กฎระเบียบล่าสุดเกี่ยวกับเงินสมทบประกันสุขภาพสำหรับลูกจ้าง ปี 2566

ลูกจ้างที่ทำงานภายใต้สัญญาจ้างแรงงานตามระเบียบล่าสุดปี 2566 จะต้องชำระค่าประกันสุขภาพอย่างไร? โปรดดูบทความด้านล่าง

Quy định đóng BHYT của người lao động mới nhất 2023

พนักงานจะต้องเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ

ตามมาตรา 1 แห่งพระราชกฤษฎีกา 146/2018/ND-CP พนักงานในกรณีต่อไปนี้จะต้องเข้าร่วมประกัน สุขภาพ :

- ลูกจ้างที่ทำงานตามสัญญาจ้างงานไม่มีกำหนด หรือ สัญญาจ้างงานที่มีกำหนดระยะเวลา 3 เดือนขึ้นไป

- ข้าราชการ พนักงานราชการ.

- ผู้ปฏิบัติงานนอกวิชาชีพ ในตำบล ตำบล และเทศบาล ตามที่กฎหมายบัญญัติ

ระดับการจ่ายเงินสมทบประกันสุขภาพของพนักงานที่ทำงานภายใต้สัญญาจ้างงาน

ตามข้อ ก. วรรค 1 มาตรา 7 แห่งพระราชกฤษฎีกา 146/2018/ND-CP ทุกเดือน พนักงานที่ทำงานภายใต้สัญญาจ้างงานไม่มีกำหนดระยะเวลา หรือสัญญาจ้างงานที่มีระยะเวลา 3 เดือนขึ้นไป จะต้องจ่ายเงิน 4.5% ของเงินเดือนรายเดือนเข้ากองทุนประกันสุขภาพตามที่กำหนด

บันทึก:

- ลูกจ้างซึ่งลาป่วยตั้งแต่ 14 วันขึ้นไปต่อเดือนตามกฎหมายว่าด้วยประกันสังคม ไม่ต้องเสียค่าประกันสุขภาพ แต่ยังมีสิทธิได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพอยู่

- สำหรับลูกจ้างซึ่งถูกควบคุมตัว คุมขัง หรือพักงานชั่วคราวเพื่อสอบสวนพิจารณาว่ามีการกระทำผิดกฎหมายหรือไม่ ให้จ่ายเงินสมทบรายเดือนเท่ากับร้อยละ 4.5 ของเงินเดือนลูกจ้างร้อยละ 50

กรณีที่ผู้มีอำนาจหน้าที่พิจารณาแล้วเห็นว่าไม่มีการละเมิดกฎหมาย ลูกจ้างจะต้องชำระเงินประกันสุขภาพเป็นจำนวนเงินค่าจ้างย้อนหลัง

- กรณีที่ลูกจ้างมีสัญญาจ้างแรงงานไม่มีกำหนดระยะเวลา 1 ฉบับขึ้นไป หรือสัญญาจ้างแรงงานที่มีระยะเวลาตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไป จะต้องชำระเงินประกันสุขภาพตามสัญญาจ้างแรงงานที่มีอัตราเงินเดือนสูงสุด

กฎเกณฑ์ว่าด้วยเงินเดือนและค่าจ้างเป็นฐานในการชำระค่าประกันสุขภาพ

ตามมาตรา 14 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ พ.ศ. 2551 และข้อ 8 มาตรา 1 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ พ.ศ. 2557 แก้ไขเพิ่มเติม เงินเดือนและค่าจ้างที่ใช้เป็นฐานการจ่ายเงินมีดังนี้

- สำหรับลูกจ้างที่อยู่ภายใต้ระบบเงินเดือนที่ทางราชการกำหนด หลักเกณฑ์การจ่ายค่าประกันสุขภาพ คือ เงินเดือนตามชั้นยศ ตำแหน่ง และยศทหาร เงินเบี้ยขยันนอกเหนือจากกรอบ เงินเบี้ยขยัน (ถ้ามี)

- สำหรับลูกจ้างซึ่งรับเงินเดือนและค่าจ้างตามระเบียบของนายจ้าง ให้มีหลักเกณฑ์การจ่ายค่าประกันสุขภาพเป็นเงินเดือนและค่าจ้างรายเดือนตามที่ระบุในสัญญาจ้างงาน

- เงินเดือนสูงสุดในการคำนวณเบี้ยประกันสุขภาพ คือ 20 เท่าของเงินเดือนพื้นฐาน (ตามพระราชกฤษฎีกา 24/2023/ND-CP เงินเดือนพื้นฐานปัจจุบันคือ 1,800,000 บาท/เดือน ดังนั้น เงินเดือนสูงสุดในการคำนวณเบี้ยประกันสุขภาพคือ 36,000,000 บาท/เดือน)

ระเบียบวิธีการชำระค่าประกันสุขภาพสำหรับพนักงาน

- นายจ้างจะจ่ายค่าประกันสุขภาพให้กับลูกจ้างทุกเดือน และหักเบี้ยประกันสุขภาพจากเงินเดือนลูกจ้างเพื่อนำส่งเข้ากองทุนประกันสุขภาพพร้อมกันไปด้วย

- สำหรับสถานประกอบการในภาค เกษตรกรรม ป่าไม้ ประมง การทำนาเกลือ ที่ไม่จ่ายเงินเดือนรายเดือน ทุก 3 เดือน หรือ 6 เดือน นายจ้างจะต้องจ่ายเงินประกันสุขภาพให้กับลูกจ้าง และหักเบี้ยประกันสุขภาพจากเงินเดือนลูกจ้างเพื่อนำส่งเข้ากองทุนประกันสุขภาพพร้อมกันไปด้วย

ตาม: มาตรา 9 มาตรา 1 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพแก้ไขเพิ่มเติม พ.ศ. 2557

แหล่งที่มา