อเปรี้ยว-ตัวการก่อโรคปรสิต
ผู้ป่วยหญิง บุ่ย ถิ เฮวียน (อายุ 58 ปี, ฮวา บิญ ) เดินทางมาที่คลินิกเมดลาเทค เกา เจียย เพื่อรับการตรวจวินิจฉัย เนื่องจากมีอาการคันและมีผื่นขึ้นทั่วร่างกาย หลังจากตรวจสุขภาพ เธอกลับติดเชื้อพยาธิตัวกลมในสุนัขและแมวโดยไม่คาดคิด สาเหตุของการติดเชื้อนี้มาจากพฤติกรรมการกินเนื้อเปรี้ยว ซึ่งเป็นอาหารที่ทำจากเนื้อหมูที่ปรุงไม่สุก
ภาพประกอบภาพถ่าย |
เกือบปีแล้วที่คุณบุย ถิ เฮวียน มีผื่นคันและลมพิษขึ้นทั่วร่างกาย ตอนแรกคุณเฮวียนคิดว่าเธอเป็นเพียงผื่นคันที่เกิดจากอาการแพ้ เธอจึงลองใช้วิธีรักษาแบบบ้านๆ เช่น รับประทานยาแก้คัน ประคบอุ่น หรืออาบน้ำสมุนไพร...
หลังจากใช้วิธีการเหล่านี้ อาการคันจะบรรเทาลง แต่บ่อยครั้งที่อาการจะกลับมาเป็นอีก ทำให้เกิดความไม่สบายและวิตกกังวล ส่งผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวันและคุณภาพชีวิตเป็นอย่างมาก
คุณฮวนเดินทางไปหลายที่และได้รับการรักษาด้วยยาหลายชนิด แต่ผื่นและลมพิษก็ยังคงเป็นซ้ำซาก หลังจากนั้น คุณฮวนได้รับการแนะนำจากคนรู้จักให้ไปตรวจสุขภาพที่คลินิกเมดลาเทค เกาเจีย (เลขที่ 2/82 ดุยเติน เกาเจีย ฮานอย ) โดยหวังว่าจะรักษาผื่นให้หายขาด
จากการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ คุณฮุ่ยเอินกล่าวว่า เธอมีนิสัยชอบกินเนื้อเปรี้ยวมาหลายปีแล้ว หลังจากการตรวจร่างกายและการทดสอบตามที่แพทย์สั่ง คุณฮุ่ยเอินได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมพิษเรื้อรัง ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อพยาธิตัวกลมในสุนัขและแมว
ผู้ป่วยจะได้รับการสั่งจ่ายยาสำหรับผู้ป่วยนอก พร้อมคำแนะนำเกี่ยวกับสุขอนามัยด้านอาหาร โภชนาการ วิถีชีวิตที่เหมาะสม และนัดหมายเข้ารับการตรวจติดตามผล
รองศาสตราจารย์ ดร. โด หง็อก อันห์ ผู้เชี่ยวชาญด้านปรสิตวิทยา ระบบ การดูแลสุขภาพ เมดลาเทค อาจารย์ประจำภาควิชาจุลพยาธิวิทยาทางการแพทย์ วิทยาลัยแพทยศาสตร์ทหาร ยืนยันว่าการรักษาโรคปรสิตทั่วไปและโรคลมพิษเรื้อรังที่เกิดจากพยาธิตัวกลมในแมวและสุนัขโดยเฉพาะนั้น จำเป็นต้องให้ผู้ป่วยมีความมุ่งมั่นและปฏิบัติตามขั้นตอนการรักษาอย่างเคร่งครัด แพทย์ไม่เพียงแต่สั่งจ่ายยาเท่านั้น แต่ยังต้องให้คำปรึกษาเพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรค รู้สึกมั่นใจ และปฏิบัติตามขั้นตอนการรักษาอย่างเคร่งครัด
ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าเนื้อเปรี้ยวเป็นอาหารพื้นเมืองที่มีส่วนผสมหลักคือเนื้อหมูสดหมักในรำข้าวเพื่อการหมักตามธรรมชาติ กระบวนการนี้ไม่ได้ผ่านความร้อนใดๆ เลย เป็นอาหารจานโปรดของใครหลายๆ คน โดยเฉพาะในฤดูร้อน เนื้อเปรี้ยวจึงเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้บนโต๊ะอาหาร
อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงในการติดเชื้อปรสิตจากอาหารจานโปรดนี้สูงมาก เช่นเดียวกับกรณีของคุณ Huyen พบว่ามีผู้ติดเชื้อปรสิตจากการรับประทานอาหารที่ไม่สุก เช่น แหนมเนือง พุดดิ้งเลือด สลัด ฯลฯ คิดเป็นสัดส่วนที่สูง
รองศาสตราจารย์ ดร. โด หง็อก อันห์ กล่าวว่า อาการทางคลินิกของการติดเชื้อตัวอ่อนพยาธิตัวกลมในแมวและสุนัขมักไม่ชัดเจนและไม่จำเพาะเจาะจง ในบางคนอาจมีอาการอ่อนเพลีย ภูมิแพ้ ผื่นคัน ลมพิษ ปวดกล้ามเนื้อ อ่อนเพลีย ท้องอืด อาหารไม่ย่อย ฯลฯ ตัวอ่อนพยาธิตัวกลมในแมวและสุนัขยังสามารถเป็นปรสิตและก่อให้เกิดความเสียหายต่อตับ ปอด ระบบประสาทส่วนกลาง หรือดวงตาได้
เนื่องจากโรคนี้ไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง จึงมักถูกมองข้าม ดังนั้น ผู้ที่มีอาการผิดปกติ เช่น ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ผื่นคัน ลมพิษ มีอาการเกี่ยวกับตับ ปอด สมอง หรือมีปัจจัยเสี่ยงสูง ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยหาสาเหตุของโรคอย่างแม่นยำ” ผู้เชี่ยวชาญแนะนำ
ในความเป็นจริงการวินิจฉัยโรคปรสิตโดยทั่วไปและโรคที่เกิดจากตัวอ่อนของพยาธิตัวกลมในสุนัขและแมวโดยเฉพาะยังคงเผชิญกับความยากลำบากและความท้าทายมากมาย
การระบุตำแหน่งที่แน่นอนของตัวอ่อนในร่างกายนั้นเป็นไปไม่ได้เสมอไป การวินิจฉัยและการรักษาจำเป็นต้องอาศัยความรู้ ประสบการณ์ และความเข้าใจเฉพาะทางเกี่ยวกับลักษณะทางชีวภาพของเชื้อก่อโรค
ดังนั้นประชาชนจึงจำเป็นต้องค้นคว้าและเลือกสถานพยาบาลที่มีชื่อเสียง มีศักยภาพทางวิชาชีพ มีระบบเครื่องมือตรวจที่ทันสมัย วินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำและรักษาโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ
นอกจากนี้เพื่อป้องกันความเสี่ยงจากโรคปรสิตได้อย่างมีประสิทธิภาพ สิ่งสำคัญที่สุดคือการปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยในการรับประทานอาหารและเครื่องดื่ม การรับประทานอาหารที่ปรุงสุกและน้ำต้มสุก
ประสบการณ์จากกรณีผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย
เกี่ยวกับกรณีของคนไข้ Pham Thi M. (1958, Vinh Phuc) เธอมีอาการปวดแปลบๆ บริเวณลิ้นปี่ ปวดเมื่อหิว และหลังจากรับประทานอาหารมาเกือบ 6 เดือนก่อนเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล Tam Anh General Hospital ในฮานอย เธอนอนไม่หลับและน้ำหนักลดลงประมาณ 3 กิโลกรัม
ในเดือนกันยายน พ.ศ. 2566 เธอได้เข้ารับการส่องกล้องตรวจที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่ง และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะอักเสบ แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น และตรวจพบเชื้อ H. Pylori เธอได้รับการรักษาด้วยยารักษากระเพาะอาหารและอาการก็ดีขึ้น แต่เมื่อหยุดรับประทานยา อาการปวดก็กลับมาอีก
ผลการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารของนาง M ที่โรงพยาบาลทัมอันห์ พบว่ามีแผลในกระเพาะอาหาร (ขนาดประมาณ 5 ซม.) และมีอาการกระเพาะอักเสบเล็กน้อย (C1)
รอยโรคแทรกซึมแพร่กระจายไปยังพื้นผิวโดยรอบ เลือดออกง่ายเมื่อสัมผัส มีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในโครงสร้างจุลภาคของหลอดเลือดฝอยและพื้นผิว ในส่วนพยาธิวิทยา ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอะดีโนคาร์ซิโนมาชนิดที่แยกแยะได้ยาก
สถิติแสดงให้เห็นว่าในเวียดนาม อัตราผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะลุกลามนั้นสูง ประมาณ 95% ของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งระยะลุกลามหรือระยะแพร่กระจาย เมื่อถึงจุดนี้ ผู้ป่วยจะไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้อีกต่อไป หรือแม้กระทั่งหลังจากการผ่าตัดแล้ว ความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำก็สูงภายใน 5 ปี
อัตราการรอดชีวิต 5 ปีต่ำกว่า 20% นพ. หวู่ เจื่อง คานห์ ภาควิชาโรคทางเดินอาหาร เน้นย้ำว่าผู้ป่วยมักถูกตรวจพบโดยบังเอิญว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารระยะเริ่มต้นระหว่างการส่องกล้องตรวจคัดกรองเมื่ออายุมากกว่า 40 ปี หรือได้รับการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารเนื่องจากโรคทางเดินอาหารอื่นๆ เมื่อมะเร็งกระเพาะอาหารมีอาการ มักจะอยู่ในระยะลุกลาม
มะเร็งกระเพาะอาหารมักลุกลามอย่างค่อยเป็นค่อยไป มักเกิดจากโรคกระเพาะอักเสบเรื้อรัง เมตาพลาเซียของลำไส้ และดิสพลาเซีย ผู้ป่วย M ได้รับการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารมานานกว่า 5 เดือนแล้ว แต่ไม่พบรอยโรค ซึ่งเป็นหนึ่งในกรณีทั่วไปที่ไม่พบโรค
ดร. ข่านห์ ระบุว่า สาเหตุหลักของการไม่พบรอยโรคมะเร็งมักเกิดจากการเตรียมตัวที่ไม่ดีก่อนการส่องกล้อง ทำให้มีเศษอาหาร เสมหะ ฟอง ฯลฯ ตกค้างอยู่ในกระเพาะอาหาร เทคนิคการส่องกล้องจะไม่รับประกันหากแพทย์ไม่มีความรู้ความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับการติดเชื้อ H. Pylori จากการส่องกล้อง การฝ่อตัวของลำไส้ ภาวะลำไส้ผิดปกติ การสังเกตอาการไม่ต่อเนื่อง เวลาในการส่องกล้องสั้นเกินไป ฯลฯ
การตัดชิ้นเนื้อในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง จำนวนชิ้นเนื้อไม่เพียงพอ การล้มเหลวในการเชื่อมโยงแพทย์กับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการส่องกล้อง นักพยาธิวิทยา ฯลฯ ก็เป็นสาเหตุทั่วไปที่นำไปสู่การมองข้ามรอยโรคร้าย
แพทย์ยังได้แบ่งปันเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการติดเชื้อ H.Pylori ผ่านการส่องกล้อง เช่น จุดแดง รอยแดงทั่วไป รอยพับของเยื่อบุขนาดใหญ่ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ของเหลวสีขาวขุ่น เนื้องอกมากเกินไป เมตาพลาเซียของลำไส้ ฝ่อ... วิธีแยกแยะระหว่างกระเพาะอาหารที่ติดเชื้อ H.Pylori กับโรคกระเพาะอาหารทั่วไปอื่นๆ...
นพ.ข่านห์ สรุปว่า เพื่อหลีกเลี่ยงการตรวจพบรอยโรคเช่นกรณีของนางสาวเอ็ม สถานพยาบาลและแพทย์ต้องเตรียมกระเพาะอาหารให้สะอาดก่อนการส่องกล้อง (งดอาหาร 6-8 ชั่วโมงก่อนหรืองดอาหารข้ามคืน รับประทานยาละลายโฟมและเมือก 15-20 นาทีก่อนการส่องกล้อง) แพทย์ส่องกล้องทางเดินอาหารต้องมีความรู้เกี่ยวกับพยาธิวิทยาของมะเร็งกระเพาะอาหารเพื่อสังเกตสัญญาณเสี่ยงจากการส่องกล้อง สังเกตตำแหน่งทั้งหมดตามลำดับ และประสานงานระหว่างแพทย์คลินิก ได้แก่ นักส่องกล้องและนักพยาธิวิทยาได้ดี
ผู้ที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ อายุมากกว่า 40 ปี อ้วน มีประวัติครอบครัวพ่อแม่หรือพี่น้องเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร สูบบุหรี่บ่อย ดื่มแอลกอฮอล์มาก... ควรได้รับการตรวจส่องกล้องเป็นประจำ
การตรวจพบมะเร็งกระเพาะอาหารตั้งแต่ระยะเริ่มแรก เมื่อเซลล์มะเร็งยังไม่ลุกลามถึงชั้นใต้เยื่อบุผิว สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยไม่ต้องผ่าตัดกระเพาะอาหารหรือเคมีบำบัด ความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำต่ำ และอัตราการรอดชีวิต 5 ปีอยู่ที่ประมาณ 90%
การช่วยชีวิตผู้ป่วยที่ถูกงูสามเหลี่ยมกัด
เวลา 23.00 น. วันที่ 9 สิงหาคม 2567 แผนกศัลยกรรม - วิสัญญี - การกู้ชีพ - ฉุกเฉิน และยาแก้พิษ ศูนย์การแพทย์อำเภอวานดอน ได้ให้การต้อนรับผู้ป่วยนายลีดัง ต. (อายุ 62 ปี) อาศัยอยู่ในตำบลกวนหลาน อำเภอวานดอน เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการเลือดออกที่ข้อเท้าขวาเนื่องจากถูกงูกัด
ทราบว่าเมื่อคืนวันที่ ๙ สิงหาคม พ.ศ. ๒๕๖๗ ขณะลงพื้นที่ตรวจรักษา ณ บริเวณสนาม ผู้ป่วยนายลี ดัง ที. (อายุ ๖๒ ปี) ถูกงู (งูเหลือมพันรอบข้อเท้าขวา) จากนั้นพบมีเลือดไหลออกมาจากข้อเท้าขวา
ครอบครัวของผู้ป่วยได้ส่งตัวผู้ป่วยไปยังคลินิกทั่วไปประจำภูมิภาคกวนหลานทันทีเพื่อตรวจร่างกาย ที่ห้องฉุกเฉิน ผู้ป่วยได้รับการรักษาฉุกเฉินด้วยการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ฉีดยา SAT ฉีดยาต้านการอักเสบ ฯลฯ แพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยอาจมีภาวะรุนแรงและมีความเสี่ยงสูง จึงรีบติดต่อศูนย์การแพทย์ประจำเขตวานดอนเพื่อขอคำปรึกษาและส่งต่อผู้ป่วยไปยังศูนย์รักษาทันที
ทันทีที่ได้รับข้อมูลในช่วงกลางคืน ทีมฉุกเฉินของแผนกตรวจโรค ศูนย์การแพทย์อำเภอวานดอน ได้ส่งทีมฉุกเฉินไปรับผู้ป่วยเพื่อทำการรักษา
หลังจากจมน้ำต่อเนื่องในเวลากลางคืนนานกว่า 2 ชั่วโมง เวลาประมาณ 01.30 น. ของวันที่ 10 สิงหาคม 2567 ทีมฉุกเฉินได้นำผู้ป่วยส่งแผนกศัลยกรรม-วิสัญญี-การกู้ชีพ-ฉุกเฉินและยาพิษ ศูนย์การแพทย์อำเภอวานดอน เพื่อรับการรักษา
ที่นี่ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ทันที โดยการล้างแผล ให้สารน้ำทางเส้นเลือด ลดอาการปวด ลดการอักเสบ และทำการทดสอบพื้นฐานเพื่อประเมินอาการทั่วไปของผู้ป่วย
หลังจากการติดตาม ดูแล และรักษาเป็นเวลา 1 วัน สุขภาพของผู้ป่วยก็กลับมาเป็นปกติแล้ว คาดว่าผู้ป่วยจะกลับบ้านได้ในสัปดาห์หน้า
นพ. Nguyen Khac Manh หัวหน้าแผนกศัลยกรรม - วิสัญญี, การกู้ชีพ - ฉุกเฉิน และการป้องกันพิษ กล่าวว่า คนไข้ Ly Dang T. (อายุ 62 ปี) โชคดีที่ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลก่อนเวลาเพื่อรักษาบาดแผลที่ถูกงูกัดได้ทันเวลา จึงสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่กระทบต่อชีวิตของเขา
ในทางกลับกัน ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตอย่างรวดเร็วเนื่องจากภาวะอัมพาตทางเดินหายใจ หรืออาจเป็นอัมพาตถาวรและโคม่าเนื่องจากสมองขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน ดังนั้น เมื่อถูกงูกัดหรือถูกงูกัด ผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องนำส่งโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาฉุกเฉินและการรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อป้องกันการเสียชีวิต
แพทย์แนะนำว่าเพื่อป้องกันการถูกงูกัด คุณจำเป็นต้องรู้จักชนิดของงูในบริเวณนั้น และรู้ว่าบริเวณใดที่งูชอบอาศัยหรือซ่อนตัว
สวมรองเท้าบูท รองเท้าหุ้มข้อสูง และกางเกงขายาว โดยเฉพาะเวลากลางคืน และสวมหมวกปีกกว้างเมื่อเดินในป่าหรือบริเวณที่มีหญ้า อยู่ให้ห่างจากงูให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ เพราะหัวงูที่ตายแล้วอาจกัดได้ อย่าจับ ไล่ หรือต้อนงูในบริเวณที่ปิด
ไม่ควรอาศัยอยู่ใกล้สถานที่ที่งูชอบอาศัยหรือแวะเวียนมา เช่น กองเศษหิน กองหินสีแดง กองขยะ หรือสถานที่ที่เลี้ยงสัตว์เลี้ยงในครอบครัว
เพื่อหลีกเลี่ยงการถูกงูทะเลกัด ไม่ควรจับงูด้วยตาข่ายหรือสายเบ็ด ควรใช้ไฟส่องสว่างหากอยู่ในที่มืดหรือในเวลากลางคืน
ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-118-nguy-hiem-thoi-quen-an-thit-tai-song-d222151.html
การแสดงความคิดเห็น (0)