หลังเทศกาลตรุษจีน มีผู้ป่วยเข้ารักษาในโรงพยาบาลจากพิษเมทานอลเพิ่มมากขึ้น

นายแพทย์เหงียน จุง เหงียน ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมพิษ โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า สถานการณ์พิษเมทานอลมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นในช่วงที่ผ่านมา เพียงไม่กี่วันหลังเทศกาลตรุษจีน ศูนย์ฯ ได้รับและรักษาผู้ป่วยพิษเมทานอลเกือบ 10 ราย โดยที่น่าสังเกตคือ ผู้ป่วยเหล่านี้มาจากจังหวัดทางภาคเหนือเท่านั้น แต่ยังมีผู้ป่วยจากภาคใต้ด้วย ผู้ป่วยทั้งหมดมีอาการรุนแรงมาก โคม่า สมองได้รับความเสียหาย มีความเข้มข้นของเมทานอลในเลือดสูงมาก และมีผู้เสียชีวิตแล้วหลายราย

พิษเมทานอลจากอุตสาหกรรมจากการดื่มแอลกอฮอล์ “ปลอม”

กรณีของพิษสุราใน ไทยบิ่ญ ที่น่าตกใจเป็นพิเศษ เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว มีคน 7 คนดื่มไวน์ชนิดหนึ่งซึ่งเมื่อทดสอบพบว่ามีเมทานอล 58% ซึ่งเป็นแอลกอฮอล์อุตสาหกรรม และมีเอทานอลเพียง 1% ซึ่งเป็นแอลกอฮอล์ธรรมดา นั่นหมายความว่านี่คือไวน์ "ปลอม" ที่ทำจากแอลกอฮอล์อุตสาหกรรมที่เจือจางบางส่วน

“NVM เป็นผู้ป่วยรายแรกที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการโคม่า ความดันโลหิตต่ำ ชัก กรดเมตาบอลิกในเลือดรุนแรง และระดับเมทานอลในเลือดสูงถึง 134 มก./ดล. ผู้ป่วยยังคงอยู่ในอาการโคม่า ต้องฟอกไตฉุกเฉิน และได้รับยาแก้พิษ ซึ่งมีแนวโน้มการรักษาที่แย่มาก” นพ. เหงียน ตรุง เหงียน ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมพิษกล่าว

ส่วนที่เหลือที่ดื่มกับเขาไม่มีอาการใดๆ หลังจากทราบว่ามีคนถูกวางยาพิษอย่างรุนแรง พวกเขาจึงไปโรงพยาบาลใกล้เคียงเพื่อตรวจร่างกายเบื้องต้นและผลออกมาปกติ อย่างไรก็ตาม ศูนย์พิษวิทยาแนะนำให้รีบไปที่ศูนย์เพื่อตรวจร่างกายและเจาะเลือด ผลปรากฏว่าในคืนเดียวกันหลังจากที่คุณ NVM เข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล ผู้ที่ดื่มกับเขาอีก 4 คนก็เข้ารับการตรวจที่ศูนย์พิษวิทยา แม้ว่าจะไม่มีอาการพิเศษใดๆ แต่ 2 คนในจำนวนนี้มีระดับเมทานอลในเลือดสูง ซึ่งเริ่มทำให้เกิดความผิดปกติของเลือด และผู้ที่ไปกับเขาอีก 2 คนมีระดับแอลกอฮอล์ในเลือดต่ำในระดับที่ไม่ส่งผลต่อสุขภาพ โชคดีที่ผู้ป่วยอีก 2 คนต่อมาได้รับการรักษาในโรงพยาบาลทันเวลา โดยได้รับการฟอกไตฉุกเฉินและยาแก้พิษ จึงหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์ได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่เหลืออีก 2 คนยังคงมีอาการทางจิตเวชและไม่ได้ไปตรวจที่ศูนย์พิษวิทยาหรือส่งเลือดไปตรวจ

เมื่ออธิบายปรากฏการณ์ของการมีเมทานอลอุตสาหกรรมเข้มข้นในเลือดโดยไม่แสดงอาการเป็นพิษ ดร.เหงียนกล่าวว่า เมื่อเมทานอลเข้าสู่ร่างกาย ร่างกายจะต้องเผาผลาญให้เป็นกรดฟอร์มิก ซึ่งเป็นสารที่ทำให้สมองเสียหาย ตาบอด และผลที่ตามมาอีกมากมาย การเผาผลาญเมทานอลที่เป็นพิษนั้นช้า และจะช้าเป็นพิเศษเมื่อเลือดมีส่วนประกอบของแอลกอฮอล์ทั่วไปอย่างเอทานอลด้วย เนื่องจากเอทานอลแข่งขันกับเมทานอลอุตสาหกรรมในการเผาผลาญ ความจริงนี้มักเกิดขึ้นในเวียดนามเมื่อดื่มแอลกอฮอล์ปลอมที่มีเมทานอลอุตสาหกรรมผสมกับแอลกอฮอล์ทั่วไป เอทานอล หรือหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ปลอมแล้ว ผู้คนก็ยังคงดื่มแอลกอฮอล์ปกติ อย่างไรก็ตาม เมทานอลอุตสาหกรรมจะถูกกำจัดออกอย่างช้ามากเมื่อรวมกับการเผาผลาญที่ช้า ดังนั้นพิษจะคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลาหลายสัปดาห์และอาจทำให้ตาและสมองเสียหายได้เป็นเวลาหลายวันหลังจากนั้นหากไม่ได้รับการรักษา

ผู้ป่วยหญิงวัย 59 ปี อาศัยและดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในนคร โฮจิมินห์ เดินทางไปภาคเหนือเมื่อคืนวันที่ 31 ม.ค. มีอาการเป็นพิษทันทีหลังเครื่องบินลงจอด จากนั้นเข้าสู่ภาวะโคม่า ความดันโลหิตต่ำ มีปริมาณเมทานอลในเลือด 171 มก./ดล. กำลังเข้ารับการรักษา ซึ่งอาการยังรุนแรงมาก ศูนย์พิษวิทยาจึงได้แจ้งเจ้าหน้าที่ให้ประสานงานกับพื้นที่ที่เกิดพิษ เพื่อติดตามหาแหล่งแอลกอฮอล์ที่ทำให้เกิดพิษเพื่อดำเนินการต่อไป

พิษเมทานอลเนื่องจากแอลกอฮอล์เผาไหม้สารเคมี สารเคมีทำความสะอาดแต่ขายในร้านขายยาและบรรจุขวดเหมือนแอลกอฮอล์ฆ่าเชื้อ

ในบรรดาผู้ป่วยพิษเมทานอลที่เข้ารับการรักษาที่ศูนย์ มีผู้ป่วยชายอายุ 52 ปี ซึ่งมักไปร้านขายยาเพื่อซื้อแอลกอฮอล์ทางการแพทย์มาดื่มโดยที่ครอบครัวไม่ทราบเรื่อง เนื่องจากติดสุรา แต่เมื่อ 3 วันก่อน ผู้ป่วยรู้สึกว่าดวงตาเริ่มมืดลงจนแทบมองไม่เห็น หลังจากตรวจตาแล้ว ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปที่ศูนย์พิษวิทยา โรงพยาบาลบัชไม ซึ่งผลการตรวจพบว่ามีเมทานอลเข้มข้นสูง และต้องฟอกไตฉุกเฉิน ขวดแอลกอฮอล์ที่ทำให้เกิดพิษเป็นชนิดที่ใช้ล้างแก้วและเป็นเชื้อเพลิงให้ผู้ป่วย ซึ่งซื้อจากร้านขายยา สถานการณ์ดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าหลังจากที่ศูนย์พิษวิทยาตรวจพบผลิตภัณฑ์แอลกอฮอล์ปลอมจำนวนมากที่มีส่วนประกอบหลักเป็นเมทานอลอุตสาหกรรม ศูนย์พิษวิทยาจึงได้แจ้งเจ้าหน้าที่ และ กระทรวงสาธารณสุข ก็ได้ออกเอกสารห้ามขายผลิตภัณฑ์แอลกอฮอล์ที่มีเมทานอลในร้านขายยา ผู้ผลิตจึงเปลี่ยนฉลาก แต่ยังคงหลีกเลี่ยงกฎหมายโดยคงการออกแบบขวดให้เหมือนกับขวดแอลกอฮอล์ และร้านขายยาก็ยังคงนำเข้ามาจำหน่าย

พิษเมทานอลจากการดื่มแอลกอฮอล์ฆ่าเชื้อปลอม

ผู้ป่วยชายวัย 46 ปี ในเมืองวินห์ฟุก ซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อคืนวันที่ 29 มกราคม 2566 มีอาการเป็นพิษ โคม่า ความดันโลหิตต่ำ และสมองได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง หลังจากดื่มน้ำยาฆ่าเชื้อที่ซื้อจากร้านขายยา ผลการตรวจเลือดยังแสดงให้เห็นว่ามีเมทานอลในเลือดในระดับสูง แต่เขาเสียชีวิตในวันรุ่งขึ้นหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ตามที่ ดร.เหงียน กล่าวไว้ การมีอยู่ของผลิตภัณฑ์แอลกอฮอล์ปลอมที่มีส่วนผสมของเมทานอลหรือสารเคมีทำความสะอาดหรือเชื้อเพลิง แต่บรรจุหีบห่อและจำหน่ายในลักษณะที่สับสน สับสนกับแอลกอฮอล์ เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับประชากรทั้งหมดและระบบสุขภาพโดยรวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้แอลกอฮอล์ปลอมเหล่านี้ในการฆ่าเชื้อ แอลกอฮอล์เหล่านี้จะไม่มีประสิทธิภาพและไม่สามารถป้องกันผู้คนจากความเสี่ยงของการติดเชื้อได้ และเมื่อฆ่าเชื้อแล้ว เมทานอลจะถูกดูดซึมผ่านผิวหนังเข้าสู่ร่างกายและอาจทำให้เกิดพิษได้ ปัจจุบันสถานพยาบาลสามารถซื้อแอลกอฮอล์ปลอมเหล่านี้เพื่อใช้กับผู้ป่วยได้อย่างง่ายดาย เนื่องจากมีราคาถูก จึงสามารถประมูลได้ง่าย ส่งผลให้ผู้ป่วยหนักจำนวนมาก ผู้ป่วยที่ต้องผ่าตัด ทารกแรกเกิด สูตินรีแพทย์ ฯลฯ จะต้องประสบกับผลที่ตามมา

แอลกอฮอล์อุตสาหกรรม เมทานอลเคมี และวิธีป้องกันพิษ

ดร.เหงียน ตรุง เหงียน กล่าวว่า “ในแง่ของการระบุ เมทานอลมีความคล้ายคลึงกับเอทานอลทั่วไปมาก หวานกว่าและดื่มง่ายกว่า เมื่อดื่มครั้งแรก ผู้ป่วยก็รู้สึกเหมือนเมา จึงสับสนได้ง่าย อย่างไรก็ตาม ประมาณ 1-2 วันหลังดื่ม ผู้ป่วยจะมีอาการมองเห็นพร่ามัว ง่วงนอน หายใจเร็วและหายใจลึกคล้ายกับหายใจลำบาก เนื่องมาจากกรดเมตาบอลิก (เนื่องจากกรดฟอร์มิกถูกแปลงจากเมทานอลมากเกินไป) ชัก และโคม่า เมื่อมาถึงโรงพยาบาล ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการสมองเสียหาย ตาบอด ความดันโลหิตต่ำ และอยู่ในอาการวิกฤต”

“ในช่วงวันหยุดหรือเทศกาลฤดูใบไม้ผลิเช่นนี้ เมื่อผู้ป่วยดื่มแอลกอฮอล์ที่มีส่วนผสมของเมทานอลซึ่งเป็นแอลกอฮอล์อุตสาหกรรม แต่ยังคงดื่มปกติ เนื่องจากปรากฏการณ์เอธานอลทำให้พิษของเมทานอลล่าช้า จึงไม่สามารถทราบได้ว่าพิษเมทานอลจะเกิดขึ้นเมื่อใด และพิษจะต้องเกิดขึ้นอย่างแน่นอน ปัญหาที่ยากคือ เมื่อพิษปรากฏขึ้นอย่างช้าๆ หลายวัน มักจะสับสนกับโรคอื่นๆ เช่น โรคตา หายใจลำบาก โรคหลอดเลือดสมอง เป็นต้น ทำให้พลาดการรักษาและรักษาช้า รักษาไม่ถูกต้อง เสียชีวิตหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนที่โชคร้าย เช่น ตาบอดและโคม่า” ดร.เหงียน จุง เหงียน กล่าว

ดร.เหงียนกล่าวว่า การป้องกันพิษเมทานอล ขั้นตอนแรกคือการจัดการสารเคมี เนื่องจากเมทานอลเป็นสารเคมีนำเข้าหรือเป็นผลิตภัณฑ์อุตสาหกรรมขนาดใหญ่ จึงถูก "ลักลอบ" นำเข้าไปอยู่ในมือของผู้ร้าย แม้แต่บริษัทหลายแห่งยังผลิตและค้าขายอย่างผิดกฎหมาย นี่คือหน้าที่ของทางการ ประการที่สอง ประชาชนควรจำกัดการดื่มแอลกอฮอล์ให้มากที่สุด และเมื่อซื้อแอลกอฮอล์เพื่อดื่มหรือแอลกอฮอล์เพื่อฆ่าเชื้อ ควรเลือกผลิตภัณฑ์ที่มีข้อมูลบนฉลากที่ระบุแหล่งที่มาชัดเจน มีการรับประกัน เฉพาะเจาะจง ชัดเจน และครบถ้วนเกี่ยวกับส่วนผสม วิธีใช้ และข้อมูลผู้ผลิต

ลิงค์ที่มา