เมื่อสองปีก่อน ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ เข้ารับการผ่าตัดเอาถุงปัสสาวะออกทั้งหมด และใส่ท่อระบายปัสสาวะทางผิวหนังสองท่อ หลังการผ่าตัด ได้ใส่ท่อระบายปัสสาวะแบบ JJ จากกรวยไตลงไปในท่อไตเพื่อระบายปัสสาวะในระหว่างที่ท่อไตกำลังสมานตัว ท่อระบายปัสสาวะแบบ JJ จำเป็นต้องถอดออกภายในสามเดือน แต่ผู้ป่วยไม่ได้กลับมาตรวจติดตามผล โดยคิดว่าสุขภาพของตนเองปกติดีแล้ว แม้ว่าแพทย์และครอบครัวจะเตือนซ้ำแล้วซ้ำเล่าก็ตาม ประมาณสองสัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยมีไข้และพบว่ามีชิ้นส่วนที่แตกหักของท่อระบายปัสสาวะแบบ JJ หลุดออกมาจากถุงเก็บอุจจาระ
สเตนต์ JJ ค้างอยู่ในร่างกายของผู้ป่วยนานกว่าสองปี ทำให้เกิดนิ่วในไตขึ้นรอบๆ สเตนต์
ภาพถ่าย: THANH DANG
ที่โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน ผลการตรวจ CT สแกนแสดงให้เห็นว่ามีนิ่วล้อมรอบท่อระบายปัสสาวะ (JJ stent) ครอบคลุมพื้นที่เกือบทั้งหมดของกรวยไตทั้งสองข้าง ไตข้างขวามีนิ่วขนาดใหญ่ขนาด 34 x 29 มม. ในขณะที่ไตข้างซ้ายมีนิ่วขนาด 20 x 13 มม. พร้อมกับนิ่วขนาดเล็กจำนวนมากกระจายอยู่ทั่ว นิ่วในไตทำให้เกิดภาวะไตบวมน้ำระดับ 3 ที่น่าเป็นห่วงคือ ระดับโพแทสเซียมในเลือดของผู้ป่วยสูงถึง 6.9 มิลลิโมล/ลิตร (ระดับโพแทสเซียมในเลือดปกติคือ 3.5 - 5.0 มิลลิโมล/ลิตร) ซึ่งมีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจหยุดเต้นได้ทุกเมื่อ “ดังนั้น ผู้ป่วยจึงถูกนำตัวไปทำการฟอกไตฉุกเฉินทันที” นายแพทย์ Tran Duy Hien แผนกศัลยกรรมทั่วไป ศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ชาย โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน กล่าว
หลังจากฟอกไตจนระดับโพแทสเซียมกลับสู่ปกติแล้ว ผู้ป่วยได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อควบคุมการติดเชื้อ จากนั้นผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดนิ่วในไตผ่านทางผิวหนัง (PCNL) ทั้งสองข้าง การผ่าตัด PCNL สามารถกำจัดนิ่วได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยวิธีการที่รุกรามน้อยที่สุด ส่งผลให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดีเยี่ยม ไม่จำเป็นต้องฟอกไตเพิ่มเติม การทำงานของไตดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และสุขภาพโดยรวมคงที่หลังจากได้รับการรักษา 5 วัน
นายแพทย์ Tran Duy Hien แนะนำว่า ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการสลายหินในทางเดินปัสสาวะ ท่อไต หรือไต มักจะได้รับการใส่สายสวนปัสสาวะชั่วคราว (JJ stent) การถอดสายสวนปัสสาวะตามกำหนดเวลาเป็นสิ่งสำคัญ ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามตารางนัดหมายของแพทย์เพื่อถอดสายสวนปัสสาวะ หากพบความผิดปกติใดๆ หลังจากการใส่สายสวนปัสสาวะ หรือหากผู้ป่วยไม่ได้รับการถอดสายสวนปัสสาวะตามเวลาที่กำหนด ควรติดต่อสถาน พยาบาล ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงการทิ้งสายสวนปัสสาวะไว้นานเกินไป
ที่มา: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)