หากทารกในครรภ์มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดต้องทำอย่างไร?

ฉันอายุ 37 ปี และตั้งครรภ์ได้ 22 สัปดาห์ เมื่อฉันตั้งครรภ์ได้ 20 สัปดาห์ ฉันจึงไปตรวจคัดกรองโรคหัวใจของทารกในครรภ์ และแพทย์บอกว่าหลอดเลือดใหญ่ของทารกมีการเคลื่อนตัวไปจากเดิม โดยหลอดเลือดใหญ่จะเชื่อมต่อกับห้องล่างขวา แพทย์จะให้คำปรึกษาหลังคลอดและทารกจะได้รับการดูแลจากแพทย์โรคหัวใจทันที คุณหมอคะ คุณหมอช่วยบอกหนูหน่อยได้มั้ยว่ากรณีของลูกฉันมีอัตราการรักษาที่ประสบความสำเร็จสูงไหม? นี่คือลูกคนแรกของเรา ดังนั้นฉันกับสามีจึงกังวลมาก ฉันหวังว่าคุณหมอจะสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับการรักษาเพิ่มเติมสำหรับกรณีของลูกเราได้ใช่ไหม?

Báo Đồng Nai•20/05/2025

(นางพวงงา อาศัยอยู่ที่ อำเภอโนนตราช)

คุณหมอตอบว่า :

สวัสดี!

โปรดแบ่งปันข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อให้ฉันเข้าใจโรคและทางเลือกการรักษาได้ดีขึ้น

เกี่ยวกับการสลับตำแหน่งของหลอดเลือดแดงใหญ่ (TGA) นี่เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดของหัวใจที่หลอดเลือดแดงใหญ่ 2 เส้นของหัวใจ (หลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงพัลโมนารี):

- หลอดเลือดใหญ่ (โดยปกติเชื่อมต่อกับห้องล่างซ้าย) เชื่อมต่อกับห้องล่างขวา

- หลอดเลือดแดงปอด (ปกติเชื่อมต่อกับห้องล่างขวา) เชื่อมต่อกับห้องล่างซ้าย

การเคลื่อนย้ายของหลอดเลือดแดงใหญ่จะขัดขวางการเชื่อมต่อและการโต้ตอบระหว่างห่วงไหลเวียนโลหิตสองเส้นที่ไหลผ่านหัวใจและปอด ส่งผลให้เนื้อเยื่อในร่างกายขาดออกซิเจน ส่งผลให้เด็กเกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายหรือเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ในปัจจุบันนี้ด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์ การเคลื่อนย้ายของหลอดเลือดใหญ่สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะถ้าตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ เช่น ในกรณีของทารก อัตราการประสบความสำเร็จของการรักษา TGA ด้วยการผ่าตัดมีสูงมาก ประมาณ 90-95% ในศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่และมีประสบการณ์ หลังจากการรักษาแล้ว เด็กส่วนใหญ่สามารถเจริญเติบโตได้ตามปกติและมีคุณภาพชีวิตที่ดี

การรักษาการเคลื่อนย้ายของหลอดเลือดแดงใหญ่โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่อไปนี้ ประการแรกอาจมีการแทรกแซงหลังคลอด หลังจากที่ทารกของคุณคลอดแล้ว แพทย์จะทำการรักษาชั่วคราวเพื่อรักษาการไหลเวียนของเลือด เช่น การทำ Rashkind (การทำบอลลูนเอเทรียลเซพโทมี) ใช้พรอสตาแกลนดิน อี 1 เพื่อเปิดท่อหลอดเลือดแดงให้เปิดขึ้น ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังปอดและเพิ่มออกซิเจนในเลือด

ประการที่สอง ลูกของคุณสามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ นี่เป็นการรักษาหลักและโดยปกติจะดำเนินการภายในสัปดาห์แรกหลังคลอด ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะขยับหลอดเลือดใหญ่และหลอดเลือดแดงปอดกลับไปยังตำแหน่งที่ถูกต้อง และปรับหลอดเลือดและลิ้นหัวใจที่เกี่ยวข้อง การผ่าตัดนี้มีอัตราความสำเร็จสูงเมื่อทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจเด็ก

สิ่งสำคัญขณะนี้คือคุณควรติดตามการตั้งครรภ์ของคุณอย่างใกล้ชิดอย่างต่อเนื่องที่สถาน พยาบาล ที่มีผู้เชี่ยวชาญด้านสูติศาสตร์และโรคหัวใจ แพทย์จะวางแผนการคลอดและการรักษาเด็กทันทีหลังคลอด นอกจากนี้ คุณควรคลอดบุตรที่โรงพยาบาลที่มีแผนกโรคหัวใจเด็กหรือใกล้กับศูนย์หัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญ เพื่อให้ทารกของคุณได้รับการแทรกแซงได้ทันท่วงทีหลังคลอด แม้ว่านี่จะเป็นความผิดปกติของหัวใจที่ร้ายแรง แต่หากตรวจพบแต่เนิ่นๆ และได้รับการรักษาที่เหมาะสม ลูกน้อยของคุณมีโอกาสฟื้นตัวและมีพัฒนาการตามปกติสูง

ขอให้คุณและลูกน้อยสุขภาพแข็งแรง!

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 1 ใหม่ซวนตาม

แผนกกุมารเวชศาสตร์ โรงพยาบาลอู่โก