การสร้างทางเดินทางกฎหมายและขจัดอุปสรรคในการประมูลทางการแพทย์

รองนายกรัฐมนตรี Tran Hong Ha เพิ่งลงนามในพระราชกฤษฎีกา 24/2024/ND-CP (พระราชกฤษฎีกา 24) ซึ่งระบุถึงบทบัญญัติที่กฎหมายมอบหมายให้รัฐบาลรับผิดชอบรายละเอียด เช่น การสร้างกลไกในการคัดเลือกผู้รับเหมาที่เหมาะสมเพื่อส่งเสริมการพัฒนาวิสาหกิจในประเทศ การสร้างงานให้กับกลุ่มแรงงานที่เปราะบาง การส่งเสริมการจัดซื้อผลิตภัณฑ์นวัตกรรม การจัดซื้อจัดจ้างสีเขียวเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจและสังคม การปกป้องสิ่งแวดล้อม และการส่งเสริมการพัฒนาที่ยั่งยืน

นอกจากนี้ พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 ยังได้กำหนดรายละเอียดข้อกำหนดเกี่ยวกับลำดับและขั้นตอนการคัดเลือกผู้รับเหมาบนพื้นฐานของการส่งเสริมการกระจายอำนาจและการมอบอำนาจให้กับนักลงทุนอย่างต่อเนื่อง ลดเวลาและต้นทุนในการจัดการคัดเลือกผู้รับเหมา เดินหน้าเสริมการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศ-ประมูลออนไลน์ เพื่อปรับปรุงการประชาสัมพันธ์ ความโปร่งใส และประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจ

ในระหว่างกระบวนการพัฒนาและการทำให้เสร็จสิ้นของพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 รองนายกรัฐมนตรี Tran Hong Ha เป็นประธานการประชุม 3 ครั้งกับผู้นำของกระทรวงการวางแผนและการลงทุน กระทรวงสาธารณสุข กระทรวงการคลัง กระทรวงยุติธรรม และกระทรวงและสาขาที่เกี่ยวข้องจำนวนหนึ่ง ผู้แทนโรงพยาบาลกลางบางแห่ง หน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่ โรงพยาบาลเอกชน ผู้เชี่ยวชาญ... เพื่อรับฟังความคิดเห็น ข้อเสนอแนะ และเสนอแนวทางแก้ไขเพื่อขจัดปัญหาและอุปสรรคในการดำเนินการจัดซื้อและประมูลยา อุปกรณ์ และอุปกรณ์การแพทย์ในทางปฏิบัติ กำชับหน่วยงานจัดทำร่างพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 ให้รับภาระหนักที่สุดเท่าที่จะทำได้ เพื่อแก้ไขปัญหาอย่างเป็นพื้นฐาน โดยสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยที่สุดแก่โรงพยาบาลและสถานพยาบาล (ทั้งของรัฐและเอกชน) ในการเสนอราคาจัดซื้อยา เวชภัณฑ์ อุปกรณ์การแพทย์ ฯลฯ

ด้วยเหตุนี้ พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 จึงมีข้อกำหนดต่างๆ มากมายเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องในการเสนอราคาที่โรงพยาบาลสะท้อนให้เห็นให้ได้มากที่สุด โดยปฏิบัติตามคำสั่งของนายกรัฐมนตรีในคำสั่งที่ 27/CT-TTg ลงวันที่ 27 ตุลาคม 2023 เพื่อส่งเสริมการแก้ไขการปฏิรูปและปรับปรุงประสิทธิภาพการจัดการขั้นตอนการบริหารและการให้บริการสาธารณะเพื่อให้บริการแก่ประชาชนและธุรกิจต่างๆ อย่างต่อเนื่อง ด้วยเหตุนี้ กระทรวง สาขา และท้องถิ่นจึงต้องส่งเสริมการปฏิรูปที่รุนแรงยิ่งขึ้น ปรับปรุงประสิทธิภาพในการลดและลดความซับซ้อนของขั้นตอนการบริหาร รวมไปถึงเพิ่มการกระจายอำนาจและการอนุญาตในการจัดการขั้นตอนการบริหาร

ที่น่าสังเกตคือ พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 ระบุชุดการเสนอราคาสำหรับกรณีเร่งด่วน การรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน และบริการป้องกันและควบคุมโรคอย่างชัดเจน เพื่อให้แน่ใจว่าโรงพยาบาลสามารถซื้อยาสำหรับงานของตนได้ทันทีโดยไม่ต้องผ่านขั้นตอนการเสนอราคาที่ใช้เวลานาน

นโยบาย - การสร้างช่องทางทางกฎหมาย การขจัดอุปสรรคในการประมูลทางการแพทย์ — รองนายกรัฐมนตรี ตรัน ฮอง ฮา เป็นประธานการประชุมกับผู้นำกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงต่างๆ สาขาต่างๆ กรมอนามัย และโรงพยาบาลต่างๆ เพื่อรับฟังรายงานและแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับร่างพระราชกฤษฎีกาแนวทางการบังคับใช้มาตราต่างๆ ของกฎหมายประกวดราคา พ.ศ. 2566 เกี่ยวกับการคัดเลือกผู้รับเหมา เมื่อวันที่ 21 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2567

สำหรับการประมูลยาแบบรวมศูนย์ เพื่อแก้ไขสถานการณ์เดิมที่มีผู้ประมูลชนะเพียงรายเดียวเท่านั้นที่จัดหายาในปริมาณมากและมีช่วงการจัดส่งที่กว้าง จนทำให้มีบางกรณีที่ผู้ประมูลไม่สามารถปฏิบัติตามสัญญาได้ พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 ได้เพิ่มบทบัญญัติให้สามารถเลือกผู้ประมูลชนะได้มากกว่า 1 ราย ดังนั้น หากผู้ประมูลที่อยู่ในลำดับที่ 1 ไม่สามารถจัดหายาได้อีกต่อไป ผู้ลงทุนก็สามารถลงนามสัญญากับผู้ประมูลที่อยู่ในลำดับถัดไปได้ทันที ผู้ลงทุนจะได้รับคำเชิญให้เสนอราคาโดยให้ผู้เสนอราคาสามารถเสนอปริมาณยาตามความสามารถในการจัดหาของตน โดยไม่จำเป็นต้องเสนอปริมาณยาที่แน่นอนตามที่ระบุในเอกสารประกวดราคา

กรณียาอยู่ในรายการจัดซื้อจัดจ้างส่วนกลางแต่ยังไม่ได้จัดประกวดราคาหรือได้ประกวดราคาแล้วแต่ยังไม่คัดเลือกผู้รับจ้างหรือสัญญากรอบการว่าจ้างที่ลงนามไปแล้วหมดอายุ ให้สถานพยาบาลจัดซื้อตามประกาศของหน่วยงานที่จัดจ้างส่วนกลางให้เพียงพอต่อความต้องการใช้ภายในระยะเวลาสูงสุด 12 เดือน และกองทุนประกันสุขภาพจะชำระเงินตามราคาสัญญา

นอกจากนี้ ในกรณีที่ผู้รับจ้างได้รับเลือกให้เป็นผู้เสนอราคา (รวมถึงเสนอราคาสำหรับแพ็คเกจประกวดราคาแบบรวมศูนย์) แต่ในระหว่างขั้นตอนการดำเนินการตามสัญญาไม่สามารถจัดหายาต่อไปได้ โรงพยาบาลจะได้รับอนุญาตให้มอบหมายให้ผู้รับจ้างรายอื่นดำเนินการในส่วนงานที่เหลือในแพ็คเกจประกวดราคาได้ โดยไม่มีข้อจำกัดใดๆ เกี่ยวกับขีดจำกัดการมอบหมายเสนอราคา

กฎระเบียบดังกล่าวข้างต้นจะสร้างความคิดริเริ่มและความยืดหยุ่นให้โรงพยาบาลในการจัดซื้อยาเพื่อการตรวจและการรักษาทางการแพทย์ โดยพื้นฐานแล้วแก้ไขปัญหาการขาดแคลนยาในรายการประมูลรวมศูนย์ในระดับชาติและท้องถิ่น

เลือกราคาที่สูงที่สุดมากำหนดราคาประมูล

เกี่ยวกับการกำหนดราคาแพ็คเกจประมูล พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 กำหนดให้การรวบรวมใบเสนอราคาเป็นหลักเกณฑ์ 1 ใน 7 ประการของการกำหนดราคาแพ็คเกจประมูล ในสาขาการแพทย์ ในกรณีที่มีใบเสนอราคามากกว่า 1 ใบ ผู้ลงทุนสามารถเลือกใบเสนอราคาสูงสุดที่เหมาะสมกับความสามารถทางการเงินและความต้องการทางวิชาชีพสำหรับแพ็คเกจการประมูลได้ สำหรับฟิลด์อื่นๆ สามารถใช้ค่าเฉลี่ยของใบเสนอราคาเป็นราคาแพ็คเกจประมูลได้เท่านั้น

ข้อกำหนดดังกล่าวข้างต้นช่วยให้โรงพยาบาลสามารถเลือกผลิตภัณฑ์คุณภาพดีที่ตรงกับความต้องการทางวิชาชีพและความสามารถทางการเงินของตนได้

เพื่อให้เป็นไปตามลักษณะเฉพาะของการจัดซื้อจัดจ้างในสถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาล โดยเฉพาะในพื้นที่ห่างไกลที่มีบุคลากรไม่มากนัก พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 กำหนดด้วยว่า ในกรณีที่ผู้ลงทุนไม่มีบุคลากรที่ตรงตามข้อกำหนดหรือไม่สามารถเลือกผู้รับจ้างที่ปรึกษาเพื่อจัดตั้งคณะผู้เชี่ยวชาญหรือคณะประเมินผลได้ ผู้ลงทุนมีสิทธิ์ระดมและมอบหมายงานให้บุคลากร เช่น แพทย์ เภสัชกร ผู้จัดการ หรือเชิญเจ้าหน้าที่จากกรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข และผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ เข้าร่วมในคณะผู้เชี่ยวชาญหรือคณะประเมินผล เพื่อดำเนินกิจกรรมจัดซื้อจัดจ้าง

นอกจากนี้ พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 ได้กำหนดหน้าที่ความรับผิดชอบของกระทรวงสาธารณสุขในการออกเอกสารตัวอย่างในการคัดเลือกผู้รับจ้างผลิตยาไว้โดยเฉพาะ การให้คำแนะนำเกี่ยวกับหลักการ เกณฑ์ และการสังเคราะห์ความต้องการเพื่อจัดทำรายชื่อยาที่จัดซื้อจากส่วนกลาง ระยะเวลาในการจัดทำรายการ, ระยะเวลาในการออกรายการ; เวลาที่คาดว่าจะใช้ในการจัดระเบียบการคัดเลือกผู้รับเหมา เวลาที่คาดว่าจะใช้ในการประชาสัมพันธ์ข้อมูลข้อตกลงกรอบและสัญญาในการจัดซื้อจัดจ้างแบบรวมศูนย์

ระเบียบดังกล่าวข้างต้นมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มการประชาสัมพันธ์ ความโปร่งใส และความสอดคล้องกันในการประมูลยาโดยทั่วไป รวมทั้งประกาศรายชื่อ เวลาการประมูลแบบรวมศูนย์ ข้อมูลข้อตกลงกรอบและสัญญาในการจัดซื้อจัดจ้างแบบรวมศูนย์ เพื่อการจัดซื้อจัดจ้างแบบรวมศูนย์ เพื่อให้โรงพยาบาลสามารถดำเนินการประมูลยาที่ไม่อยู่ในรายการจัดซื้อจัดจ้างแบบรวมศูนย์ได้ล่วงหน้า และสามารถลงนามสัญญากับผู้ชนะการประมูลได้โดยเร็วผ่านการประมูลแบบรวมศูนย์

นโยบาย - สร้างทางเดินทางกฎหมาย ขจัดอุปสรรคในการประมูลทางการแพทย์ (รูปที่ 2) — พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 แสดงให้เห็นถึงความห่วงใยเป็นพิเศษของรัฐบาลต่อภาคส่วนสาธารณสุขและความมุ่งมั่นที่จะไม่ให้เกิดการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์

พระราชบัญญัติประกวดราคา พ.ศ. 2566 กำหนดกรณีที่ผู้อำนวยการโรงพยาบาลสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการจัดซื้อจัดจ้างได้โดยไม่จำเป็นต้องจัดประกวดราคาโดยเฉพาะ ให้เอกสารประกวดราคาระบุแหล่งผลิตสินค้า เพื่อคัดเลือกสินค้าที่มีคุณภาพดี; ใช้ตัวเลือกเสริมเพื่อให้สามารถซื้อสินค้าเพิ่มได้ทันทีโดยไม่ต้องจัดการประมูล การเจรจาราคา, การจัดซื้อยาหายากแบบรวมศูนย์, ยาที่ต้องซื้อในปริมาณน้อย (เช่น ยาแก้พิษ, ยาแก้งูกัด...) และเนื้อหาใหม่ๆ อื่นๆ อีกมากมาย

รัฐบาลได้ออกพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 และมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 27 กุมภาพันธ์ 2024 เนื่องในโอกาสครบรอบ 69 ปีวันแพทย์เวียดนาม พระราชกฤษฎีกาฉบับนี้แสดงให้เห็นถึงความห่วงใยเป็นพิเศษของรัฐบาลที่มีต่อภาคส่วนสาธารณสุขและความมุ่งมั่นที่จะไม่ให้เกิดการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ อีกทั้งยังสร้างฐานทางกฎหมายที่สอดคล้องกัน จากนั้นสถานพยาบาลตรวจรักษาจึงมีความมั่นใจและกระตือรือร้นในการจัดซื้อยา อุปกรณ์ และอุปกรณ์การแพทย์ โดยเฉพาะการจัดให้มียา เวชภัณฑ์ สารเคมี และอุปกรณ์การแพทย์อย่างเพียงพอ เพื่อให้สามารถให้บริการตรวจรักษาทางการแพทย์ได้อย่างครอบคลุมยิ่งขึ้น เพื่อวัตถุประสงค์ในการปกป้องชีวิตและการดูแลสุขภาพที่ดีแก่ประชาชน

รองนายกรัฐมนตรี เติร์ก ฮอง ฮา ยังได้สั่งการให้กระทรวงการวางแผนและการลงทุนประสานงานกับกระทรวงสาธารณสุขและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อเสนอให้นายกรัฐมนตรีประกาศคำสั่งเสริมสร้างศักยภาพในการปฏิบัติตามพระราชบัญญัติประกวดราคา พ.ศ. 2566 และพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 เพื่อจัดให้มีการประกวดราคาเพื่อจัดซื้อยา เวชภัณฑ์ และอุปกรณ์การแพทย์ ณ สถานพยาบาลของรัฐทั่วประเทศ ให้สามารถตอบสนองความต้องการในการตรวจรักษาพยาบาลเพื่อดูแลและคุ้มครอง สุขภาพ ของประชาชนได้อย่างรวดเร็ว

แหล่งที่มา