การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์และแผลไฟไหม้เป็นสาขา การแพทย์ ที่ซับซ้อนสองสาขา ซึ่งต้องอาศัยความพิถีพิถันและความสามารถในการทนต่อแรงกดสูง โดยการผ่าตัดใช้เวลานานหลายชั่วโมง นั่นอาจเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้หญิงจึงไม่ค่อยเลือกสาขาเหล่านี้
แต่ที่โรงพยาบาลระดับสุดท้ายในภาคใต้ มีแพทย์หญิงท่านหนึ่งที่เลือกศึกษาทั้งสองสาขานี้มานานหลายปี เพื่อนำผู้ป่วยที่โชคร้ายจำนวนมาก ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสหรือบาดเจ็บทางร่างกายอย่างรุนแรง กลับมามีชีวิตที่แข็งแรงอีกครั้ง นั่นคือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 1 เหงียน ถิ หง็อก งา (เกิดปี พ.ศ. 2525 จาก เมืองลัมดง ) รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมกระดูกและข้อ โรงพยาบาลเด็ก 2 (โฮจิมินห์)
หลังจากที่พลาดการนัดหมายหลายครั้ง นักข่าวของ Dan Tri ก็ได้สนทนากับ Dr. Ngoc Nga เมื่อเธอเพิ่งเลิกงาน เพื่อทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับความสุขและความเศร้าบนเส้นทางที่เธอได้ก้าวเดินมา

ขอบคุณคุณหมอหง็อกหงา ที่เพิ่งเลิกงานกะยาวๆ ก็ยังตกลงเข้าร่วมการประชุมครั้งนี้ ตอนที่คุณตัดสินใจเข้าสู่วิชาชีพแพทย์ คุณเคยคิดบ้างไหมว่าจะต้อง “กินนอนในโรงพยาบาล” แบบนี้
– ฉันมีพี่ชายสองคนที่เป็นหมอทั้งคู่ ดังนั้นจะพูดได้ว่าครอบครัวของฉันมีประเพณีการประกอบอาชีพแพทย์มาโดยตลอด แต่จุดเปลี่ยนที่ทำให้ฉันเลือกอาชีพนี้ก็คือตอนที่ฉันอยู่ชั้นประถมศึกษาปีที่ 6 ตอนนั้นคุณแม่ที่สุขภาพแข็งแรงของฉันเกิดอาการความดันโลหิตสูงกะทันหันและเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดสมอง ความเจ็บปวดครั้งแรกในชีวิตของฉันจุดประกายความคิดที่จะเป็นหมอ เพื่อดูแลสุขภาพของตัวเองและสุขภาพของตัวฉันเอง
ผมพยายามเรียนอย่างหนักเพื่อสอบเข้ามหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชศาสตร์นครโฮจิมินห์ในปี พ.ศ. 2546 และสำเร็จการศึกษาในปี พ.ศ. 2552 จากประสบการณ์ที่พี่ชายแบ่งปันกันตั้งแต่แรกเริ่ม ผมรู้ว่าการทำงานในสายงานแพทย์นั้นต้องพร้อมทำงานกะเสมอ เพราะความเจ็บป่วยไม่เลือกเวลาเข้างาน

ตั้งแต่แรกเริ่ม ดร.หง็อกหงา เลือกสาขาศัลยกรรมตกแต่งและแผลไฟไหม้?
– ไม่ครับ ตอนแรกหลังจากเรียนจบ ผมวางแผนจะเรียนวิชาเอกกุมารเวชศาสตร์ทั่วไป ก่อนจะเปลี่ยนไปเรียนออร์โธปิดิกส์ เพราะรุ่นพี่กำลังเรียนสาขานี้อยู่ ต่อมาผมจึงตระหนักว่าสาขาจุลศัลยกรรมในปี 2010 ยังค่อนข้างใหม่ และขาดแคลนบุคลากรอยู่ไม่มากนัก
ในเวลานั้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ถูกตัดปากจากอุบัติเหตุต้องถูกตัดปาก ซึ่งส่งผลกระทบต่อชีวิตอย่างมาก ด้วยเหตุนี้ ฉันจึงตัดสินใจลองทำงานด้านนี้ และหลังจากยื่นใบสมัคร ฉันก็ได้รับการตอบรับเข้าศึกษาต่อที่โรงพยาบาลเด็กแห่งที่ 2
โอกาสที่ฉันได้สัมผัสกับความเชี่ยวชาญด้านแผลไฟไหม้ก็มาจากที่นี่เช่นกัน เพราะที่โรงพยาบาลเด็ก 2 เด็กที่ได้รับบาดเจ็บจากไฟไหม้จะถูกจัดให้อยู่ในแผนกเดียวกับเด็กที่ได้รับบาดเจ็บที่แขนขา หลายครั้งที่ฉันได้สัมผัสและเห็นเด็กๆ ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะแทรกซ้อนรุนแรงหลังเกิดเพลิงไหม้ ซึ่งส่งผลกระทบต่อชีวิตของพวกเขาไปตลอดชีวิต
และแผลไฟไหม้ในเด็กนั้นไม่เหมือนกับแผลไฟไหม้ในผู้ใหญ่ แผลไฟไหม้เกี่ยวข้องกับทั้งอายุรศาสตร์และการผ่าตัด ฉันต้องเรียนรู้ที่จะสั่งจ่ายยาอายุรศาสตร์ที่ถูกต้อง รวมถึงเสริมความรู้เกี่ยวกับการกู้ชีพ การรักษาการติดเชื้อ ฯลฯ
ในปี 2561-2562 จำนวนผู้ป่วยเด็กที่ประสบอุบัติเหตุไฟไหม้ที่โรงพยาบาลเด็ก 2 ค่อยๆ เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ฉันและเพื่อนร่วมงานต้องรับและรักษาผู้ป่วยในจำนวนเท่าๆ กันทั้งในสาขาไฟไหม้และศัลยกรรมตกแต่ง - จุลศัลยกรรม

เนื่องจากทำงานควบคู่กันในสาขาศัลยกรรมทั้งสองสาขามานานหลายปี แพทย์จึงต้องเคยเข้ารับการผ่าตัดหลายร้อยครั้งใช่หรือไม่?
– ฉันผ่าตัดเกือบทุกวัน ตั้งแต่ผ่าตัดฉุกเฉินไปจนถึงผ่าตัดตามความสมัครใจ สำหรับกรณีแผลไฟไหม้ การปลูกถ่ายผิวหนังใช้เวลาประมาณ 2-3 ชั่วโมง สำหรับเด็กที่มีแขนขาขาด จำเป็นต้องผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ โดยต้องปรับแขนขาทีละน้อยภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ดังนั้นระยะเวลาจึงมักจะนานกว่านั้น
มีเคสหนึ่งที่การผ่าตัดใช้เวลานานถึง 14 ชั่วโมง เพราะคนไข้สูญเสียนิ้วไปทั้ง 5 นิ้ว ทีมของเราต้องผ่าตัดตั้งแต่พลบค่ำจนถึง 9 โมงเช้าของวันรุ่งขึ้น
ผมยังจำกรณีหนึ่งเมื่อ 5 ปีก่อนได้ ตอนนั้นโรงพยาบาลรับเด็กชายอายุ 15 ปีคนหนึ่งที่ได้รับบาดเจ็บจากไฟฟ้าช็อตหลังจากตกจากหลังคา เราตรวจร่างกายเขาและพบว่าผู้ป่วยมีแผลไฟไหม้ 70% ของร่างกาย ได้รับบาดเจ็บหลายแห่ง และต้องพักรักษาตัวในห้องฉุกเฉินนานถึง 2 เดือน
เมื่อถูกส่งตัวไปยังแผนกผู้ป่วยไฟไหม้และกระดูกและข้อ เขาอ่อนเพลียอย่างมาก จากเดิมที่หนัก 71 กิโลกรัม เหลือเพียง 31 กิโลกรัม เราต้องทำการปลูกถ่ายผิวหนังและตัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วหลายครั้งให้กับผู้ป่วย รวมถึงการแทรกแซงเพิ่มเติมในด้านโภชนาการ อายุรศาสตร์ และการควบคุมการติดเชื้อ
หลังจากพยายามอย่างหนักเป็นเวลา 6 เดือน ผู้ป่วยก็รอดชีวิตอย่างปาฏิหาริย์ และตอนนี้สามารถเดินได้ตามปกติแล้ว ครั้งสุดท้ายที่ผู้ป่วยติดต่อฉันคือช่วงการระบาดใหญ่ เพื่อสอบถามว่าสามารถรับวัคซีนโควิด-19 ได้หรือไม่
อย่างที่คุณหมอเล่าไว้ โรคภัยไข้เจ็บไม่เลือกเวลาทำการ คุณผ่าตัดกลางคืนบ่อยไหม
– ฉันเคยชินกับการแข่งขันกับเวลา ดังนั้นการต้องเข้าโรงพยาบาลกะทันหันในเวลากลางคืนเมื่อมีเหตุฉุกเฉินจึงเป็นเรื่องที่เกิดขึ้นทุกวัน และส่วนใหญ่แล้วจะเป็นเด็กๆ ที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส

ดึกดื่นปี 2014 ผมได้รับรายงานว่าเด็กชายวัย 10 ขวบใน ด่งนาย ถูกโทรทัศน์ที่ตกลงมาจากที่สูงแทงทะลุแขน เมื่อเขาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แขนขวาของเขามีสีม่วง เย็น ไม่มีชีพจร และมีความเสี่ยงสูงที่จะถูกตัดแขนขา
ตอนนั้นผมกำลังปฏิบัติหน้าที่อยู่ที่อำเภอนาเบ (โฮจิมินห์) ต้องรีบเร่งจากบ้านไปโรงพยาบาล 13 กิโลเมตร พอไปถึงก็เห็นแขนของเด็กมีแผลฟกช้ำ เส้นประสาทบริเวณแขนขาดหมด
ทีมรักษาในเวลานั้นมีเพียง 3 คน ได้แก่ แพทย์ฉุกเฉิน วิสัญญีแพทย์ และฉัน เราเย็บหลอดเลือดแดงและมัดเส้นประสาทและหลอดเลือดของเด็กอย่างเร่งด่วน
การผ่าตัดใช้เวลา 6 ชั่วโมง หลังจากนั้นเด็กก็สามารถรักษาแขนและกลับมาใช้งานได้ตามปกติ นี่เป็นการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกและข้อครั้งแรกที่โรงพยาบาลเด็ก 2
อีกครั้งหนึ่ง ฉันมีประชุมตอนเย็นกับเพื่อนร่วมงานในวันแพทย์เวียดนาม (27 กุมภาพันธ์) เมื่อฉันได้รับโทรศัพท์จากทีมงานเวรของแผนกเพื่อขอความช่วยเหลืออย่างกะทันหันเกี่ยวกับกรณีของผู้ป่วยเด็กที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสมาก
เช้าวันเดียวกันนั้น ขณะปั่นจักรยาน เด็กชายวัย 13 ปีลื่นล้มลงบนถนนอย่างแรง ผู้ป่วยถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลประจำจังหวัดเพื่อรับการรักษากระดูกและข้อ แต่ไม่พบชีพจรและเท้าเย็น
เมื่อถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลเด็ก 2 ในเวลากลางคืน ทารกได้รับการวินิจฉัยว่าขาขวาหัก เนื้อตาย และกล้ามเนื้อเสียหายอย่างรุนแรง หากไม่รีบผ่าตัด ปล่อยให้ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดจนหมด ทารกอาจเสี่ยงต่อการสูญเสียขา

ฉันรายงานสถานการณ์ให้เพื่อนร่วมงานทราบ และรีบกลับโรงพยาบาลเพื่อเตรียมตัวผ่าตัด ประมาณสามทุ่ม การผ่าตัดก็เริ่มขึ้น
คนไข้มีหลอดเลือดสำคัญเสียหายและมาถึงโรงพยาบาลช้า การผ่าตัดจึงค่อนข้างเครียด ทีมศัลยแพทย์ของเราสามคนใช้เวลา 6 ชั่วโมงในการจัดกระดูกให้ตรงและทำการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์กับหลอดเลือดจำนวนมากให้กับเด็ก การผ่าตัดเสร็จสิ้นเวลา 3.00 น. ของวันที่ 28 กุมภาพันธ์ ทำให้ทุกคนเหนื่อยล้า แต่ในทางกลับกัน ขาของเด็กก็ได้รับการรักษาไว้ได้สำเร็จ
แต่โชคไม่ได้เข้าข้างเสมอไป เมื่อปีที่แล้ว แผนกศัลยกรรมกระดูกและข้อและแผลไฟไหม้ได้รับรายงานผู้ป่วยไฟไหม้บ้านถึง 90% ต่อมาในวันที่ 5 ของเทศกาลตรุษจีน เวลา 20.00 น. ผมและเพื่อนร่วมงานต้องเข้าห้องไอซียูเพื่อทำการคลายความดันแผลไฟไหม้
แม้จะพยายามอย่างเต็มที่แล้ว แต่ทีมแพทย์ก็ยังทำอะไรไม่ได้เลยเมื่อคนไข้เสียชีวิต กรณีนั้นทำให้ฉันเสียใจอยู่พักหนึ่ง
พอได้ฟังคุณเล่า ผมก็เห็นถึงความเปราะบางระหว่างความสำเร็จและความล้มเหลว ระหว่างความเป็นและความตาย นั่นแหละคือความยากลำบากที่สุดบนเส้นทางที่คุณกำลังเดินอยู่ใช่หรือไม่
– ปัญหาที่เห็นได้ชัดในสาขาของฉันคือผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในอาการรุนแรง ต้องได้รับการดูแลระยะยาว และมีอัตราการเสียชีวิตสูง ยิ่งไปกว่านั้น พวกเขามักอยู่ในสถานการณ์ที่ยากลำบากและไม่สามารถจ่ายค่ารักษาพยาบาลของตนเองได้ ศัลยแพทย์ด้านแผลไฟไหม้และศัลยกรรมตกแต่งหลายคนหันไปหาแนวทางอื่นเนื่องจากความกดดันจากวิชาชีพและภาระทางจิตใจอย่างต่อเนื่อง
ฉันเองก็เคยมีช่วงเวลาที่อยากจะยอมแพ้ เพราะสูญเสียความมั่นใจทั้งในตัวคนไข้และตัวฉันเอง ไม่รู้ว่าเส้นทางนี้ถูกหรือผิด ควรไปต่อหรือไม่... บางครั้งฉันก็ถามตัวเองว่า ทำไมงานอย่างการปลูกถ่ายผิวหนัง การอาบแผลไฟไหม้ การมองดูคนไข้ตายอย่างหมดหนทางจึงยังคงวนเวียนซ้ำๆ อยู่...

อย่างไรก็ตาม หลังจากช่วงเวลาอันน่าเศร้าเหล่านั้น ผมได้รับการปลอบโยนและแก้ไขจากรุ่นพี่ ซึ่งแนะนำให้ผมใช้ "การฟื้นคืนชีพ" อันน่าตื่นตะลึงของผู้ป่วยเป็นแรงผลักดันให้กลับมาสู่เส้นทางเดิม ผมบอกตัวเองว่าต้องหาทางพลิกสถานการณ์ แสวงหาความหวัง และช่วยชีวิตผู้คนให้ได้มากที่สุด
ยิ่งไปกว่านั้น ฉันยังได้รับการดูแลและการสนับสนุนอย่างดีจากคณะกรรมการบริหารของโรงพยาบาล ทุกครั้งที่ฉันทำคดียากๆ สำเร็จ ฉันจะได้รับโบนัสเพื่อเป็นการแสดงความขอบคุณจากโรงพยาบาลสำหรับงานที่ฉันทำ
และฉันไม่ได้อยู่คนเดียว เพราะเบื้องหลังฉันยังมีแพทย์อายุรศาสตร์ แพทย์แผนกไอซียู และผู้สูงอายุที่พร้อมจะ "สนับสนุนฉัน" อยู่เสมอ

แล้วชีวิตคนไข้เป็นแรงผลักดันให้คุณไม่ยอมแพ้ใช่ไหม?
– ฉันจำได้ว่าครั้งหนึ่ง การผ่าตัดกินเวลาตั้งแต่บ่ายถึงเย็น กลางดึก พยาบาลลากฉันออกจากห้องผ่าตัด พร้อมกับยัดกล่องนมใส่มือฉันเพื่อให้มีแรง แต่ตอนนั้นฉันไม่ได้สนใจเรื่องกินดื่มเลย เพราะถ้าฉันประมาทไปสักหน่อย เด็กคนนั้นอาจจะต้องสูญเสียแขนขาไปข้างหนึ่ง...
ฉันเคยเห็นคนไข้ของฉันใกล้ตาย แต่แพทย์ที่คอยช่วยเหลือไม่ยอมปล่อยมือ และฉันรู้ว่ามีการผ่าตัดบางอย่างที่ไม่อาจทำคนเดียวได้
ดังนั้นแม้ไม่ได้เข้าเวร ฉันและเพื่อนร่วมงานก็จะไปโรงพยาบาลเพื่อให้กำลังใจกันและกัน ไม่ว่าจะเป็นตอนเช้าหรือตอนเย็น เพราะถ้าเราไม่รีบไปโรงพยาบาล คนไข้อาจป่วยเป็นโรคโลหิตจาง กล้ามเนื้อตาย อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว จนอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้... เมื่อถึงเวลานั้น คงสายเกินไปที่จะเสียใจ

แต่การที่หมกมุ่นอยู่กับอาชีพ ความเจ็บป่วย และการผ่าตัด ทำให้แพทย์รู้สึกเสียใจเมื่อชีวิตส่วนตัวได้รับผลกระทบหรือไม่?
– พูดตรงๆ ว่าบางครั้งฉันลืมชีวิตส่วนตัวเพื่ออุทิศตนให้กับการทำงาน หรืออย่างที่ผู้คนมักพูดว่า “แลกความเยาว์วัยของฉัน”
ตอนเริ่มทำงานใหม่ๆ เพื่อนๆ ถามว่าทำไมไม่เลือกเรียนทันตแพทยศาสตร์หรืออายุรศาสตร์ “เพื่อความบันเทิง” แต่กลับเลือกเรียนสาขาที่ยากกว่านั้นแทน ฉันบอกให้ลองเรียนดูก่อน แล้วค่อยหาทางเรียน แต่หลังจากนั้นสักพัก ฉันก็เจอแพสชั่นของตัวเอง และก็เลิกไม่ได้...
ในอดีต พี่ชายสองคนของฉันที่เป็นหมอรู้ดีว่าฉันเลือกเรียนศัลยกรรมเด็ก และจุลศัลยกรรมก็แนะนำให้ฉันพิจารณาด้วย เพราะผู้หญิงจะทำงานในสาขานี้ได้ยาก แม้จะแนะนำไปแบบนั้น แต่พี่ชายและครอบครัวก็ไม่มีใครคัดค้าน พวกเขาแค่อยากให้ฉันมีสุขภาพดีเท่านั้น
อาจเพราะเราอยู่ในอุตสาหกรรมเดียวกัน เข้าใจงานของกันและกัน และในความเป็นจริง ทุกคนต่างก็ยุ่งอยู่กับการดูแลคนไข้ของตนเอง แล้วจะมีเวลาไหนมาติดตามกันอย่างใกล้ชิด?
คุณมีข้อความอะไรฝากถึงเพื่อนร่วมงานของคุณบ้างไหม?
– ถ้าคุณกลัวความยากลำบาก ผมแนะนำว่าอย่าไปสนใจเลย เพราะสาขานี้มันยากมาก มีทั้งภาระและความรับผิดชอบมากมาย ถ้าคุณไม่หลงใหล มันก็ยากที่จะอยู่รอด ทั้งแผลไฟไหม้และการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ – ศัลยกรรมตกแต่งเป็นสาขาเฉพาะทางและ “ด้อยโอกาส” คุณต้องเรียนรู้ไปเรื่อยๆ คุณต้องมีความมุ่งมั่นเพื่อที่จะประสบความสำเร็จ และผมเชื่อว่าความสำเร็จนั้นเกิดขึ้นได้ทั้งกับคนไข้และบุคลากรทางการแพทย์

ผมหวังว่าระบบการฝึกอบรมของเราจะมีทิศทางที่ชัดเจนยิ่งขึ้นในการฝึกอบรมสาขาเฉพาะทางในอุตสาหกรรมการแพทย์ ช่วยให้นักศึกษามีมุมมองที่ครอบคลุมและเลือกที่จะศึกษาต่อตั้งแต่เริ่มต้น เพื่อเพิ่มทรัพยากรบุคคล เพราะปัจจุบัน พลังที่สืบทอดความเชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านแผลไฟไหม้และการผ่าตัดไมโครพลาสติกในเวียดนามยังไม่มากนัก
และผมหวังว่าการรักษาของอุตสาหกรรมนี้จะดีขึ้นเรื่อยๆ เพื่อให้แพทย์สามารถมุ่งเน้นไปที่การพัฒนาความเชี่ยวชาญของตนเองได้อย่างเต็มที่
ขอบคุณสำหรับการแบ่งปันที่มีคุณค่านะคะคุณหมอ!
เนื้อหาและภาพ : ฮวง เล
ออกแบบ: ตวน ฮุย
Dantri.com.vn
ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nu-bac-si-danh-doi-thanh-xuan-de-noi-lien-cuoc-doi-nhung-tre-em-bat-hanh-20241019163610700.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)