การสร้างทางเดินทางกฎหมายและขจัดอุปสรรคในการประมูลทางการแพทย์

รองนายกรัฐมนตรี Tran Hong Ha เพิ่งลงนามในพระราชกฤษฎีกา 24/2024/ND-CP (พระราชกฤษฎีกา 24) ซึ่งระบุถึงบทบัญญัติที่กฎหมายมอบหมายให้รัฐบาลรับผิดชอบรายละเอียด เช่น การสร้างกลไกในการคัดเลือกผู้รับเหมาที่เหมาะสมเพื่อส่งเสริมการพัฒนาวิสาหกิจในประเทศ การสร้างงานให้กับกลุ่มแรงงานที่เปราะบาง การส่งเสริมการจัดซื้อผลิตภัณฑ์นวัตกรรม การจัดซื้อจัดจ้างสีเขียวเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพ ทางเศรษฐกิจ และสังคม การปกป้องสิ่งแวดล้อม และการส่งเสริมการพัฒนาที่ยั่งยืน

นอกจากนี้ พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 ยังได้กำหนดรายละเอียดข้อกำหนดเกี่ยวกับลำดับและขั้นตอนการคัดเลือกผู้รับเหมาโดยยึดหลักการส่งเสริมการกระจายอำนาจและการมอบอำนาจให้แก่ผู้ลงทุนอย่างต่อเนื่อง การลดเวลาและต้นทุนในการจัดการคัดเลือกผู้รับเหมา การปรับปรุงการใช้งานเทคโนโลยีสารสนเทศอย่างต่อเนื่อง เช่น การประมูลออนไลน์ เพื่อปรับปรุงการประชาสัมพันธ์ ความโปร่งใส และประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจ

ในระหว่างกระบวนการพัฒนาและปรับปรุงพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 รองนายกรัฐมนตรี Tran Hong Ha เป็นประธานการประชุม 3 ครั้งกับผู้นำของ กระทรวงการวางแผนและการลงทุน กระทรวงสาธารณสุข กระทรวงการคลัง กระทรวงยุติธรรม และกระทรวงและสาขาที่เกี่ยวข้องจำนวนหนึ่ง ตัวแทนจากโรงพยาบาลกลางหลายแห่ง กรมสาธารณสุขในพื้นที่ โรงพยาบาลเอกชน ผู้เชี่ยวชาญ... เพื่อรับฟังคำติชม คำแนะนำ และเสนอแนวทางแก้ไขเพื่อขจัดความยากลำบากและอุปสรรคในการดำเนินการจัดซื้อและประมูลยา เวชภัณฑ์ และอุปกรณ์ทางการแพทย์ในทางปฏิบัติ และสั่งให้หน่วยงานที่ร่างพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 ดูดซับทุกอย่างที่เป็นไปได้เพื่อแก้ไขและสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยที่สุดสำหรับโรงพยาบาลและสถานพยาบาล (ทั้งของรัฐและเอกชน) ในการประมูลจัดซื้อยา เวชภัณฑ์ และอุปกรณ์ทางการแพทย์...

ดังนั้นพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 จึงมีบทบัญญัติหลายประการเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องในการเสนอราคาที่โรงพยาบาลรายงานมาอย่างสูงสุด ตามคำสั่งของ นายกรัฐมนตรี ในคำสั่งหมายเลข 27/CT-TTg ลงวันที่ 27 ตุลาคม 2023 เพื่อส่งเสริมการปฏิรูปและปรับปรุงประสิทธิภาพในการจัดการขั้นตอนการบริหารและการให้บริการสาธารณะแก่ประชาชนและธุรกิจอย่างต่อเนื่อง ดังนั้น กระทรวง สาขา และท้องถิ่นจำเป็นต้องส่งเสริมการปฏิรูปที่รุนแรงยิ่งขึ้น ปรับปรุงประสิทธิภาพในการตัดและปรับขั้นตอนการบริหารให้เรียบง่ายขึ้น รวมถึงการเสริมสร้างการกระจายอำนาจและการอนุญาตในการจัดการขั้นตอนการบริหาร

ที่น่าสังเกตคือ พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 ระบุชุดการเสนอราคาสำหรับกรณีเร่งด่วน การรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน และบริการป้องกันและควบคุมโรคอย่างชัดเจน เพื่อให้แน่ใจว่าโรงพยาบาลสามารถซื้อยาสำหรับงานของตนได้ทันทีโดยไม่ต้องผ่านขั้นตอนการเสนอราคาที่ใช้เวลานาน

นโยบาย - การสร้างช่องทางทางกฎหมาย การขจัดอุปสรรคในการประมูลทางการแพทย์ — รองนายกรัฐมนตรี ตรัน ฮอง ฮา เป็นประธานการประชุมกับผู้นำกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงต่างๆ สาขาต่างๆ กรมอนามัย และโรงพยาบาลต่างๆ เพื่อรับฟังรายงานและแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับร่างพระราชกฤษฎีกาแนวทางการบังคับใช้มาตราต่างๆ ของกฎหมายประกวดราคา พ.ศ. 2566 เกี่ยวกับการคัดเลือกผู้รับเหมา เมื่อวันที่ 21 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2567

สำหรับการประมูลยาแบบรวมศูนย์นั้น เพื่อแก้ไขสถานการณ์เดิมที่ผู้ประมูลเพียงรายเดียวเท่านั้นที่ชนะการประมูลเพื่อจัดหายาในปริมาณมากและช่วงการส่งมอบที่กว้าง จนทำให้บางกรณีผู้ประมูลไม่สามารถดำเนินการตามสัญญาได้ พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 จึงได้เพิ่มบทบัญญัติให้สามารถเลือกผู้ประมูลที่ชนะได้มากกว่า 1 ราย เพื่อให้หากผู้ประมูลที่ติดอันดับ 1 ไม่สามารถจัดหายาได้อีกต่อไป ผู้ลงทุนสามารถเซ็นสัญญากับผู้ประมูลที่ติดอันดับถัดมาได้ทันที โดยผู้ลงทุนจะได้รับเชิญให้เสนอราคาในลักษณะที่ให้ผู้ประมูลเสนอราคาตามปริมาณที่สามารถจัดหาได้ โดยไม่จำเป็นต้องเสนอยาตามจำนวนที่ระบุในเอกสารประกวดราคา

กรณียาอยู่ในรายการจัดซื้อจัดจ้างส่วนกลางแต่ยังไม่ได้จัดประกวดราคาหรือได้ประกวดราคาแล้วแต่ยังไม่คัดเลือกผู้รับจ้างหรือสัญญากรอบการว่าจ้างที่ลงนามไปแล้วหมดอายุ ให้สถานพยาบาลจัดซื้อตามประกาศของหน่วยงานที่จัดจ้างส่วนกลางให้เพียงพอต่อความต้องการใช้ภายในระยะเวลาสูงสุด 12 เดือน และกองทุนประกันสุขภาพจะชำระเงินตามราคาสัญญา

นอกจากนี้ ในกรณีที่ผู้รับจ้างได้รับเลือกให้เป็นผู้เสนอราคา (รวมถึงเสนอราคาสำหรับแพ็คเกจประกวดราคาแบบรวมศูนย์) แต่ในระหว่างขั้นตอนการดำเนินการตามสัญญาไม่สามารถจัดหายาต่อไปได้ โรงพยาบาลจะได้รับอนุญาตให้มอบหมายให้ผู้รับจ้างรายอื่นดำเนินการในส่วนงานที่เหลือในแพ็คเกจประกวดราคาได้ โดยไม่มีข้อจำกัดใดๆ เกี่ยวกับขีดจำกัดการมอบหมายเสนอราคา

กฎระเบียบดังกล่าวข้างต้นจะสร้างความคิดริเริ่มและความยืดหยุ่นให้โรงพยาบาลในการจัดซื้อยาเพื่อตรวจและรักษาพยาบาล โดยพื้นฐานแล้วจะช่วยแก้ปัญหาการขาดแคลนยาในรายการประมูลรวมศูนย์ในระดับชาติและท้องถิ่น

เลือกราคาที่สูงที่สุดมากำหนดราคาประมูล

สำหรับการกำหนดราคาแพ็คเกจประมูลนั้น พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 ระบุว่าการรวบรวมใบเสนอราคาเป็นหนึ่งใน 7 หลักเกณฑ์ในการกำหนดราคาแพ็คเกจประมูล ในด้านการแพทย์ หากมีใบเสนอราคามากกว่า 1 ใบ ผู้ลงทุนสามารถเลือกใบเสนอราคาที่สูงที่สุดซึ่งเหมาะสมกับความสามารถทางการเงินและความต้องการทางวิชาชีพเพื่อกำหนดราคาแพ็คเกจประมูลได้ สำหรับด้านอื่นๆ สามารถใช้ค่าเฉลี่ยของใบเสนอราคาเป็นราคาแพ็คเกจประมูลได้เท่านั้น

ข้อกำหนดดังกล่าวข้างต้นช่วยให้โรงพยาบาลสามารถเลือกผลิตภัณฑ์คุณภาพดีที่ตรงกับความต้องการทางวิชาชีพและความสามารถทางการเงินของตนได้

เพื่อให้เป็นไปตามลักษณะเฉพาะของการจัดซื้อจัดจ้างในสถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาล โดยเฉพาะในพื้นที่ห่างไกลที่มีบุคลากรไม่มากนัก พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 กำหนดด้วยว่า ในกรณีที่ผู้ลงทุนไม่มีบุคลากรที่ตรงตามข้อกำหนดหรือไม่สามารถเลือกผู้รับจ้างที่ปรึกษาเพื่อจัดตั้งคณะผู้เชี่ยวชาญหรือคณะประเมินผลได้ ผู้ลงทุนมีสิทธิ์ระดมและมอบหมายงานให้บุคลากร เช่น แพทย์ เภสัชกร ผู้จัดการ หรือเชิญเจ้าหน้าที่จากกรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข และผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ เข้าร่วมในคณะผู้เชี่ยวชาญหรือคณะประเมินผล เพื่อดำเนินกิจกรรมจัดซื้อจัดจ้าง

นอกจากนี้ พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 ได้กำหนดหน้าที่ความรับผิดชอบของกระทรวงสาธารณสุขในการออกเอกสารตัวอย่างเพื่อคัดเลือกผู้รับจ้างผลิตยาโดยเฉพาะ การให้คำแนะนำเกี่ยวกับหลักการ หลักเกณฑ์ และการสรุปความต้องการในการจัดทำรายชื่อยาที่จัดซื้อจัดจ้างส่วนกลาง ระยะเวลาในการสังเคราะห์รายชื่อ ระยะเวลาในการออกรายชื่อ ระยะเวลาที่คาดว่าจะใช้ในการจัดระเบียบการคัดเลือกผู้รับจ้าง ระยะเวลาที่คาดว่าจะใช้ในการเผยแพร่ข้อมูลข้อตกลงและสัญญากรอบในการจัดซื้อจัดจ้างส่วนกลาง

ระเบียบดังกล่าวข้างต้นมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มการประชาสัมพันธ์ ความโปร่งใส และความสอดคล้องกันในการประมูลยาโดยทั่วไป รวมทั้งประกาศรายชื่อ เวลาการประมูลแบบรวมศูนย์ ข้อมูลข้อตกลงกรอบและสัญญาในการจัดซื้อจัดจ้างแบบรวมศูนย์ เพื่อการจัดซื้อจัดจ้างแบบรวมศูนย์ เพื่อให้โรงพยาบาลสามารถดำเนินการประมูลยาที่ไม่อยู่ในรายการจัดซื้อจัดจ้างแบบรวมศูนย์ได้ล่วงหน้า และสามารถลงนามสัญญากับผู้ชนะการประมูลได้โดยเร็วผ่านการประมูลแบบรวมศูนย์

นโยบาย - สร้างทางเดินทางกฎหมาย ขจัดอุปสรรคในการประมูลทางการแพทย์ (รูปที่ 2) — พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 แสดงให้เห็นถึงความห่วงใยเป็นพิเศษของรัฐบาลต่อภาคส่วนสาธารณสุขและความมุ่งมั่นที่จะไม่ให้เกิดการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์

กฎหมายประกวดราคา พ.ศ. 2566 ยังกำหนดกรณีที่ผู้อำนวยการโรงพยาบาลสามารถตัดสินใจจัดซื้อเองได้โดยไม่จำเป็นต้องจัดประกวดราคาโดยเฉพาะ อนุญาตให้เอกสารประกวดราคาระบุแหล่งผลิตสินค้าเพื่อเลือกสินค้าคุณภาพดี ใช้ตัวเลือกการซื้อเพิ่มเติมเพื่อให้สามารถซื้อสินค้าเพิ่มเติมได้ทันทีโดยไม่ต้องจัดประกวดราคา เจรจาราคาและจัดซื้อแบบรวมศูนย์ เช่น ยาหายาก ยาที่ต้องซื้อเป็นจำนวนน้อย (เช่น ยารักษาอาการพิษ ยาถูกงูกัด เป็นต้น) และเนื้อหาใหม่ๆ อื่นๆ อีกมากมาย

พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 ได้ออกโดยรัฐบาลและมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 27 กุมภาพันธ์ 2024 เนื่องในโอกาสครบรอบ 69 ปีวันแพทย์เวียดนาม แสดงให้เห็นถึงความห่วงใยเป็นพิเศษของรัฐบาลต่อภาคส่วนสาธารณสุขและความมุ่งมั่นที่จะไม่ให้เกิดการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ สร้างฐานทางกฎหมายที่สอดคล้องกัน จากนั้น สถานพยาบาลที่ตรวจและรักษาผู้ป่วยก็มั่นใจและดำเนินการเชิงรุกในการจัดซื้อยา เวชภัณฑ์ และอุปกรณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการจัดหายา เวชภัณฑ์ สารเคมี และอุปกรณ์ทางการแพทย์ให้เพียงพอเพื่อให้บริการตรวจและรักษาทางการแพทย์ได้ดีขึ้น เพื่อจุดประสงค์ในการปกป้องชีวิตและดูแลสุขภาพของประชาชน

รองนายกรัฐมนตรี เติร์ก ฮอง ฮา ยังได้สั่งการให้กระทรวงการวางแผนและการลงทุนประสานงานกับกระทรวงสาธารณสุขและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อเสนอให้นายกรัฐมนตรีประกาศคำสั่งเสริมสร้างศักยภาพในการปฏิบัติตามพระราชบัญญัติประกวดราคา พ.ศ. 2566 และพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 เพื่อจัดให้มีการประกวดราคาเพื่อจัดซื้อยา เวชภัณฑ์ และอุปกรณ์การแพทย์ ณ สถานพยาบาลของรัฐทั่วประเทศ ให้สามารถตอบสนองความต้องการในการตรวจรักษาพยาบาลเพื่อดูแลและคุ้มครอง สุขภาพ ของประชาชนได้อย่างรวดเร็ว

แหล่งที่มา