ตับวาย ปอดบวม ติดเชื้อในกระแสเลือด วิกฤตจากเชื้อสตรองจิลอยด์

ตับวาย ปอดบวม ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

เมื่อวันที่ 24 ตุลาคม โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนแจ้งว่าเพิ่งรับนาย LVT (อายุ 72 ปี อยู่ที่ ฮานอย ) เข้ารักษาตัว เนื่องจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับวายเฉียบพลันและโรคลิ่มเลือดอุดตัน เป็นที่ทราบกันดีว่านาย T ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2567 และได้รับเคมีบำบัด 2 ครั้ง โดยครั้งล่าสุดคือเมื่อ 1 เดือนครึ่งที่ผ่านมา ในเดือนที่ผ่านมา ผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร ตัวเหลืองขึ้น อาหารไม่ย่อย ปัสสาวะสีเข้ม อุจจาระสีเหลือง และความดันโลหิตต่ำ

Suy gan, viêm phổi, nhiễm trùng máu, nguy kịch vì nhiễm giun lươn- Ảnh 1. — ชายชราอาการวิกฤตจากการติดเชื้อสตรองจิโลอิเดียซิส (ภาพ: KT)

ที่โรงพยาบาล คุณที ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดบวม ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ตับวายเฉียบพลัน และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน อาการของผู้ป่วยทรุดลงอย่างต่อเนื่อง หายใจล้มเหลวอย่างต่อเนื่อง ต้องใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจ ผลการตรวจน้ำในกระเพาะอาหารและหลอดลมพบภาพของโรคสตรองจิลอยด์ไดเอซิสหลายภาพ ซึ่งสอดคล้องกับภาพทางคลินิก และวินิจฉัยว่าเป็นโรคสตรองจิลอยด์ไดเอซิสแบบแพร่กระจาย ผู้ป่วยได้รับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักด้วยอาการทางร่างกายที่อ่อนแอลง และต้องใช้เครื่องช่วยหายใจผ่านการใส่ท่อช่วยหายใจ

นพ. ดัง วัน ดวง แผนกผู้ป่วยหนัก กล่าวถึงอาการของผู้ป่วยว่า ผู้ป่วยรายนี้กำลังอยู่ระหว่างการรักษาโรคพื้นฐานร้ายแรง คือ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน ซึ่งจำเป็นต้องได้รับเคมีบำบัด ซึ่งทำให้ตับวายรุนแรงและภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง ดังนั้น เมื่อผู้ป่วยถูกส่งตัวไปรักษาด้วยการติดเชื้อรุนแรง โรงพยาบาลจึงประเมินความเสี่ยงของการเกิดโรคสตรองจิลอยด์แบบแพร่กระจายทันที ผลการตรวจยืนยันว่าเป็นโรคสตรองจิลอยด์ ผู้ป่วยจึงได้รับการรักษาด้วยยาสตรองจิลอยด์ชนิดเฉพาะร่วมกับยาปฏิชีวนะแบบออกฤทธิ์กว้างทันที หลังจากการรักษา ผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ

แม้ว่าจะมีความก้าวหน้า แต่ผู้ป่วยยังคงต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานาน โดยปกติแล้ว โรคสตรองจิลอยด์ในคนสุขภาพดีจะแสดงอาการเพียงเล็กน้อย เช่น ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ผื่น อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร... อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยากดภูมิคุ้มกันเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อสตรองจิลอยด์เกินขนาด หรือโรคสตรองจิลอยด์แบบแพร่กระจาย ซึ่งตัวอ่อนพยาธิจะบุกรุกอวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจ ตับ ปอด ไต สมอง... ร่วมกับการติดเชื้อรุนแรง ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต การรักษาที่ยากและมีค่าใช้จ่ายสูง" ดร. ดวง กล่าวเสริม

สตรองจิลอยด์เข้าสู่ร่างกายได้อย่างไร?

ดร. ตรัน วัน บั๊ก รองหัวหน้าแผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน ระบุว่า พยาธิสตรองจิลอยด์ตัวเมียที่โตเต็มวัยอาศัยอยู่ในลำไส้เล็ก วางไข่ ไข่จะฟักออกมาเป็นตัวอ่อน (ตัวอ่อนรูปแท่ง) และขับออกมาทางอุจจาระ หลังจากอยู่ในดินเป็นเวลาสองสามวัน ตัวอ่อนจะพัฒนาเป็นรูปแบบที่ทำให้เกิดการติดเชื้อได้ (ตัวอ่อนแบบเส้นใย) หากตัวอ่อนสัมผัสกับผิวหนังของบุคคล ตัวอ่อนจะสามารถแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนังได้ จากนั้นตัวอ่อนจะเดินทางผ่านเส้นทางต่างๆ ไปยังลำไส้เล็ก ซึ่งภายในเวลาประมาณ 2 สัปดาห์ ตัวอ่อนจะพัฒนาเป็นพยาธิตัวเต็มวัย

ตัวอ่อนที่ไม่ได้สัมผัสกับมนุษย์สามารถพัฒนาไปเป็นตัวพยาธิตัวเต็มวัย (ตัวผู้และตัวเมีย) ที่สามารถสืบพันธุ์ในดินได้หลายชั่วอายุคนก่อนที่ตัวอ่อนจะสัมผัสกับมนุษย์

ตัวอ่อนบางตัวในลำไส้เล็กสามารถติดเชื้อซ้ำได้โดยการแทรกซึมเข้าไปในผนังลำไส้และเข้าสู่กระแสเลือดของผู้ป่วยโดยตรง หรือโดยการถูกขับออกมาในอุจจาระและดูดซึมผ่านผิวหนังบริเวณทวารหนัก หรือผิวหนังบริเวณก้นหรือต้นขา

ในทั้งสองกรณี ตัวอ่อนจะเดินทางผ่านกระแสเลือดไปที่ปอด จากนั้นไปที่ลำคอ และกลับไปที่ลำไส้อีกครั้งเพื่อทำให้เกิดการติดเชื้อชนิดอื่น ซึ่งเรียกว่า การติดเชื้อตัวเอง

เพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียสตรองจิลอยด์ตามคำแนะนำของแพทย์ แต่ละคนต้องรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล รับประทานอาหารอย่างถูกสุขลักษณะ และไม่ถ่ายอุจจาระไม่เลือกหน้า ผู้ที่สัมผัสกับดินเป็นประจำขณะทำงานควรสวมอุปกรณ์ป้องกัน เช่น ถุงมือ รองเท้า รองเท้าบูท ในเวลาเดียวกัน เพิ่มความต้านทาน ออกกำลังกาย รับประทานอาหารที่มีประโยชน์...

ที่มา: https://www.baogiaothong.vn/suy-gan-viem-phoi-nhiem-trung-mau-nguy-kich-vi-nhiem-giun-luon-192241024150334276.htm