กฎเกณฑ์ใหม่ล่าสุดเกี่ยวกับการจ่ายเงินสมทบประกันสุขภาพสำหรับลูกจ้าง ปี 2566

การจ่ายเงินประกันสุขภาพให้กับลูกจ้างที่ทำงานตามสัญญาจ้างตามกฎหมายล่าสุด ปี 2566 ? กรุณาอ่านบทความด้านล่างนี้.

Quy định đóng BHYT của người lao động mới nhất 2023

พนักงานต้องเข้าร่วมการประกันสุขภาพ

ตามมาตรา 1 แห่งพระราชกฤษฎีกา 146/2018/ND-CP พนักงานในกรณีต่อไปนี้จะต้องเข้าร่วมประกัน สุขภาพ :

- ลูกจ้างที่ทำงานตามสัญญาจ้างงานไม่มีกำหนด หรือ สัญญาจ้างงานที่มีระยะเวลา 3 เดือนขึ้นไป

- ข้าราชการ, ลูกจ้างราชการ, ลูกจ้างของรัฐ.

- ผู้ปฏิบัติงานนอกวิชาชีพ ในตำบล ตำบล และตำบล ตามที่กฎหมายกำหนด

ระดับการจ่ายเงินสมทบประกันสุขภาพของพนักงานที่ทำงานตามสัญญาจ้างงาน

ตามข้อ ก วรรค 1 มาตรา 7 แห่งพระราชกฤษฎีกา 146/2018/ND-CP ทุกเดือน พนักงานที่ทำงานตามสัญญาจ้างงานไม่มีกำหนด หรือสัญญาจ้างงานที่มีระยะเวลา 3 เดือนขึ้นไป ต้องจ่ายเงินร้อยละ 4.5 ของเงินเดือนรายเดือนเข้ากองทุนประกันสุขภาพตามที่กำหนด

บันทึก:

- ลูกจ้างซึ่งลาป่วยตั้งแต่ 14 วันขึ้นไปในเดือนหนึ่งตามกฎหมายประกันสังคม ไม่ต้องจ่ายเงินประกันสุขภาพ แต่ยังมีสิทธิได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพอยู่

- สำหรับลูกจ้างซึ่งถูกควบคุมตัว กักขัง หรือพักงานชั่วคราว เพื่อสอบสวนพิจารณาว่ามีการกระทำผิดกฎหมายหรือไม่ ให้จ่ายเงินสมทบรายเดือนเท่ากับร้อยละ 4.5 ของเงินเดือนร้อยละ 50 ของลูกจ้างรายเดือน

ในกรณีที่ผู้มีอำนาจหน้าที่พิจารณาแล้วเห็นว่าไม่มีการละเมิดกฎหมาย ลูกจ้างต้องชำระเงินประกันสุขภาพตามจำนวนเงินเดือนที่ค้างชำระ;

- กรณีที่ลูกจ้างมีสัญญาจ้างแรงงานไม่มีกำหนด 1 ฉบับขึ้นไป หรือสัญญาจ้างแรงงานที่มีระยะเวลา 3 เดือนขึ้นไป จะต้องชำระเงินประกันสุขภาพตามสัญญาจ้างแรงงานที่มีระดับเงินเดือนสูงสุด

กฎเกณฑ์เรื่องเงินเดือนและค่าจ้างเป็นฐานในการชำระค่าประกันสุขภาพ

ตามมาตรา 14 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ พ.ศ. 2551 และข้อ 8 มาตรา 1 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ พ.ศ. 2557 เงินเดือนและค่าจ้างที่ใช้เป็นฐานการจ่ายเงินมีกำหนดไว้ดังต่อไปนี้

- สำหรับลูกจ้างที่อยู่ภายใต้ระบบเงินเดือนที่ทางราชการกำหนด หลักเกณฑ์การจ่ายค่าประกันสุขภาพ คือ เงินเดือนตามอัตราเงินเดือน เงินประจำตำแหน่งและยศทหาร เงินอาวุโสนอกเหนือจากกรอบเงิน และเงินอาวุโส (ถ้ามี)

- สำหรับลูกจ้างซึ่งรับเงินเดือนและค่าจ้างตามระเบียบการของนายจ้าง ให้มีหลักประกันในการจ่ายค่ารักษาพยาบาล คือ เงินเดือนและค่าจ้างรายเดือนตามที่ระบุในสัญญาจ้างงาน

- เงินเดือนสูงสุดในการคำนวณเบี้ยประกันสุขภาพ คือ 20 เท่าของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน (ตาม พ.ร.บ. 24/2023/ND-CP เงินเดือนขั้นพื้นฐานปัจจุบันคือ 1,800,000 บาท/เดือน ดังนั้น เงินเดือนสูงสุดในการคำนวณเบี้ยประกันสุขภาพ คือ 36,000,000 บาท/เดือน)

กฎเกณฑ์เกี่ยวกับวิธีการชำระเงินประกันสุขภาพให้กับลูกจ้าง

- นายจ้างจะจ่ายค่าประกันสุขภาพให้กับลูกจ้างทุกเดือน และหักเบี้ยประกันสุขภาพจากเงินเดือนลูกจ้างเพื่อนำส่งเข้ากองทุนประกันสุขภาพพร้อมกันไปด้วย

- สำหรับสถานประกอบการในภาค เกษตรกรรม ป่าไม้ ประมง และการผลิตเกลือ ที่ไม่จ่ายเงินเดือนรายเดือน ทุก 3 หรือ 6 เดือน นายจ้างจะต้องจ่ายเงินประกันสุขภาพให้กับลูกจ้าง และหักเบี้ยประกันสุขภาพจากเงินเดือนลูกจ้างเพื่อนำส่งเข้ากองทุนประกันสุขภาพพร้อมกันไปด้วย

ฐาน: มาตรา 9 วรรคหนึ่ง แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ แก้ไขเพิ่มเติม พ.ศ. 2557

แหล่งที่มา